В Чем Разница Между Антидепрессантами И Транквилизаторами?

Транквилизаторы – это препараты для краткосрочной помощи при эмоционально нестабильном состоянии и небольшой симптоматической тревоге. Антидепрессанты оказывают длительное терапевтическое действие с последующим выздоровлением и переходом в ремиссию конкретного состояния. 7 октября 2021 Депрессия подросткового возраста Психическое и эмоциональное расстройство, известное как подростковая депрессия, ничем не отличается от депрессии взрослых. Однако симптомы депрессии у подростков могут проявляться иначе, чем у взрослых. 7 октября 2021 Депрессия у детей К сожалению, дети действительно могут страдать депрессией. Детская депрессия отличается от обычных непродолжительных спадов настроения и повседневных негативных эмоций, которые дети переживают в процессе своего развития. 25 августа 2021 Как помочь человеку с депрессией В мире более 300 000 000 людей всех возрастов страдают от депрессии. Она отличается от обычных перепадов настроения и кратковременных эмоциональных реакций на различные жизненные события. 30 июля 2021 Что нужно знать о депрессии Депрессия (большое депрессивное расстройство или клиническая депрессия) является распространенным и одновременно весьма серьезным расстройством настроения.

Можно ли пить транквилизаторы и антидепрессанты?

Факт № 3 Антидепрессанты обычно принимают в паре с другими препаратами — Еще один способ сгладить побочные эффекты антидепрессантов — назначить вместе с ними дополнительный препарат: например, из группы транквилизаторов. У таких препаратов могут быть свои побочные эффекты, принимать их долгое время нельзя.

• В отличие от антидепрессантов, некоторые из них могут вызвать привыкание.
• Назначают их обычно на месяц, но этот срок может быть короче или длиннее.
• Мне врач прописала довольно легкий препарат.
• Однако он мне не подошел.
• Сначала вызывал повышенную сонливость: в период усиления тревожности она на время прошла, но потом вернулась — даже с половины таблетки я отключалась и могла проспать весь день.

А если пила на ночь, с трудом просыпалась по утрам. Психиатр прописала другое лекарство, но я так и не смогла его купить: препарата не было ни в одной аптеке рядом. В итоге все побочные эффекты терапии я просто перетерпела — они были неприятными, но переносимыми.

Почему нельзя пить транквилизаторы?

Галина Михайловна Дюкова, врач-невролог, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней ФППОВ ММА им.И.М. Сеченова. Транквилизаторы — одни из самых часто назначаемых препаратов в неврологической практике, однако ни врачам, ни пациентов, не следует забывать, что принимать их надо с большой осторожностью.

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует применять транквилизаторы для длительного курса лечения, так как они могут формировать физическую зависимость. Длительность лечения транквилизаторами не должна превышать 1 месяца. При этом в рекомендациях ВОЗ сказано, что транквилизаторы используются только для симптоматического и дополнительного лечения.

Благодаря широкому спектру клинических эффектов транквилизаторы используются в неврологии для лечения целого ряда синдромов:

• психо-вегетативных расстройств (перманентных и панических);
• болевых синдромов (острых и хронических);
• нарушений сна и парасомнии (бруксизма, снохождения, ночных кошмаров, двигательных расстройств: синдрома беспокойных ног, миоклонии, периодических движений ног во сне и др.);
• экстрапирамидных расстройств (тремора, дистонии, миоклонии);
• эпилептических расстройств (эпилептических припадков);
• заболеваний нервно-мышечного аппарата (синдрома ригидного человека).

Панические расстройства Транквилизаторы используются для лечения панических расстройств только в следующих случаях: 1. В качестве первой помощи для купирования приступа паники.2. В качестве препарата для курсовой монотерапии, если:

• длительность болезни незначительна;
• отсутсвтуют агорафобический синдром и депрессия.

3. Если невозможна терапия антидепрессантами вследствие:

• нежелания больного;
• непереносимости антидепрессантов из-за побочных эффектов;
• В случае сочитания панического расстройства с эпилептическими синдромами.

