Статьи Опубликовано в журнале: Популярная медицина »» № 5 Валерий АЛЕКСЕЕВ, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ММА имени И, М. Сеченова Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины — своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела.
Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) — настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания.
Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2~3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания. Проблема с двух сторон Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник — это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями — мышцами и связками.
- Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.
- Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба — дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.
- Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорезом и другой патологией.
Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице — доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).5 причин страдания
- Остеохондроз (дорсопатия) — наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника — остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба — отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице,
- Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор — длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг «боль — мышечный спазм — боль». Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут.
- Грыжа межпозвоыкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет.
Почему возникает люмбаго?
В основном причинами люмбаго являются перенапряжение поясничной области, поясничные грыжи, смещение позвонков или же врожденные или травматические аномалии позвонков.
Как называется болезнь поясницы?
Боль в пояснице нередко называют такими терминами как люмбаго или люмбалгия. Люмбаго или «прострелом» называют приступ острой боли в пояснице, которая, как правило, связана с переохлаждением и нагрузкой. Люмбаго встречается у множества людей и часто является причиной временной нетрудоспособности.
- Нередко причиной люмбаго могут быть спортивные травмы или растяжения, но иногда фактор, провоцирующий появления болей, остается неизвестным.
- Для люмбаго характерна боль без иррадиации в ноги.
- Боль в пояснице (люмбаго) может появиться остро и постепенно прогрессировать в течение дня.
- Нередко возникает скованность по утрам и постепенно скованность переходит в болевой синдром.
Возможно также искривление позвоночника (антальгический сколиоз) в результате мышечного спазма. Боль сама может быть обусловлена мышечным спазмом, который в свою очередь связан с другими причинами. Это может быть избыточная нагрузка или растяжение связок, спортивные травмы, грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз (спондилез), заболевания почек (инфекции или камни почек).
Иногда пациент точно определяет причинно-следственную связь появления недомагания с нагрузкой, переохлаждением, но нередко боль появляется без явных на то причин. Подчас боль в пояснице может появиться даже после чихания, наклоне туловища или при надевании обуви. Этому могут способствовать деформирующие заболевания позвоночника, такие как сколиоз.
В отличие от люмбаго термином люмбалгия обозначают боль не острую, а подострую или хроническую. Как правило, боль при люмбалгии появляется постепенно в течение нескольких дней. Боль может возникать и в утренние часы и по мере двигательной активности может уменьшаться.
- Для люмбалгии характерно усиление боли при длительных статических нагрузках (сидения, неудобного положения тела).
- Также для люмбалгии характерно, что боль уменьшается в положении лежа в определенной позе.
- Пациенты при люмбалгии испытывают затруднения при выполнении обычных действий, таких как умывание или надевание обуви из-за спазма мышц.
Из-за недуга происходит уменьшение объема движений туловища (наклоны вперед или в меньшей степени наклоны в сторону или разгибание). Пациенту из-за болевого синдрома приходится часто менять положение, когда необходимо сидеть или стоять. В отличие от люмбаго мышечный спазм менее выражен и, как правило, не охватывает всю поясницу, и нередко имеются признаки превалирования спазма на одной стороне.
Что за болезнь Торакалгия?
Торакалгия – болевой синдром колющего или ноющего характера, который локализуется в грудном отделе позвоночника. Обычно такие боли появляются при продолжительных статических нагрузках или во время движения и являются следствием остеохондроза этого отдела позвоночного столба.
Как лечить защемление нерва в пояснице в домашних условиях?
Первая помощь при ущемлении — В таких случаях малейшее движение может привести к сильнейшей боли. Необходимо знать, что делать при данной патологии и как правильно оказать первую медицинскую помощь. Больного следует положить на твердую ровную поверхность или же дать ему возможность принять такую удобную позу, в которой он будет меньше всего испытывать неприятные приступы. Следует принять любое обезболивающее средство, которое окажется под рукой. Хорошо подойдут таблетки Баралгин, Анальгин или Пенталгин. Для купирования боли можно применить нестероидное противовоспалительное средство, если раньше такой препарат уже назначался врачом.
Чем опасно люмбаго?
Чем опасно люмбаго — Без своевременного лечения дистрофические процессы в позвоночнике продолжают развиваться. Люмбаго может перейти в хроническую форму, которая труднее поддаётся лечению. При этом приступы станут чаще и продолжительнее, боль в пояснице усилится. Постоянное сдавливание корешков спинного мозга может привести к онемению ног.
