ВСЕ О ГРЫЖАХ — Что такое «грыжа»? Грыжей называют выхождение органов брюшной полости под кожу через слабые места брюшной стенки. Выходящие органы находятся в грыжевом мешке, образованном брюшиной (внутренней выстилкой брюшной стенки). В грыжевом мешке может находиться практически любой орган брюшной полости (петли кишечника, мочевой пузырь, реже – желудок или его часть), сальник, крайне редко – печень, селезенка. Рис. Послеоперационная вентральная грыжа Почему образуется грыжа? Брюшная стенка, состоящая из мышц и апоневрозов, выполняет ряд функций, одна из которых удержание внутренних органов в естественном положении и противодействие создаваемому ими внутрибрюшному давлению.
Повышающие внутрибрюшное давление
1. чрезмерная физическая нагрузка 2. сильный кашель, в том числе хронический (кашель курильщика) 3. запоры 4. заболевания, при которых развивается одышка с затрудненным выдохом (бронхиальная астма)
Состояния и заболевания, связанные с развитием слабости соединительной ткани (ожирение, варикозное расширение вен ног, врожденные патологии соединительной ткани, наследственная предрасположенность) Пациенты, ранее оперированные по поводу грыж также входят в группу риска по предрасполагающим факторам Образование грыжи может остаться незамеченным, а может сопровождаться интенсивными болями. В дальнейшем под воздействием тех же факторов происходит постепенное увеличение грыжи, вплоть до выхождения в грыжевой мешок большей части органов брюшной полости.
У кого может возникнуть грыжа? Грыжа может появиться у любого человека независимо от пола и возраста. Внешние признаки и симптомы. Внешние проявления и симптомы грыж могут развиваться постепенно или возникнуть в течение короткого времени.
Чувство давления, ослабленности или боли в животе, паховой области или мошонке, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, натуживании. Визуально определяющееся «выпирание», выпуклость на животе, в паховой области, мошонке, появляющееся или увеличивающееся в размерах при физической нагрузке, натуживании. Также в области вышеуказанных образований может появляться чувство дискомфорта или боль при физической нагрузке, кашле, натуживании.
При наличии любого из вышеуказанных проявлений необходимо проконсультироваться с врачом. Чем раньше будет поставлен диагноз и проведено лечение, тем выше шанс предотвратить развитие осложнений, порой фатальных. Подробнее о видах грыж. Рис. Классификация грыж передней брюшной стенки Поясничные грыжи передней брюшной стенки Под поясничной грыжей живота (Hernia lumbalis) принято считать грыжевое образование на задней, боковой стенках (в поясничной области), выходящее через различные слабые места боковых отделов брюшной стенки.
Как понять грыжа это или нет?
Симптомы и признаки грыжи — Диагностировать грыжу достаточно легко. Сделать это можно и в домашних условиях:
используя метод пальпации, прощупайте волнующие вас участки на теле; если вы чувствуете легкие выпячивания или припухлости, то, скорее всего, у вас грыжа. Чтобы убедиться в этом, попробуйте покашлять, не убирая руки. Если же палец ощутит резкий толчок со стороны внутренних органов, тогда пора обратиться к врачу, так как грыжа живота или грыжа позвоночника требует незамедлительного лечения.
Но следует понимать, что симптомы этого заболевания во многом зависят от разновидности. Например, бедренная или паховая грыжа сопровождается болевыми ощущениями в области паховой складки. А вот при пупочной грыже присутствует не только боль, но и тошнота. Важно запомнить, что главным признаком этого заболевания является болевое ощущение, дискомфорт и небольшие локальные припухлости.
Как болит живот при грыже?
Симптомы грыжи белой линии —
выпячивание, расположенное в области средней линии живота (чаще наблюдается в верхней части). Может быть болезненным; болевые ощущения в области живота, проявляющиеся при резких движениях, физической активности и натуживании. Они связаны с защемлением нервов жировой клетчатки; диастаз (расхождение мышц) по средней линии; потеря аппетита, запор, рвота, тошнота.
Если проявились подобные симптомы, как можно быстрее обращайтесь к врачу, не откладывая свой визит. Читать далее
Где может быть грыжа на животе?
Грыжа живота — это мышечная грыжа, которая представляет собой выхождение внутренних органов за пределы брюшной стенки. Данное выпячивание может происходить в местах ослабления брюшины в подкожное пространство или под тканевые слои. Грыжевой мешок в брюшной полости может содержать любой внутренний орган брюшины. Грыжа живота имеет несколько этапов развития:
начальная стадия — такая грыжа живота поддается вправлению, и имеет небольшой размер выпячивания; канальная стадия — внутренние органы начинают попадать в брюшинный карман или поддермические слои, но грыжа живота пропадает в горизонтальном положении; полная стадия — внутренние органы полностью попали в грыжевой мешок и грыжа живота уже не пропадает при смене положения.