4. В сочитании с антидепрессантами:

• в качестве вспомогательного средства для ускорения клинического эффекта,
• для коррекции тревоги и панических расстройств, усиление которых спровоцировано началом приёма антидепрессантов;
• если доза антидепрессанта недостаточна, а её повышение лимитировано побочными эффектами.

Боль Транквилизаторы используются в неврологии для лечения как острой, так и хронической боли. Они оказывают миорелаксирующее, анальгизирующее и противотревожное действие, за счёт чего формируется их терапевтический эффект и обеспечивается профилактика хронизации боли.

• мидазолам (Дормикум),
• бротизолам (Лендормин),
• триазолам (Хальцион),
• нитрозепам (Радедорм Эуноктин),
• флунитрозепам (Рогипнол),
• бромазепам (Лексотан),
• флуразепам (Далмадорм).

Первые три препарата имеют наиболее короткий период полураспада, поэтому они наиболее эффективны и безопасны в качестве снотворного средства.

В чем разница между нейролептиками и транквилизаторами?

Эффективность лекарственной терапии психотропными средствами определяется соответствием выбора препарата клинической картине болезни, правильностью режима его дозирования, способом введения и длительностью терапевтического курса. Как и в любой области медицины, в психиатрии необходимо учитывать весь комплекс лекарственных средств, который принимает больной, так как их взаимное действие может привести не только к изменению характера эффектов каждого из них, но и к возникновению нежелательных последствий.

Ниже приведены основные клинические характеристики и побочные эффекты перечисленных классов фармакологических препаратов.

Для чего пьют транквилизаторы?

Анксиолитический (противотревожный) эффект — Основная задача транквилизаторов — оказывать анксиолитический (противотревожный) эффект: снимать беспокойство, тревогу, страх (антифобическое действие), редуцировать эмоциональное напряжение. Помимо этого, анксиолитики помогают справляться с обсессивными мыслями и ипохондрией, иррациональными переживаниями за состояние собственного здоровья.

Почему антидепрессанты назначают вместе с транквилизатором?

Антидепрессанты (АД), как правило, пьют вместе с транквилизаторами, потому что первые медленно разворачивают свое действие, в течение недели-двух у человека возможно усиление тревожности. Транквилизаторы снижают эти проявления. «Сопровождающий» препарат также назначает врач.

1. Однако не все антидепрессанты нуждаются в такой поддержке.
2. Кому АД противопоказаны? Антидепрессанты противопоказаны при многих состояниях.
3. К примеру, при тяжелых заболеваниях печени, мигренях, острых психопатических расстройствах, во время беременности и грудного вскармливания.
4. Кстати, у женщин в климактерическом периоде они могут стать хорошей заменой гормональной терапии.

Трудно первые три дня Нередко психотерапевты предупреждают, что первые три дня приема препаратов может сильно «штормить». В этот период лекарство встраивается и начинает взаимодействовать с рецепторами головного мозга. Организм адаптируется к АД. Состояние может быть похоже на внеплановый ПМС: истерики, агрессия, перепады настроения, бессонница.

Что нельзя при приеме транквилизаторов?

При приёме транквилизаторов нежелательно (а в некоторых случаях недопустимо) употребление алкогольных напитков, поскольку алкоголь усиливает угнетающее действие препаратов этой группы на ЦНС, что может сопровождаться опасными для жизни тяжёлыми побочными эффектами, в том числе потерей сознания и угнетением дыхания.

Можно ли всю жизнь сидеть на антидепрессантах?

Что говорит об этом эксперт? — Психотерапевт Анжелика Андреевна Югай рассказала, почему люди обращаются к психотерапевту и в каких случаях им назначают антидепрессанты. Сегодня многие не отличают психотерапевта от психиатра. Психотерапевт — врач-психолог, который работает исключительно с людьми со здоровой психикой.

1. Психиатры же занимаются людьми с нарушениями психики.
2. Психотерапевты применяют фармакологическое лечение, так как у здоровых людей часто бывает неконтролируемое состояние, обусловленое физиологическими изменениями.
3. К таким специалистам обращаются с депрессиями, паническими атаками, различными тревожными состояниями и так далее.

