Чем Опасна Болезнь Бехтерева?

Осложнения — Болезнь опасна не только из-за того, что постепенно парализует суставы и позвоночник, но и из-за осложнений. Одно из самых опасных – поражение аорты и сердца, которое возникает примерно у 20 процентов больных. Поражение почек является причиной почечной недостаточности. Поэтому важно не только распознать заболевание на ранних сроках, но и вылечить его.

Чем грозит болезнь Бехтерева?

Поражение суставов при болезни Бехтерева — Болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения.

1. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15-30 лет.
2. Соотношение мужчин и женщин 9:1.
3. Причины В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность (наследуется определённая особенность иммунной системы).
4. Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей).

Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата. Симптомы — Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи.

1. Упорные боли в пяточных костях у молодых людей.
2. Боль и скованность в грудном отделе позвоночника.
3. Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.
4. В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога! Первые признаки поражения суставов обнаруживаются в крестцово-подвздошных сочленениях.

Сначала воспалительные проявления возникают на внутренней (синовиальной) оболочке сустава в крестцово-подвздошных сочленениях, межпозвоночных суставах или реберно-позвоночных сочленениях, реже в суставах конечностей. В результате воспаления увеличивается количество внутрисуставной жидкости.

• В полости сустава откладывается белок, образовавшийся в результате воспаления — фибрин.
• Постепенно воспаление переходит на хрящ этого сустава.
• Воспалительно-измененный хрящ разрушается, образуется сращение в суставе, которое сначала состоит из мягких тканей, затем формируется сращение костных концов — анкилоз.

Сустав теряет свою подвижность. Заболевание развивается медленно. В начале появляются боли в крестце, позвоночнике. Они могут быть ноющими, тупыми. Часто боли возникают во второй половине ночи или к утру. Боли в других суставах возникают реже, и, обычно, бывают менее сильными. Постепенно воспалительный процесс развивается дальше. Воспаление крестцово-подвздошных сочленений проявляется болями в ягодицах. Боли отдают в бедро, колено, реже в голень. Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника уменьшаются в объеме. Когда воспалительный процесс распространяется на позвоночник, грудной отдел позвоночника, у пациента появляются боли в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу межреберных нервов.

Что нельзя делать при болезни Бехтерева?

Что нельзя делать при болезни Бехтерева — Пациентам рекомендуется строго контролировать уровень физических нагрузок. По возможности следует избегать сидячего образа жизни, однако одновременно запрещено переутомляться. Нельзя поднимать тяжести, заниматься интенсивными тренировками.

Желательно спать на жестком матрасе без подушки. В периоды обострений важно обеспечить покой больному. Питание должно быть сбалансированным. АС приводит к нарушению кровообращения, поэтому все органы и ткани получают меньше микронутриентов. Правильное питание помогает улучшить ситуацию. В меню рекомендуется включать больше морепродуктов, желе, холодец и т.д.

Это природные источники глюкозамина и хондроитина. При развитии осложнений со стороны почек врач может пересмотреть диету и ввести ограничение на ряд продуктов для сокращения нагрузки на мочевыделительную систему.

Откуда берется болезнь Бехтерева?

В чем может быть причина — Специалисты в области медицины пока еще не выяснили, почему в позвоночнике происходят такие патологические изменения. Согласно версии большинства исследователей причина кроется в агрессии со стороны иммунных клеток к тканям связок и суставов.

Патология имеет свойство передаваться по наследству. При этом носители данного заболевания имеют определенный антиген – HLA-В27. Собственно его наличие способствует изменению работы иммунитета. При этом в качестве определяющего фактора для запуска разрушительного процесса может выступить элементарное переохлаждение.

Также сюда можно включить одно из инфекционных заболеваний, протекающих в острой или хронической форме. Свою лепту вносят и другие факторы:

нарушения гормонального фона; инфекционно-аллергические заболевания; хронический колит кишечника; развитие воспалительных процессов мочеполовых органов (в хронической форме).