Грыжа живота — это не безобидное заболевание, ущемления приводят к необратимым негативным последствиям. Ранняя диагностика заболевания позволяет, как можно раньше приступить к лечению, что сокращает период реабилитации и сложность операции. Грыжа живота лечится хирургически, и осложнения могут возникнуть не только после операции.
Как понять что у меня грыжа на животе?
Симптомы грыжи живота — Самым основным симптомом является наличие типичного выпячивания в области грыжи. При неущемленной (неосложненной) грыже это выпячивание будет безболезненным, иметь мягко-эластическую консинстенцию, может увеличиваться в положении стоя и на фоне физических нагрузок.
- В положении же лёжа грыжа может и полностью исчезать (вправляться), однако это не означает, что такие грыжи не надо устранять.
- Также симптоматика грыжи может быть обусловленна тем, какой орган в нее выходит.Т.е.
- При наличии в грыже мочевого пузыря могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием, а при наличии толстой кишки — с дефекацией.
Весьма грозным осложнением грыжи является её ущемление. Именно риск данного осложнения определяет необходимость оперирования всех, даже самых маленьких грыж. При ущемлении развиваются боли в области грыжевого выпячивания. Само же выпячивание становится плотным, горячим, приобретает красный цвет.
Можно ли жить с грыжей?
Несмотря на это, послеоперационные грыжи больших размеров опасны для здоровья и жизни пациента и являются серьезной проблемой для хирурга. Можно ли жить с грыжей? Можно.
Как избавиться от грыжи?
К основным методам лечения относят медикаментозную терапию, вытяжение позвоночника,иглорефлексотерапию, физиотерапию, массаж и кинезотерапию. Важное место в лечении грыж отводится профилактике, которая направлена на то, чтобы не допустить рецидива заболевания.
Что вызывает грыжу?
Причины болезни — В детском возрасте грыжа диафрагмы пищевода возникает вследствие анатомических патологий формирования плода. У ребенка наблюдается смещение кардиального отдела желудка в грудную полость. Возможные причины грыжи пищевода у взрослых:
слабость связочного аппарата пищеварительной системы; воспалительные заболевания желудка: язва, хронический гастродуоденит, панкреатит и т.д.; патологии пищевода: ожоги слизистой, эзофагит, варикозное расширение вен и т.д.; травмы органов желудочно-кишечного тракта; повреждения, вызванные длительным повышением давления в брюшной полости, например, при тяжелых физических нагрузках; ожирения, запоры, метеоризм; опухоли.
Почему возникают грыжи?
Что нужно знать о грыжах Медицинская статистика свидетельствует о том, что грыжи становятся все более распространенным заболеванием. Если в 1980-е годы во всем Советском Союзе ежегодно выполняли около 200 тыс. грыжесечений, то сейчас только в России подобные операции делают почти в два раза чаще.
- К сожалению, многих людей возникновение грыжи застает врасплох.
- Они плохо представляют, что такое грыжа, чем она опасна, как ее лечить.
- Почему грыжи вообще возникают? Дело в том, что в брюшной стенке человека есть слабые места — пупочное кольцо, паховый канал, белая линия живота, где имеются естественные отверстия, через которые может происходить выпячивание брюшины и внутренних органов.
Большое значение здесь имеет наследственная предрасположенность, с которой связана слабость мышц. Факторами риска являются поднятие тяжестей, беременность и роды, сильный кашель. В результате комплекса подобных факторов и может возникнуть грыжа. Кроме того, бывают послеоперационные грыжи, которые могут сформироваться после операции в брюшной полости в области рубца.
- Можно ли грыжу вылечить? Особенность грыжи состоит в том, что она не имеет обратного развития, то есть если грыжа возникла, она будет только прогрессировать.
- Независимо от величины грыжи, она может ущемляться или воспаляться, что чревато очень серьезными осложнениями.
- Чем дольше существует грыжа, тем сильнее растягиваются окружающие ткани, что в свою очередь влияет на сложность операции.
Грыжа возникает внезапно? Или это долгий процесс? Бывает внезапное появление грыжи, а бывает и постепенное. Иногда человек начинает испытывать дискомфорт, что-то его беспокоит в области живота; это означает, что у него сначала образуется канальная грыжа (в пределах грыжевого канала), которая потом превращается в полноценную грыжу.