При депрессиях меняется уровень серотонина, дофамина, мелатонина. Пока специалист не выровняет человеку этот уровень нейромедиатора, он не сможет выйти из ситуации самостоятельно. Задача психотерапевта — добиться путем фармакологического лечения ресурсного состояния пациента.

1. А дальше через две недели или месяц с ним проводится психологическая работа: разбираются ситуации, которые стали триггером при запуске.
2. Почему назначают антидепрессанты? Если здоровый человек не следит за своей психогигиеной, живет в постоянном эмоциональном напряжении, то нервная система постепенно истощается, и это уже физиологический процесс, не зависящий от самого человека.

Наступает момент, когда пациент не может контролировать свои эмоции и поведение, поэтому ему и назначаются препараты. На нервной почве формируется множество психосоматических заболеваний. Например, « чикагская семерка » — это заболевания, которые возникают на нервной почве.

К ним относятся инсульт, инфаркт, язва желудка, опухолевые процессы, нейродермиты, астма и сахарный диабет. Этим заболеваниям всегда предшествуют длительные состояния, продолжающиеся месяцами и годами. По мнению Всемирной организации здравоохранения, депрессия в двадцать первом веке стала лидером по инвалидизации людей в обществе.

Антидепрессанты третьего и четвертого поколений достаточно безопасны, так как не содержат самих нейромедиаторов. От большинства из них не формируется зависимость, поэтому они предусмотрены для долгосрочного приема. Некоторые антидепрессанты четвертого поколения, ввиду их безопасности, применяются даже при беременности и кормлений грудью.

• Психотерапевт подбирает антидепрессанты исключительно индивидуально для каждого пациента, принимая во внимание его особенности, тип депрессии, проблему со сном, аппетитом.
• Как правильно принимать антидепрессанты? Антидепрессанты принимаются не менее шести месяцев, а в исключительных случаях, их применяют в течение всей жизни, если нервная система генетически слабая.

В среднем антидепрессанты принимаются от одного года до двух лет. Период лечения антидепрессантами делится на два этапа: лечение самого состояния и закрепление состояния стойкой ремиссии. Чем быстрее человек обратится к специалисту, тем быстрее он выздоровеет и вернется качественному образу жизни.

Какие болезни лечат антидепрессанты?

Антидепресса́нты — психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для терапии депрессии, оказывающие влияние на уровень нейромедиаторов, в частности серотонина, норадреналина и дофамина.

В чем опасность антидепрессантов?

Исследователи выявили, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и категория «другие антидепрессанты » ассоциируются со значительно повышенным риском перелома кости, при этом все группы лекарственных средств связаны со значительно повышенным риском падений.

Какой врач назначает транквилизаторы?

Пару десятков лет назад использование психотропных лекарств было исключительной прерогативой психиатра. Поэтому, как мне кажется, сохраняется страх и недоверие по отношению к этому классу лекарств. Однако тенденции современной медицины таковы, что невролог, работающий опираясь на принципы доказательной медицины и придерживающийся международных клинических рекомендаций, должен разбираться в психотропных лекарствах, так как они позволяют врачу улучшить качество жизни пациента, избежать бесконечных и бесполезных консультаций у врачей и дополнительных дорогостоящих обследований.

В этой статье я расскажу про основные виды психотропных препаратов, которые невролог может назначить на амбулаторном приеме: транквилизаторы/ анксиолитики, антидепрессанты, нейролептики, противоэпилептический средства. Немного основ. Как работает наш мозг? Мозг — это много клеток-нейронов. Нейроны передают друг другу информацию с помощью молекул — нейромедиаторов.

Нейромедиаторов очень много: ацетилхолин, гистамин, серотонин, дофамин, ГАМК и т.д. Медиатр выбрасывается из отростка одного нейрона и «садится» на рецептор, который находится на отростке или теле другого нейрона. Некоторые медиаторы активируют другой нейрон, некоторые тормозят. В чем принципиальная разница между классами психотропных препаратов? 1. Транквилизаторы (анксиолитики, противотревожные препараты) Представители: бензодиазепины (феназепам, алпрозалам, клоназепам), гидроксизин (атаракс), тофизопам (грандаксин), этифоксин (стрезам) и другие.