Помимо этого спровоцировать патологию Бехтерева может травма позвоночного столба либо таза.

Что происходит с глазами при болезни Бехтерева?

ГБУ РО «КБ им НА Семашко 3 офтальмологическое отделение Врач офтальмолог Бородулина М.Н. В современной офтальмологии увеитом обозначают различные типы внутриглазного воспаления – от ирита до хориоретинита. Генерализованное воспаление называется панувеитом. Роль иммунной системы Глаз надежно защищен иммунитетом от возникновения инфекционного увеита, но компоненты иммунной системы сами могут провоцировать воспалительный процесс.

Ее клетки памяти сохраняются в глазу достаточно долго, чтобы вызвать рецидив внутриглазного воспаления при следующей встрече с возбудителем. Кроме того, иммунная система активизируется и при молекулярной мимикрии — маскировке некоторых микроорганизмов под собственные клетки человеческого тела. Этой особенностью обладают хламидии,клебсиеллы, иерсинии.

Воздействие внешних факторов также способно запустить патологические аутоиммунные реакции, поражающие органы и системы. Увеит при аутоиммунных заболеваниях Увеит часто сопровождает аутоиммунные болезни человека. Иногда он является дебютом заболевания. Но чаще развивается вслед за появлением системных симптомов.

1. Увеит при аутоиммунной патологии имеет свои особенности: Чаще это передний вариант, острое течение.
2. Исключением будет хронический увеит в случае ювенильного ревматоидного артрита у девочек.
3. Может встречаться задний и генерализованныйварианты.
4. Характерно двустороннее поражение, в отличие от инфекционных заболеваний.

Глаза могут поражаться несимметрично, с различным временным интервалом. Тип течения зависит от основной патологии. Увеиты могут быть вялотекущими или непрерывно-рецидивирующими. При болезни Бехтерева частота рецидивов очень вариабельна. Сочетание увеита с системными симптомами — поражением кожи, опорно-двигательной системы, легких — должно настораживать в отношении вероятного аутоиммунного заболевания.

1. Об этом нужно думать и в том случае, когда увеит не реагирует на стандартную терапию.
2. Саркоидоз Эта болезнь представляет собой системный гранулематоз с преимущественным поражением легких и в меньшей степени кожи.
3. Болеют чаще женщины молодого и среднего возраста.
4. Частота поражения глаз может достигать 40%.

Увеит чаще бывает передний или генерализованный. В сетчатке и сосудистой оболочке обнаруживаются гранулемы. Они могут присутствовать и в конъюнктиве век. Симптомы гранулематозного увеита при саркоидозе:

«мушки», мелькающие перед глазами;снижение остроты зрения;боль

В радужке при осмотре видны узелки и жирные преципитаты. Осложнениями гранулематозного увеита являются катаракта, глаукома, гипотония и субатрофияглазного яблока. При заднем увеите часто развивается неоваскуляризация сетчатки и диска зрительного нерва.

Можно ли получить инвалидность при болезни Бехтерева?

После постановки диагноза К сожалению, у некоторых пациентов аксСпА вызывает серьёзное ограничение подвижности, из-за чего они не могут работать полный рабочий день и обслуживать себя полностью самостоятельно. После 20 лет болезни примерно 27% людей с болезнью Бехтерева получают инвалидность.

Можно ли остановить болезнь Бехтерева?

Болезнь Бехтерева в современной медицине считается абсолютно прогрессирующим заболеванием, то есть его развитие, согласно доминирующей медицинской теории, остановить невозможно. Фактически человек чувствует себя как приговоренный к казни с отсрочкой приговора.

Можно ли поднимать тяжести при болезни Бехтерева?

При болезни Бехтерева старайтесь избегать любых чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания в позе, усугубляющей сутулость. Если приходится долго сидеть за столом, чаще меняйте положение тела: посидите, например, откинувшись на спинку стула, или походите минут семь. Нельзя долго стоять, поднимать тяжести.