Можно ли ходить при люмбаго?
Лечение люмбаго — Лечение требует комплексного подхода. В острый период необходимо избавиться от боли и позволить человеку нормально двигаться. В дальнейшем от врача требуется выявить причину появления прострела и назначить соответствующую терапию.
Что болит при люмбаго?
Центр по лечению боли Стаж 10 лет Врач-невролог-алголог, врач по лечебной физкультуре, врач-реабилитолог, Член Союза Реабилитологов России. Записаться на прием Люмбаго – название отдельной формы остеохондроза, локализованного в пояснично-крестцовой области позвоночника и сопровождающегося приступообразной острой болью в пояснице.
- Приступ, как правило, возникает при попытке резко наклонить либо разогнуть спину, а также при поднятии тяжелого груза.
- Народное название патологии – «прострел в пояснице».
- Наиболее часто заболевание возникает у людей в молодом или среднем возрасте, от 25 до 45 лет, реже – у пожилых людей, во многих случаях сопровождается ишиасом.
Мужчины страдают люмбаго чаще, чем женщины.
Как определить остеохондроз поясничного отдела?
Вопросы и ответы — — Какой врач лечит остеохондроз поясничного отдела? — Диагностические процедуры и план лечения назначает невролог, В случаях неэффективности выбранной терапии рекомендована консультация хирурга. При необходимости подбора ортопедических средств желательно посещение ортопеда.
В ряде случаев, особенно при осложнённом течение патологии, может потребоваться посещение травматолога, нефролога, гинеколога, уролога, проктолога, нейрохирурга. — Какие осложнения возможны при хроническом остеохондрозе поясничного отдела? — Хроническое течение поясничного остеохондроза чревато обострениями и осложнениями, самое распространённое из которых — грыжа межпозвонковых дисков.
В некоторых случаях данное состояние требует радикального хирургического вмешательства. Другими дискомфортными состояниями, наступающими при отсутствии своевременного лечения остеохондроза, являются проблемы с функциями органов мочеполовой системы. В числе последствий — нарушения эрекции, мочеиспускания.
Компрессия нервного корешка или спинномозгового канала в области поясницы могут вызвать нарушения иннервации ног, проблемы с дефекацией и отёк спинного мозга. — Какие симптомы отличают признаки поясничного остеохондроза от других заболеваний спины? — Основными симптомами при остеохондрозе поясничного отдела будет ноющая или резкая боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, поворотах, движениях, подъёмах тяжести.
Боль может отдавать в ногу по ягодице и задней поверхности бедра, в пах или в обе ноги. Чаще боль носит односторонний характер.
Как называется болезнь когда болит позвоночник?
Дорсалгия – так на медицинском языке звучит название боли в позвоночнике. Сегодня это самая распространенная жалоба в мире от людей разных возрастов. Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, соединенных дисками. Все вместе они образуют три основных отдела: шейный, грудной и поясничный. Каждый из которых может беспокоить болью.
Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника?
Остеохондроз поясничный — это дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, при которых нарушается нормальное функционирование межпозвоночных дисков. При этом диски не получают достаточно питательных веществ, плохо удерживают влагу, становятся хрупкими, расстояние между ними сокращается.
Как болит спина при остеохондрозе?
Остеохондроз поясничного отдела — Самый распространенный вид остеохондроза – остеохондроз поясничного отдела. Наблюдается болевой синдром в пояснично-крестцовой области с распространение боли на ноги (любмоишалгия) или с локализацией только в ноге (ишалгия).
Боль, преимущественно тупая и ноющая, усиливается при резких движениях и при длительной вынужденной позе, уменьшается при горизонтальном положении туловища. Возможна атрофия и парезы (потеря чувствительности), снижение рефлексов. Вегетативные нарушения проявляются в виде сухости и шелушения кожи, нарушения потоотделения и синюшности кожи.
Статические нарушения проявляются уплощением поясничного лордоза как приспособительной реакции для уменьшения объема движений позвоночника.
Какому врачу обращаться при болях в спине?
Причины — В зависимости от того, почему болит спина, лечение этого недуга может быть различным, Основной врач, который занимается лечением болей в спине – это вертебролог. Он специализируется на диагностике и терапии остеохондроза – наиболее известном заболевании позвоночника.