1. Действуют на рецепторы «тормозных» медиаторов.
2. За счет этого оказывают успокаивающий, седативный эффект.
3. Препараты отличаются по «силе» воздействия и выраженности успокаивающего эффекта.
4. Эффект развивается быстро, но длится недолго.
5. Когда назначаются: если нужно быстро снять тревогу, паническую атаку, скорректировать бессонницу, уменьшить беспокойство перед операцией или медицинскими вмешательствами, для уменьшения побочных эффектов антидепрессантов в начале их приема.

Длительность курса: короткая, не больше 4 недель, особенно бензодиазепиновых препаратов, у которых может развиться привыкание при более длительном применении. Транквилизаторы без рецепта не продаются. Некоторые препараты отпускаются только на особом рецепте с номером и серией.2.

Кому нужны антидепрессанты?

Миф 1 Антидепрессанты почти никогда не помогают — Скорее всего, этот миф возник из-за того, что антидепрессанты работают не у всех пациентов — так что в их эффективности сомневаются даже некоторые врачи и ученые. Однако назвать антидепрессанты неэффективными нельзя, просто в применении этих лекарств есть важные нюансы.

• Антидепрессанты — класс лекарственных препаратов, которые нормализуют уровень нейромедиаторов, то есть химических веществ, при помощи которых нервные клетки головного мозга обмениваются информацией.
• Эти лекарства помогают людям, чьи проблемы связаны с дефицитом или избытком нейромедиаторов.
• Антидепрессанты уменьшают симптомы депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, посттравматического стрессового расстройства и биполярного аффективного расстройства.

Есть доказательства эффективности антидепрессантов при хронической боли. Антидепрессанты увеличивают количество нейромедиаторов в спинном мозге — это уменьшает болевые сигналы. Сомнений в том, что антидепрессанты работают, у большинства специалистов нет.

Например, по оценкам британской Королевской психиатрической коллегии, 50—65% людей с депрессией, принимающих антидепрессанты, чувствуют себя лучше — по сравнению с 25—30% тех, кто принимает плацебо. Однако бывают ситуации, когда польза от антидепрессантов сомнительна. Например, антидепрессанты подходят для лечения умеренной и тяжелой депрессии, но плохо помогают людям с легкой депрессией — им больше подойдет психотерапия.

А еще бывают ситуации, когда эти лекарства назначили по ошибке. Тогда антидепрессанты действительно не помогут.

Как понять работают ли антидепрессанты?

Есть стандарты понимания того, как работают антидепрессанты, так называемый «терапевтический ответ» или «терапевтическая реакция». Врачи знают и предупреждают пациента, что ждать быстрого эффекта от любого антидепрессанта (если это не побочный эффект — чрезмерная седация и сонливость, когда после приема определенного антидепрессанта он уже спит, в первую же ночь, это не значит, что антидепрессант работает именно как антидепрессант.

Он реализовал возможность, например, спать. Антидепрессивное действие препарата проявляется минимум через 10 дней, а оценивается первое антидепрессивное действие только через 2 недели. Врачи оценивают состояние пациента и говорят: «Давайте мы посмотрим, вы будете принимать, мы оценим вместе, что произошло за эти 2 недели».

Это первая оценка. Оценивается побочный эффект препарата, можно остановиться на выбранной дозе, уменьшить ее, или отменить при чрезмерном побочном эффекте. Оценить первые терапевтические признаки, действует препарат или нет. Но это не повод менять препарат, если не достигнуто терапевтического ответа через 2 недели.

1. Достоверная оценка действия антидепрессанта происходит в пределах месяца, нужно подождать, пока заработают все механизмы, которые заложены в самом препарате.
2. Если нет действия, врач принимает решение об увеличении дозы того же препарата.
3. Не нужно быстро «прыгать» на другой антидепрессант.
4. Ведь это может быть замечательный препарат, который просто еще не начал действовать.