Сколько степеней болезни Бехтерева?

Этиология и патогенез болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — История изучения анкилозирующего спондилоартрита охватывает более трех столетий. Впервые схематическое патологоанатомическое описание останков скелета человека, страдавшего анкилозирующим спондилитом, сделал Bernard Corron в 1691 г., первое клиническое описание болезни принадлежит Benjamin Travers в 1824 г., клинические и патологоанатомические особенности заболевания осветил Charles Faggtb в 1877 г.

1. В России клиническое описание болезни сделал в 1892 г.В.М.
2. Бехтерев в работе «Одеревенелость позвоночника и искривление его как особая форма заболевания».
3. Симптомы заболевания В.М.
4. Бехтерев расценивал как проявление разлитого воспалительного процесса в тканях вокруг спинного мозга, а анкилозирование позвоночного столба — как следствие дегенеративных изменений и статических нагрузок.

В 1894 г. Adolf Strumpel (Германия) сообщал о трех больных с поражением позвоночного столба и тазобедренных суставов. Причину заболеваний он видел в хроническом анкилозирующем воспалительном процессе в позвоночном столбе и подвздошно-крестцовых суставах; Pierre Marie (Франция) в 1898 г.

1. Описал форму болезни, которая сопровождалась полным сращением позвонков и анкилозом корневых (тазобедренных, плечевых) суставов без вовлечения в патологический процесс других суставов, и дал заболеванию название «ризомелический спондилез» (spondylose rysomelique).
2. В этих работах фактически и были выделены две формы заболевания, которые вошли в литературу под названием болезнь Бехтерева и болезнь Штрюмпеля — Мари.

При болезни Бехтерева поражен позвоночник, а при форме заболевания Штрюмпеля — Мари кроме позвоночника происходит анкилозирование плечевых и тазобедренных суставов. На территории Скандинавии, Австрии, Германии, России распространено название болезнь Бехтерева.

1. В 1904 г. Frenkel предложил называть болезнь анкилозирующим спондилоартритом и это название получило наиболее широкое распространение в мировой литературе.
2. В большинстве случаев анкилозирующий спондилоартрит начинается в молодом трудоспособном возрасте 16–30 лет.
3. Реже заболевание начинается в детском подростковом возрасте (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит).

Известен случай, когда заболевание началось в 5-летнем возрасте. Заболевают в основном лица мужского пола, мужчины болеют в 3 раза чаще женщин. Распространенность анкилозирующего спондилоартрита вариабельна в разных странах мира: от практически отсутствия — среди темнокожего населения Африки и японцев до 6% у индейцев Хайда Британской Колумбии и индейцев Пимы с Аризоны.

Где болит при болезни Бехтерева?

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит (АС) – хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных суставов (КПС) и/или позвоночника с потенциальным исходом их в анкилоз (неподвижность).

Какое лекарство изобрели от болезни Бехтерева?

Препарат компании Biocad зарегистрирован для лечения болезни Бехтерева Министерство здравоохранения РФ одобрило регистрацию российского препарата с МНН нетакимаб по дополнительному показанию — анкилозирующий спондилит ( болезнь Бехтерева ).

Сколько времени развивается болезнь Бехтерева?

«Болезнь Бехтерева»: возможные осложнения / Интервью с врачом-ревматологом круглосуточного стационара БУЗОО «КДЦ» Анной Охотниковой Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – хроническое, постепенно прогрессирующее воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которое может протекать одновременно с поражением периферических суставов, энтезов и внутренних органов.

О симптомах болезни и её различных последствиях для организма рассказывает врач-ревматолог круглосуточного стационара КДЦ Анна Охотникова: Клинические проявления спондилоартритов разнообразны, они появляются постепенно, иногда незаметно для пациента, в начале болезни часто наблюдаются длительные спонтанные ремиссии.