- А бывает так, что человек поднимает что-то тяжелое, и в этот момент у него впервые происходит выпячивание.
- Грыжу сложно диагностировать? Обычно грыжа заметно беспокоит человека: он чувствует боль, дискомфорт, не может вести обычный образ жизни, заниматься спортом.
- Однако в некоторых случаях грыжа может протекать и бессимптомно: человек не испытывает никаких неудобств, однако в любом случае имеет место грыжевое выпячивание — грыжа видна в виде бугорка в области пупка или паха, так что поставить диагноз обычно не составляет труда.
В редких случаях (если грыжа очень небольшая или если пациент страдает от лишнего веса) для более точной диагностики требуется УЗИ-исследование. Какие грыжи бывают? Бывают грыжи вправимые и невправимые, в первом случае, надавив на грыжу, можно ее вправить на место; во втором случае в долго существующей грыже происходит травмирование внутренних органов, и образуются спайки, из-за которых ее нельзя вправить.
Что будет если не лечить грыжу на животе?
Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. Это жизнеугрожающее состояние требует немедленной операции, так как нарушение кровоснабжения ущемленного органа приводит к его некрозу и перитониту.
Какая на ощупь грыжа живота?
Почему образуется грыжа белой линии живота — В норме апоневрозы правых и левых групп мышц сращены друг с другом, в них имеется лишь одно отверстие – пупочное кольцо. Но порой и в других частях белой линии обнаруживаются дефекты, врожденные или приобретенные (например, за счет травм или потери эластичности тканей с возрастом). Наличие таких слабых мест и создает угрозу появления грыжи. Необходимое условие для развития заболевания – повышение внутрибрюшного давления в течение длительного времени. Причины могут быть разными: тяжелый физический труд, ожирение, беременность, нарушение пищеварения и т.д. Результат один: через щелевидные дефекты апоневроза выпячивается предбрюшинный жир, образуется липома. Как правило, грыжи живота легко диагностировать: овальное, мягкое на ощупь выпячивание трудно не заметить. Но вот с грыжами белой линии дела обстоят чуть сложнее, особенно если они находятся в верху живота (эту область называют эпигастрием, а грыжи, соответственно, эпигастральными).
- С их диагностированием порой возникают проблемы: у полных людей грыжа может быть неразличима снаружи.
- Проявляться она может болью при напряжении или резких движениях, диспепсическими расстройствами (тошнота, метеоризм, запоры).
- Нередко диагноз устанавливают только после ущемления грыжи.
- Это самое частое и самое опасное осложнение заболевания.
Если грыжевой мешок оказывается пережат в грыжевых воротах – нарушается кровообращение в его содержимом, развивается некроз. Для спасения жизни пациента в этом случае требуется экстренная госпитализация.
Какая грыжа самая опасная?
СОДЕРЖАНИЕ:
Лечение без операции
Межпозвоночные грыжи различаются по двум основным признакам.
Во-первых, при разрыве фиброзного кольца и выпадении ядра диска наружу выпавшая часть может оторваться от основной или сохранить с ней связь. В первом случае имеет место секвестрированная, или секвесторная грыжа позвоночника, а во втором – не секвестрированная. Второе – это направление пролапса (выпадения) ядра. Наиболее часто диск выпадает в направлении спинного мозга. Это задний пролапс, который представляет наибольшую опасность. Если диск выпал вбок – это латеральная грыжа диска.
Если пролапс произошел назад и вбок, диагностируется заднелатеральное повреждение межпозвонкового диска. Если разрыв фиброзного кольца произошел точно по радиусу – медианная. Другое ее название – центральная, или срединная. Самая опасная форма такой патологии — заднемедианная грыжа межпозвонкового диска. Она вызывает сдавление, или стеноз спинного мозга, что может привести к параличу конечностей, острому нарушению иннервации внутренних органов и систем организма. Наиболее часто такие формы возникают на границе поясничного (L) и крестцового (S) отделов – задняя медиальная l5 s1, или более общий случай — дорзальная грыжа диска l5 s1.
Если диск выпал в том месте, где нервные корешки отходят от спинного мозга, – это фораминальная форма. Она вызывает наиболее сильные боли. Однако по своей опасности она уступает дорзальной. Таким образом, интенсивность боли далеко не всегда отвечает опасности. Напротив, самые опасные случаи могут почти не вызывать болей.