И можно как конек-попрыгунчик скакать по антидепрессантам и не добиться ничего, кроме токсического воздействия на печень. Итак, ждем повышенной дозе и только если нет ответа на повышенной дозе, как правило, она в 2 раза больше начальной дозы, идет речь об изменении группы антидепрессантов, потому что есть много групп антидепрессантов.

Когда начинает действовать транквилизатор?

Часть первая, в которой мы смотрим изумленными детскими глазами и ничего вообще не понимаем — К антидепрессантам всегда было много вопросов. В отличие от «обычных» лекарств, умом их не понять, тут надо просто верить. Например, все антидепрессанты начинают действовать только ко второй неделе приема.

Традиционно руководства объясняют это тем, что «за это время лекарство накапливается». Но что значит «накапливается»? Ведь препарат либо действует сразу, либо не действует вовсе. Все прочие психотропные вещества действуют практически сразу. Снотворные действуют сразу. Транквилизаторы действуют сразу. Нейролептики, нормотимики, противосудорожные, стимуляторы, — все они начинают действовать быстро.

А «упрямые» антидепрессанты — только через две недели. Спрашивается, почему? Расшифровку некоторых терминов из области психофармакологии см. в Словарике в конце статьи. — Ред. Рисунок 1. Реклама «Торазина» (торговое название хлорпромазина в США) рекомендует применение препарата при шизофреническом бреде и галлюцинациях. Антидепрессанты улучшают эмоциональный фон больным с депрессией и никак не влияют на настроение здоровых. Это не нормально.

Если вещество обладает психоактивным действием, оно оказывает одинаковое влияние и на патологические процессы, и на физиологические. Если человеку, страдающему бессонницей, дать снотворное — он уснет. А если дать снотворное здоровому — он точно так же уснет. Если тревожному и возбужденному пациенту выдать бензодиазепиновый транквилизатор, то человек успокоится и затихнет.

А если обычному человеку? То же самое — человек затихнет и успокоится. «Старые злые» классические нейролептики (тот же хлорпромазин — «Аминазин») до сих пор незаменимы при острых психозах: по сути, на взбунтовавшийся мозг они оказывают действие ковровой бомбардировки, останавливая психическую активность через обрыв дофаминовой передачи.

А если здорового человека связать и наколоть нейролептиками, то с его ментальными процессами произойдет то же самое — мозг превратится в выжженную пустыню. Но с антидепрессантами картина совершенно другая. На депрессивный фон настроения они оказывают действие, но на нормальный — нет. Здоровый человек заработает только побочные эффекты, но никакого изменения сознания.

Так откуда таблетка узнает, какой человек находится в депрессии, а какой нет? Ключевой симптом депрессии — снижение настроения. Само по себе это не проблема: есть масса веществ, быстро и гарантированно поднимающих настроение — например, 40-процентный раствор этилового спирта или психостимуляторы, причем подействуют они не через две недели, а с первой же дозы.

Почему же тогда медицина их не использует? Дело в том, что они абсолютно не помогают от депрессии: ни алкоголь, ни амфетамины не обладают антидепрессивным действием, что бы там людская молва не говорила. А антидепрессанты — такие как ингибиторы обратного захвата серотонина «Прозак», «Золофт», «Паксил», «Ципрамил» — помогают.

Почему?

Как быстро начинает действовать транквилизатор?

Часть первая, в которой мы смотрим изумленными детскими глазами и ничего вообще не понимаем — К антидепрессантам всегда было много вопросов. В отличие от «обычных» лекарств, умом их не понять, тут надо просто верить. Например, все антидепрессанты начинают действовать только ко второй неделе приема.

Традиционно руководства объясняют это тем, что «за это время лекарство накапливается». Но что значит «накапливается»? Ведь препарат либо действует сразу, либо не действует вовсе. Все прочие психотропные вещества действуют практически сразу. Снотворные действуют сразу. Транквилизаторы действуют сразу. Нейролептики, нормотимики, противосудорожные, стимуляторы, — все они начинают действовать быстро.

А «упрямые» антидепрессанты — только через две недели. Спрашивается, почему? Расшифровку некоторых терминов из области психофармакологии см. в Словарике в конце статьи. — Ред. Рисунок 1. Реклама «Торазина» (торговое название хлорпромазина в США) рекомендует применение препарата при шизофреническом бреде и галлюцинациях. Антидепрессанты улучшают эмоциональный фон больным с депрессией и никак не влияют на настроение здоровых. Это не нормально.