Невролог (невропатолог). Спина может болеть из-за заболеваний нервной системы. Проводится специальное обследование с помощью молотков и иголок, проверяя реакцию нервных окончаний. Если подтвердится связь между болями в спине и проблемами с нервной системой, назначается точное обследование. При необходимости он может выписать направление к более узко профильным специалистам: мануальному терапевту, остеопату, или массажисту. Невролог и уролог занимаются лечением болей в спине в том случае, если известно, что они не из-за проблем с позвоночником. В этих случаях спина болит из-за проблем с почками. Невролог оказывает терапевтическое лечение, а уролог – хирургическое.
В любом случае лечение спины нужно начинать незамедлительно после их появления. На первой стадии лечения пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы избавить его от неприятных ощущений. Последующие этапы лечения определяются после точной диагностики болей в спине.
Что назначает невролог при болях в спине?
Боли в спине — это самая частая причина обращения к неврологу, и она лишь немного уступает по своей распространенности боли в горле в качестве причины обращения к врачу общей практики. — Тогда верным ли было недавно принятое решение, согласно которому пациенту уже нельзя самому записаться на прием к неврологу, но он должен сначала показаться терапевту? Ведь теперь его проблемой должны заниматься два врача, нагрузка на систему здравоохранения увеличивается.
- На эти и другие вопросы медицинского редактора «МВ» Александра Рылова ответил врач-невролог Павел Яковлевич БРАНД, медицинский директор сети клиник «Семейная», кандидат медицинских наук.
- Павел Яковлевич, каков сегодня маршрут лечения для российского пациента с болью в спине? — Я считаю верной и соответствующей правилам оказания медицинской помощи в развитых странах ту новую «дорожную карту» для российского больного с болью в спине, когда он сначала должен обследоваться терапевтом.
В зависимости от причин возникновения боли в спине их подразделяют на специфические и неспецифические, соответственно 15—20 и 80—85% случаев. Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а разных внутренних органов. Среди таких болевых синдромов лидируют те, что обусловлены почечной коликой.
Кроме того, специфическую боль в спине могут вызывать ревматические заболевания, например ревматоидный или псориатический артрит; такие заболевания органов брюшной полости, как панкреатит, холецистит, язва 12-перстной кишки и другие; сердечно-сосудистые патологии, в частности аневризма аорты и обострения ИБС; инфекционные болезни, туберкулез, саркоидоз, опоясывающий герпес и другие; урологические и гинекологические патологии, где поражаются органы малого таза.
И этот список можно продолжать и продолжать. Так вот, задача терапевта состоит в том, чтобы «отсеять» перед приемом у невролога пациентов со специфическими болями в спине и либо лечить их самому, либо направить к специалистам по заподозренным патологиям.
- Я рассказал вам о крайне важном и ответ ственном этапе работы терапевта, поскольку главную угрозу жизни больному, как правило, представляют заболевания, проявляющиеся не вертеброгенными, а специфическими болями в спине.
- Среди самых опасных из них назову рак молочных желез, легких и простаты, дающие метастазы в позвоночник.
— Есть ли какие-то общие для специфических болей в спине «симптомы угрозы», указывающие на наличие не относящегося к позвоночнику серьезного заболевания? — Да, такие «красные флажки» существуют. Это начало стойкой боли в спине в возрасте до 20 и после 50 лет; немеханический характер боли, то есть боли не уменьшаются в покое, в положении лежа, в определенных позах; связь боли с травмой; постепенное усиление болей; наличие онкологии в анамнезе; возникновение боли на фоне лихорадки, снижения массы тела; жалобы на длительную скованность по утрам; симптомы поражения спинного мозга, в том числе параличи, тазовые нарушения, расстройства чувствительности; изменения в анализах мочи, крови.
Как быстро снять боль в пояснице?
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ) — В домашних условиях для облегчения состояния при болях в спине (болях в позвоночнике) мы можем посоветовать вам ряд простых рекомендаций:
- С учетом противопоказаний примите ненаркотический анальгетик, например — Кетанов или Мовалис.
- С учетом противопоказаний примите нестероидный противовоспалительный препарат, например — Аркоксия или Аэртал.
- С учетом противопоказаний примите мочегонный препарат, например — Фурасемид.
- Помажьте больное место обезболивающим гелем, например — Фаниган-фаст-гель, Диклак-гель, Фастум-гель или приклейте на больное место Олфен-пластырь.
- Крайне важно до визита к врачу находиться в покое в удобном и наименее болезненном положении.