Для определения локализации, направления, величины пролапса, также его опасности обязательно проводится МРТ-обследование. Если выбухание происходит равномерно по всей окружности – это циркулярная форма. Одна из наиболее часто встречающихся патологий этого типа — циркулярная грыжа диска l4 l5. В большинстве случаев разрушение межпозвоночного диска происходит в поясничном или пояснично-крестцовом отделах. Это:
задняя медианная грыжа диска l4 l5 медиальная l4 l5 дорзальная медиальная l4 l5 дорсальная парамедианная l4 l5 медиально парамедиальная l4 l5.
Такие диагнозы наиболее часто звучат после проведения МРТ-обследования.
Какие бывают грыжи у женщин?
Наличие паховой грыжи, как у женщин, так и мужчин определяется одинаково. При возрастании давления внутри брюшины через «прохудившуюся» брюшную стенку, которая удерживает внутренние органы на месте, начинает выпадать часть кишечника или яичников в паховый канал. 
Паховый канал мужчины более широкий и короткий и, в отличие от женщин, менее укреплен сухожилиями и мышцами. Именно поэтому в 99% случаев болезнь обнаруживается у мужчин. Паховые грыжи бывают осложнённые и неосложнённые. Неосложнённые делят на прямые и косые.
- Прямые расположены ближе к срединной плоскости паха и являются приобретёнными.
- Косые грыжи выходят из элементов семенного канатика, они находятся сбоку и появляются при рождении.
- Осложнённые грыжи — это ущемление, некроз грыжевого мешка, гнойное воспаление брюшной полости, интоксикация.
- Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть серьёзные осложнения, которые приведут к смерти.
Также встречаются комбинированные паховые грыжи, когда с одной стороны брюшины появляется несколько грыж, и при этом они не соединяются друг с другом. Образование грыж с обеих сторон диагностируется как двухсторонние паховые грыжи. Если рассматривать образование паховых грыж у женщин, то можно выделить следующие причины их возникновения:
Ослабление соединительной ткани Плоскостопие Поднятие тяжестей Наследственность Широкий паховый канал Нарушение питания в тканях передней брюшной стенки, повреждение её целостности и ослабление тонуса мышц
Одним из факторов, который может спровоцировать образование паховой грыжи у женщин, является беременность. Плод внутри женщины развивается, растёт, соответственно возрастает внутрибрюшное давление, и паховый канал в это время становится более уязвимым.
Как начинается грыжа?
Резкое повышение давления в животе, например, при поднятии человеком тяжестей или при натуживании во время посещения туалета; избыточный вес; особенности в строении тела; хронический кашель или аллергия, сопровождающаяся частым кашлем.
Можно ли вылечить грыжу брюшной полости без операции?
Без хирургического вмешательства лечение грыжи невозможно. Даже если грыжа небольшая и ущемления нет, всё равно надо оперироваться. Люди, которые никогда не сталкивались с паховыми и пупочными грыжами, обычно плохо себе представляют, что это за болезнь.
- Тем сложнее им приходится, когда у них или у их близких появляется странное «выпячивание» – грыжевой мешок.
- В этой ситуации многие начинают паниковать, не зная, что делать, к кому обращаться.
- О том, почему возникают грыжи, чем они опасны, как их лечить, мы побеседовали с профессором, доктором медицинских наук, заведующим кафедрой госпитальной хирургии №2 Московской медицинской академии им И.М.
Сеченова, заведующим хирургическим отделением и руководителем научного отдела клиники «Центр Флебологии» Александром Ивановичем Чернооковым. — Александр Иванович, есть ли какие-либо факторы, влияющие на возникновение грыж? Да, есть. Прежде всего, это наследственная предрасположенность.
- У таких людей в организме нарушен синтез коллагена, из-за чего возникают болезни, связанные со «слабостью» соединительной ткани.
- Это не только грыжа, но и варикоз, и геморрой.
- Человеку нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью, если у его родственников имеются подобные заболевания.
- Предположим, наследственность хорошая Есть и другие факторы риска.
Грыжу могут спровоцировать чрезмерные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей. Но бывает и обратная ситуация. Если человек совсем не занимается спортом, у него ослаблены мышцы брюшного пресса, что тоже может способствовать возникновению грыж.
Еще одним фактором риска является ожирение – это тоже нагрузка на брюшной пресс. Иногда грыжа возникает как осложнение после операции. Разрез на брюшной стенке – существенный фактор риска развития послеоперационной грыжи. — Как распознать грыжу? При ранних стадиях болезни во время физических нагрузок появляются легкие болевые ощущения в пахово-пупочной зоне.
При этом острота боли не зависит от размеров грыжи: иногда на ранних стадиях болит сильнее, чем на поздних. Когда болезнь прогрессирует, внизу живота образуется небольшое овальное выпячивание, мягкое на ощупь – его сложно не заметить. Это означает, что в брюшной стенке образовались, так называемые, грыжевые ворота, через которые из брюшной полости выходит грыжевой мешок, в котором находятся внутренние органы.