Если вещество обладает психоактивным действием, оно оказывает одинаковое влияние и на патологические процессы, и на физиологические. Если человеку, страдающему бессонницей, дать снотворное — он уснет. А если дать снотворное здоровому — он точно так же уснет. Если тревожному и возбужденному пациенту выдать бензодиазепиновый транквилизатор, то человек успокоится и затихнет.

А если обычному человеку? То же самое — человек затихнет и успокоится. «Старые злые» классические нейролептики (тот же хлорпромазин — «Аминазин») до сих пор незаменимы при острых психозах: по сути, на взбунтовавшийся мозг они оказывают действие ковровой бомбардировки, останавливая психическую активность через обрыв дофаминовой передачи.

• А если здорового человека связать и наколоть нейролептиками, то с его ментальными процессами произойдет то же самое — мозг превратится в выжженную пустыню.
• Но с антидепрессантами картина совершенно другая.
• На депрессивный фон настроения они оказывают действие, но на нормальный — нет.
• Здоровый человек заработает только побочные эффекты, но никакого изменения сознания.

Так откуда таблетка узнает, какой человек находится в депрессии, а какой нет? Ключевой симптом депрессии — снижение настроения. Само по себе это не проблема: есть масса веществ, быстро и гарантированно поднимающих настроение — например, 40-процентный раствор этилового спирта или психостимуляторы, причем подействуют они не через две недели, а с первой же дозы.

1. Почему же тогда медицина их не использует? Дело в том, что они абсолютно не помогают от депрессии: ни алкоголь, ни амфетамины не обладают антидепрессивным действием, что бы там людская молва не говорила.
2. А антидепрессанты — такие как ингибиторы обратного захвата серотонина «Прозак», «Золофт», «Паксил», «Ципрамил» — помогают.

Почему?

Как понять работают ли антидепрессанты?

Есть стандарты понимания того, как работают антидепрессанты, так называемый «терапевтический ответ» или «терапевтическая реакция». Врачи знают и предупреждают пациента, что ждать быстрого эффекта от любого антидепрессанта (если это не побочный эффект — чрезмерная седация и сонливость, когда после приема определенного антидепрессанта он уже спит, в первую же ночь, это не значит, что антидепрессант работает именно как антидепрессант.

• Он реализовал возможность, например, спать.
• Антидепрессивное действие препарата проявляется минимум через 10 дней, а оценивается первое антидепрессивное действие только через 2 недели.
• Врачи оценивают состояние пациента и говорят: «Давайте мы посмотрим, вы будете принимать, мы оценим вместе, что произошло за эти 2 недели».

Это первая оценка. Оценивается побочный эффект препарата, можно остановиться на выбранной дозе, уменьшить ее, или отменить при чрезмерном побочном эффекте. Оценить первые терапевтические признаки, действует препарат или нет. Но это не повод менять препарат, если не достигнуто терапевтического ответа через 2 недели.

• Достоверная оценка действия антидепрессанта происходит в пределах месяца, нужно подождать, пока заработают все механизмы, которые заложены в самом препарате.
• Если нет действия, врач принимает решение об увеличении дозы того же препарата.
• Не нужно быстро «прыгать» на другой антидепрессант.
• Ведь это может быть замечательный препарат, который просто еще не начал действовать.

И можно как конек-попрыгунчик скакать по антидепрессантам и не добиться ничего, кроме токсического воздействия на печень. Итак, ждем повышенной дозе и только если нет ответа на повышенной дозе, как правило, она в 2 раза больше начальной дозы, идет речь об изменении группы антидепрессантов, потому что есть много групп антидепрессантов.

Зачем пить нейролептики с антидепрессантами?

При сочетании антидепрессантов с нейролептиками предполагается дополнительное воздействие на дофаминергические структуры. При ‘перекрывании’ психопатологических рядов, образующих клиническое пространство депрессии, происходит формирование сложных аффективных синдромов.