В первую очередь прямая проекция (неразрывно вместе с косой проекцией) предназначена для выявления патологии грудного отдела позвоночника
(как скрининговый метод при жалобах на боли в грудном отделе позвоночника, в большинстве случаях предопределяет выбор дальнейшего метода исследования) : переломы тел позвонков, патологические образования, деформации, состояние межпозвоночных дисков, структура костной ткани и т.д.
На снимке выявляются все 12 грудных позвонков, за исключением случаев наложения теней других органов, ошибки в укладке, при наличии выраженной деформации оси позвоночника — чрезмерном кифозе, в некоторых случаях не видны не то что бы межпозвоночные диски, нельзя увидеть отдельные позвонки. Входом в таких ситуациях является использование другой укладки, манипулированием положения угла рентгеновской трубки.
В норме на снимке в прямой проекции видны тела позвонков в виде прямоугольников, нет двойных контуров позвонков, отмечается правильность положения во фронтальной плоскости, высота межпозвоночных дисков, тел позвонков (увеличивается в ростральном направлении), оцениваются поперечные, остистые отростки, головки ребер, бугорки ребер в месте их сочленения с поперечными отростками.
Скиаграмма прямой проекции грудного отдела позвоночника
- Тела VII,VIII, IX грудных позвонков
- Ножки дуг V и VI дуг позвонков
- Поперечные отростки IX и X грудных позвонков
- Остистые отростки X и XI грудных позвонков
- Межпозвоночные диски IV-V, V-VI грудных позвонков
Снимок грудного отдела позвоночника в боковой проекции (обзорный снимок)
Снимок предназначен для визуализации V-XII грудных позвонков (как правило тела верхних четырех грудных позвонков не видны из-за наложения тени верхнего плечевого пояса). Так же как и в прямой проекции оцениваются тела позвонков (в норме в виде прямоугольников), высота межпозвонкового пространства, межпозвоночные суставы, межпозвоночные отверстия, ножки дуг, структура костной ткани.
Скиаграмма грудного отдела позвоночника в боковой проекции
- 1Тела позвонков
- Межпозвонковый диск
- Ножка дуги
- Межпозвонковое отверстие
Предназначен для выявления переломов позвонков, вывихов, позволяет заподозрить воспалительное поражения тел позвонков, метастатическое поражение, опухоли, дегенеративные заболевания, аномалии развития и т.д.
Так же применяется снимок верхних грудных позвонков в боковой проекции для визуализации верхних четырех позвонков (отличается укладкой от вышеназванной боковой проекции). Оцениваются те же структуры что и при боковой проекции грудного отдела позвоночника средних и нижних грудных позвонков.
Снимки грудного отдела позвоночника в косой проекции
Главным образом снимок в косой проекции требуется для оценки межпозвоночных суставов, поперечных отростков позвонков, головок ребер. Параллельно оцениваются структуры как и при боковой проекции.
Скиаграмма грудного отдела позвоночника в косой проекции
- Тела позвонков
- Ножки дуг
- Суставные отростки
- Поперечные отростки
- Межпозвоночные диски
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника
Снимок в прямой проекции
На снимке видны все поясничные позвонки, пояснично-крестцовое сочленение, несколько нижних грудных позвонков. Последнее наиболее важно при травмах позвоночника, то есть при выполнении рентгенографии грудного отдела позвоночника должны быть видны все грудные позвонки (от IV до XII), 1-2 поясничных, а при рентгенографии поясничных 1-2 грудных. Таким образом исключается возможность пропустить повреждение в области грудо-поясничного перехода.
При рентгенографии соблюдаются те же правила, что и при снимках грудного отдела позвоночника в прямой проекции. Отличие в том, что при исследовании поясничного отдела позвоночника требуется коррекция лордоза для оценки структур (сгибание ног в коленных, тазобедренных суставах, изменения угла наклона рентгеновской трубки).
Скиаграмма поясничного отдела позвоночника в прямой проекции
- 1Тело позвонка
- Ножка дуги
- Суставные отростки
- Поперечный отросток
- Остистый отросток
- Межпозвоночный диск
Оцениваются форма, высота, контуры, структура тел позвонков, межпозвоночных дисков, искривления позвоночника, торсия позвонков, поперечные, остистые отростки, суставные отростки, можно определить щели крестцово-подвздошных суставов.
Снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции
Как и при прямой проекции служит для оценки тел позвонков, межпозвоночных дисков, деформаций, степень лордоза. Важно что бы на снимках был отображен верхний отдел крестца, так как именно в этом отделе наиболее часто наблюдается спондилолистез.
Скиаграмма поясничного отдела позвоночника в боковой проекции
- 1Тела позвонков
- Межпозвоночные диски
- Межпозвоночное отверстие
- Крыло подвздошной кости
- Крестец
Снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в косой проекции
Основное предназначение данной проекции — для визуализации суставных отростков поясничных позвонков, межпозвоночных суставов, выполняется при недостаточной информативности прямой и боковой проекции. Суставный отростки определяются со стороны которая ближе к пленке, поэтому выполняются правые и левые косые проекции.
Скиаграмма пояснично-крестцового отдела позвоночника в косой проекции
- Тело позвонка
- Межпозвоночный диск
- Ножка дуги
- Дуга
- Нижний суставной отросток
- Верхний суставной отросток
- Поперечный отросток
Функциональные снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника
Данные снимки предназначены для выявления нестабильности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Выполняются снимки в максимальном сгибании, разгибании, реже при максимальном наклоне в правую/левую стороны.
Все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями и только для врачей.
Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!