Анкилозирующий спондилит чаще всего начинается с воспалительной боли в спине (в 75-85% случаев) и периферического артрита (в 15-25% случаев) Для начала анкилозирующего спондилита характерны следующие симптомы: глубокорасположенные боли в позвоночнике, связанные с ограничением движения в поясничном отделе утренняя тугоподвижность позвоночника, которая исчезает в течение дня. Центральное место в клинической картине занимает поражение аксиального скелета (позвоночник, таз, тазобедренные, плечевые и нижнечелюстные суставы). Критериями воспалительной боли в спине являются: медленное (ползущее) начало, которое растягивается на недели, ночная боль с улучшением при пробуждении, улучшение от упражнений, ухудшение во время сна и во время покоя. Воспалительная боль рефлекторно вызывает мышечный спазм, что способствует развитию тугоподвижности позвоночника. На ранних стадиях болезни ограничение движений в позвоночнике обусловлено воспалением и болевым спазмом мускулатуры спины, на поздних стадиях — преимущественно оссификацией позвоночника.

При поражении грудного отдела позвоночника, реберно-позвоночных суставов появляется боль в грудной клетке, иногда опоясывающая, усиливающаяся при кашле, глубоком вдохе, поворотах туловища. В результате поражения реберно-позвоночных суставов уменьшается дыхательная экскурсия грудной клетки, дыхательная функция при этом компенсируется за счет диафрагмы.

Поражение суставов передней грудной стенки (грудино-ключичных, грудино-реберных, рукоятки и тела грудины) может наблюдаться на любой стадии болезни. Артрит суставов передней грудной стенки встречается при анкилозирующем спондилите в 17% случаев. Симптоматика может варьироваться от умеренной болезненности до выраженной плотной припухлости.

Какое соэ при болезни Бехтерева?

Болезнь Бехтерева — это воспаление межпозвоночных суставов, результатом которого является их анкилоз. То есть эта болезнь со временем приводит к потере суставами своей гибкости вследствие их сращения – анкилоза. Именно поэтому болезнь Бехтерева имеет еще одно название — спондилоартрит с анкилозом.

1. Описание русского врача Владимира Бехтерева в 1893 году, немецкого врача Адольфа Штрюмпеля в 1897 году, французского врача Пьера Мари в 1898 году, а также описание Бернарда Коннора в 17 веке считаются первыми описаниями анкилозирующего спондилита.
2. Тогда же болезнь получила имя Бехтерева, и до сих пор название «болезнь Бехтерева» используется не только в России.

В различных странах число заболевших может колебаться в пределах от 5 до 20 человек из тысячи. Причем в основной массе это заболевание поражает молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет, а на каждую заболевшую женщину приходится девять заболевших мужчин.

1. Врачи среди главных причин, вызывающих болезнь Бехтерева, называют генетическую предрасположенность.
2. Пусковым механизмом обычно являются кишечные и половые инфекции, а также стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.
3. Проблема этого заболевания состоит в том, что симптомы в явном виде, легкодоступном для диагностики, проявляются только на запущенных стадиях.

К этому времени далеко зашедшая болезнь гораздо сложнее поддается лечению. В связи с этим главное внимание нужно уделить тому, какие симптомы проявляются на ранних стадиях, ведь нередко это заболевание удается выявить заранее только благодаря случайности.

1. В число таких случайностей может входить, к примеру, рентгеновское исследование органов грудной клетки, которое проводится при лечении пневмонии.
2. В число первых признаков появления заболевания входит скованность движений и боль, которая переходит из крестцово-подвздошной зоны в ягодицы или даже нижние конечности.

Такая боль, как правило, сильнее всего проявляется под утро. Такая же скованность может наблюдаться и в грудном отделе позвоночника. Молодым людям мужского пола (то есть категории, наиболее подверженной данной болезни) стоит обращать внимание на упорные боли в пяточных костях.