- Полностью исключите (или хотя бы минимализируйте) физические нагрузки.
- Максимально обездвижьте (иммобилизируйте) пораженный отдел позвоночника:
- при боли в шейном отделе позвоночника желательно одеть шейный корсет (бандаж)или наложить на шею ватно-картонную шину, как при травме;
- при боли в грудном отделе позвоночника туго перебинтуйте грудную клетку, как при переломе ребер;
- при боли в поясничном отделе позвоночника: желательно одеть специальный медицинский фиксирующий пояс (корсет) для поясничного отдела позвоночника с фиксирующими пластинами; расстелите на полу одеяло и лягте на пол.
Если вышеуказанного пояса (корсета) нет — можно положить небольшой валик под поясницу. Займите наименее болезненное положение. Основные удобные позы (смотрите рисунки): (1) лежа на спине с валиком под колени из 1-го — 2-х сложенных одеял; (2) лежа на больном боку с согнутой ногой; Вышеописанные мероприятия не устраняют причину появления боли в спине, а лишь облегчают состояние больного. Основная причина появления боли в спине — наличие заболевания позвоночника в острой или подострой форме (стадии).
Почему болит спина при выпрямлении?
20 Июня 2011 года, 08:39 Как сохранить правильное положение позвоночника? Какие мышцы надо развивать, чтобы сохранить хорошую осанку в любом возрасте? Как правильно сидеть? Как носить тяжести? Влияет ли на осанку положение тела во сне? На эти и другие ваши вопросы отвечает Марина Макарова, заведующая отделением ЛФК Центра восстановительной медицины и реабилитации Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития России.
- Василий Марина подскажите! В книга одного из докторов написано что мышцы позвоночника в силу анатомии при закачке начинают тянуть позвоночник вниз.
- Тогда возникает вопрос, а полезно ли разрабатывать мышечный корсет? Заранее спасибо Мышечный корсет мы на разрабатываем – мы его укрепляем.
- И это полезно, потому что вниз тянут не мышцы, а гравитация.
Эти мышцы сжимают позвоночник и позволяют ему оставаться в вертикальном положении. Маргарита Здравствуйте, мне 23 года, уже давно левое плечо выше правого. Можно ли это исправить только массажем? Или нужен врач? Обратитесь к врачу, чтобы понять, чем вызвано искривление.
- Он порекомендует вам комплекс упражнений и массаж.
- В вашем возрасте компенсировать косметический дефект можно.
- Alisa здравствуйте!мне 19 лет.с детства искревление позвоночника.хожу всегда сгорбатившись немного,часто болит спина.если и заставляю себя выпрямиться,то это ненадолго/,потом начинает болеть спина и я опять сгибаюсь как арка.для меня важна эта проблема.помогите пожалуйста советом.
Ваша сутулость на самом деле – привычка. А с привычками мы расстаемся крайне трудно. В плане движения также существуют определённые привычки – они называются двигательными стереотипами. От них избавиться не менее сложно, чем научиться играть на пианино.
- Но тело управляется сознанием, и если желания и возможности тела совпадают – все еще можно исправить.
- Вам всего 19 лет, и у вас колоссальные возможности по улучшению вашего состояния.
- Идите в тренажерный зал и работайте со спиной.
- А еще лучше – к врачу ЛФК,
- Если вас не утраивает физкультура – посещайте бассейн, начните с плавания на спине.
натальяпро Здравствуйте,подскажите пожалуйста упражнения для мышц спины,для хорошей осанки. Александр Добрый день Марина Ростиславовна. Меня зовут Александр. Подскажите, пожалуйста, существуют ли корсеты для улучшения осанки. Я программист. Большую часть дня я нахожусь в сидячем положении.
Знаю, как нужно правильно сидеть, но не выдерживаю в таком положении и пяти минут. S-образный сколиоз ещё со школы. Физической нагрузки регулярные. Занимался бодибилдингом. Что можно сделать? Конечно, корсет можно подобрать. Существует масса моделей разнообразной конфигурации, из разных материалов и в разной ценовой категории.
Но пока у вас только s-образный сколиоз, лучше все-таки заняться физкультурой и создать себе корсет превентивно – из собственных мышц. Без тренированных мышц и регулярных упражнений никуда не деться. Вы еще молодой человек, но будете взрослеть, и вместе с вами будет «взрослеть» ваш сколиоз.