Грыжевое выпячивание затрудняет выполнение физической работы, мешает заниматься спортом, носить удобную одежду. Но важнее всего, что при этом нарушается нормальное функционирование органов, которые находятся в грыжевом мешке. Чем позже человек начинает лечиться, тем больше проблем со здоровьем у него возникает.
— Может ли грыжа сама «встать на место»? Увы, нет. Только у детей до пяти лет, страдающих от пупочной грыжи, возможно самоизлечение. Во всех остальных случаях грыжа только прогрессирует, но никогда не пропадает. Эту болезнь обязательно надо лечить, потому что осложнения могут быть очень серьезными.
Что делать если грыжа на животе?
Сегодня грыжи можно лечить быстро, безопасно и эффективно, но только хирургическим путем. «Золотым стандартом» в лечении грыж признана эндоскопическая герниопластика и герниопластика «без натяжения» (с использованием «сеток»).
Что из себя представляет грыжа?
Грыжа («hernia» лат.) — это выпячивание, какого-либо органа или его части из брюшной полости под кожу через естественное отверстие (пупочное кольцо, паховый или бедренный канал), или через дефект в брюшной стенке, возникший в результате травмы, или ранее выполненной операции.
В каком возрасте может быть грыжа?
Не поднимай тяжёлого, а то грыжа будет. Кто из нас не слышал такого в детстве от родителей. На самом деле у этого недуга великое множество причин, зато способ лечения только один — операция. Но даже после хирургического вмешательства грыжи иногда возвращаются.
- Для Агриппины Васильевны всё самое страшное, что ожидало её в стенах этой больницы, уже позади.
- Всего несколько дней назад ей сделали операцию — удалили грыжу.
- А сейчас она уже может свободно прогуливаться по коридору, не чувствуя боли и дискомфорта.
- Единственное, что её беспокоит — это дежавю.
- Ведь пять лет назад она уже была в этой больнице с точно таким же диагнозом — пупочная грыжа.
Тогда причиной стала тяжёлая работа санитаркой. Сейчас Агриппина Васильевна на пенсии. Но даже обычные заботы по хозяйству снова привели её на операционный стол. Агриппина Березина: «Боли начинаются — бросаю всё. То вызываю скорую, то сама полежу, отлежусь маленько».
- Каждый год в больнице Екатеринбурга делают две сотни операций по удалению грыжи.
- Часть из них связана с рецидивами.
- Однажды избавившись от грыжи, люди забывают, что следует избегать нагрузок.
- После повторной операции Агриппину Васильевну вся её семья решила избавить от работы в огороде, а сын наконец-то сделал водопровод, чтобы мать не ходила за водой с вёдрами.
Нет худа без добра — радуется пенсионерка. Теперь точно никаких тяжестей. Но врачи уверены — сдержать такое обещание удаётся немногим. Владимир Ощепков, заведующий хирургическим отделением ОКБ №1 города Екатеринбурга: «Тяжести не поднимать, физические нагрузки себе ограничивать.
- Но нормальный, здоровый человек себе ведь этого никогда не позволит.
- Он всё равно будет заниматься спортом, работать в огороде, на производстве и т.д. и т.п.
- Валентина Павловна из Омска всегда избегала тяжёлых нагрузок, но всё равно оказалась на столе хирурга с грыжей самой сложной формы, из-за чего врачам пришлось делать целых 7 операций.
Причиной стал избыточный вес, который также нередко провоцирует это заболевание. Если бы пенсионерка при первых симптомах не обратилась в больницу, врачам пришлось бы бороться за её жизнь. Владимир Стефановский, заведующий хирургическим отделением ГБ №17 города Омска: «Чем ведь грыжа опасна? Опасна ущемлением.
- Осложнениями.
- Вплоть до некроза кишки, потери органа, так сказать.
- Тогда вынуждены оперировать в неотложном порядке».
- Чтобы за седьмой операцией не последовала восьмая, врачи вживляют на место удалённой ткани полипропиленовый эндопротез — сетчатый лоскут, который предупредит повторное появление грыжи.
- Это самая современная медицинская технология, которую сейчас используют повсеместно.
После такой операции человек может вернуться к полноценной жизни и даже заниматься спортом. Но решиться на неё могут не все, кого беспокоит грыжа. Валентина Павловна: «У меня есть и подруги такие. Они до сих пор не могут решиться на первую операцию — боятся.