Кроме того, своевременно выявить болезнь Бехтерева поможет общий анализ крови. Если по данным анализа СОЭ превысила 35-40 мм/час, то это может быть поводом для обращения к врачу -терапевту или ревматологу. К врачу стоит обращаться и в случае, если боли имеют затяжной характер и не проходят в течение 3-х месяцев.

Сложность диагностирования усугубляется еще и тем, что болезнь может начинаться не с позвоночника, а с других суставов, напоминая полиартрит. Проявляется спондилоартрит с анкилозом постепенно. Вначале движения становятся все более ограниченными, что особенно проявляется в спокойном положении тела и менее заметно при любой физической деятельности.

Как начинается болезнь Бехтерева?

Симптомы болезни Бехтерева — Обычно заболевание начинается с появления постепенных болей в пояснице, которые со временем распространяются на другие отделы позвоночника. Боли могут возникать эпизодически, но чаще носят стойкий характер и лишь на время уменьшаются после приема лекарств. Характер болей имеет следующие особенности:

боли усиливаются в покое, особенно во вторую половину ночи или утром; сопровождаются скованностью; уменьшаются или проходят полностью после физических упражнений; быстро купируются приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Постепенно меняется осанка: усиление или выпрямление физиологических изгибов позвоночника, развитие так называемой позы «просителя» или «гордеца», ограничение подвижности позвоночника, дыхательной экскурсии грудной клетки. У больных анкилозирующим спондилитом нередко развиваются поражения и других органов, кроме позвоночника: суставов (артрит, обычно нижних конечностей, грудино-ключичных сочленений) энтезиты (боль и воспаление в местах прикрепления сухожилий), теносиновиты (воспаления сухожилий), глаз (увеит, иридоциклит).

Как понять что у тебя болезнь Бехтерева?

Жалобы и клинические проявления —

Боль в спине. Боли в спине максимально выражены рано утром. Характерный симптом болезни Бехтерева — чувство скованности с утра. Как боль, так и скованность постепенно уменьшаются в течение дня при начале движения. При длительном пребывании в неподвижном состоянии (сидя, лежа) боли могут усиливаться. При анкилозирующем спондилите боли обычно впервые появляются в молодом возрасте (20–40 лет). Изменения в суставах. Помимо болей в спине для болезни Бехтерева характерно поражение суставов конечностей (особенно тазобедренных, коленных), что проявляется болезненным ограничением подвижности и отеком. Поражение глаз. В 30% случаев встречается определенная форма воспаления глазного яблока, так называемый увеит или иридоциклит — воспаление радужной оболочки. Боль в местах прикрепления сухожилий. Кроме того у трети больных анкилозирующим спондилитом встречается такие симптомы, как болезненность и отек в области прикрепления сухожилий (т.н. энтезисы) — энтезит, Наиболее часто поражаются места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, подошвенной связки к пяточной кости, а также сухожилий, прикрепляющихся с внутренней стороны коленного сустава и с наружной стороны локтевого сустава. Снижение подвижности позвоночника. На конечных стадиях заболевания к болям в спине постепенно присоединяется неподвижность позвоночника, Это связано с тем, что в результате воспалительного процесса образуются костные сращения между телами позвонков и в мелких межпозвонковых суставах, которые препятствуют нормальной подвижности позвоночника.

Болевой синдром при этом обычно ослабевает и даже полностью прекращается. Связанные симптомы. Невозможность поддержания повседневной физической активности приводит к развитию атрофии мускулатуры спины, мышечных болей, повышенному риску переломов. Кроме того нарушение подвижности позвоночника и сочленений грудной клетки провоцирует нарушение дыхательных движений и затруднение дыхания, что в свою очередь повышает риск инфекций нижних дыхательных путей.

Течение заболевания. Анкилозирующий спондилит может протекать крайне разнообразно. Наиболее часто встречается медленно прогрессирующее течение с чередованием периодов обострений и спонтанных ремиссий с отсутствием клинических проявлений. При этом продолжительность ремиссии носит индивидуальный характер, и в ряде случаев, заболевание после определенного момента может не обостряться вообще.