Зачем Невролог Стучит По Рукам?

Манипуляции невролога с молоточком направлены на оценку состояния центральной нервной системы путем исследования пателлярного, по — другому, коленного рефлекса. При ударе по определенному месту под коленной чашечкой, происходит удлинение сухожилия. Сигнал поступает в ЦНС, откуда ответом формируется импульс, направленный на сокращение мышцы, приводящее ногу в движение.

Что проверяет невролог когда стучит молотком?

Какие ещё бывают неврологические тесты? — терапевт-пульмонолог При стандартном осмотре врач оценивает сознание пациента, ориентировку в пространстве, времени, собственной личности. Например, может задавать такие вопросы: где вы сейчас находитесь, какой сейчас год, как вас зовут. Также врач смотрит на размер зрачков, их симметричность, реакцию на свет.

• Оцениваются функции черепно-мозговых нервов: вас могут попросить нахмуриться, улыбнуться, показать язык.
• Невролог обращает внимание на сухожильные рефлексы, их симметричность, силу рук, симптомы менингита.
• Врач проверяет и наличие патологических рефлексов, например, на стопе.
• Такой тест показывает рефлекс мышц-сгибателей стопы и пальцев ног: если в ответ на их быстрое растяжение пальцы как бы «кивают», реакция считается повышенной и невролог может назначить дополнительные тесты.

Многие проверки проводятся в зависимости от жалоб пациента и предполагаемой проблемы. Фото: unsplash.com/@davidfanuel Пётр: Все эти порой странные ритуалы помогают специалисту оценить, как функционирует нервная система.

Где стучит невролог?

Доктор с порога не бьёт. Сначала оценивает внешний вид, походку, мимику, речь. Невролог, как детектив, учится все замечать. Ему важны детали. ⠀ Сначала нужно, чтобы человек следил глазами за молоточком: вверх, вниз, влево, вправо. Затем просит показать язык, оскалить зубы.

• Так врач оценивает работу головного мозга и нервов.
• Затем пациент становится в позу Ромберга.
• Ноги вместе, руки перед собой, глаза закрыты.
• Попадает пальцем в нос.
• Дальше пациент ложится на кушетку и врач проверяет силу в руках и ногах, менингеальные знаки.
• Потом стучит молотком по коленям и запястьям.

Оценивает рефлексы. Не стоит переживать: дернулась нога или не дернулась. Важно, чтобы это произошло симметрично (на обеих ногах или руках). ⠀ Еще врач может уколоть — проверяет чувствительность. А противоположным концом молотка проводит по стопам — оценивает, нет ли патологических рефлексов.

Еще не все. Врач просит пациента стать на колени на кушетке, а руками упереться в стену. Надо снова пару раз ударить молоточком по ногам — проверить ахилловы рефлексы. ⠀ У невролога в запасе еще много других методов, чтобы вас помучить. Но вы понимаете, что он это делает не зря, это нужно для того, чтобы поставить правильный диагноз.

⠀ А Вы были на приеме у невролога ? Он бил вас молоточком?

Какие рефлексы проверяет невролог?

Что делает невролог при осмотре — Прием начинается с беседы с пациентом и сбора анамнеза. Обязательно нужно сообщить неврологу, что в семье были заболевания его профиля, подробно рассказать о симптомах, сказать, когда и с чего они начались, и др. На прием нужно принести всю имеющуюся медицинскую документацию – результаты обследований, амбулаторную карту, если она на руках.

• При невозможности внятно разговаривать вместе с пациентом на прием должен прийти родственник или сопровождающий, который будет отвечать на вопросы.
• По итогам первичной беседы врачу станет понятно, есть ли нарушения речи, сознания.
• Затем проводится внешний осмотр пациента.
• Невролог обращает внимание на симметричность плеч и конечностей, осанку, двигательную активность, отмечает дрожание рук или тела.

Врач попросит вас сжать его руку, чтобы проверить силу мышц. При неврологической патологии она может быть разной на разных руках. Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы.

глоточный – если воздействовать на слизистую глотки, то произойдет сглатывание; небный – небо подтягивается при прикосновении к нему; роговичный – когда врач дотрагивается до роговичной оболочки глаза, веки смыкаются; анальный – сфинктер сокращается при покалывании вокруг анального отверстия.

Кожные рефлексы проверяются методом раздражения кожи определенным предметом. В результате этого местно сокращаются мышцы. Бывают следующие кожные рефлексы:

подошвенный – пальцы ног сгибаются, если воздействовать на кожу стопы; кремастерный – если воздействовать на кожу бедра с внутренней стороны, яичко подтягивается; брюшной – врач быстро двигает ручкой молоточка по коже живота, в ответ на что сокращаются косые и прямые мышцы.

Температурная чувствительность кожи проверяется путем прикладывания к телу пробирок с жидкостью разной температуры. Болевая чувствительность проверяется легкими покалываниями кожи иглой. С помощью отрезка ткани или кисточки оценивается тактильная чувствительность.

1. Все эти тесты – проверка поверхностной чувствительности.
2. Далее невролог проверяет глубокую.
3. Чтобы проверить ощущение давления, на кожу помещаются предметы разного веса.
4. В норме человек чувствует ладонью и внутренней стороной предплечья давление до 0,02 г.
5. Для исследования глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента.

Затем проверяется комбинированная чувствительность, или сложная. Сюда входит проверка: координации, способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, чувства локализации – способности правильно оценить свое пространственное положение.

Зачем невролог водит молотком перед глазами?

Что делать, если 3-летняя дочь просыпается по ночам мокрой от пота? Нормально ли, если ребенок плачет перед сном или кричит по ночам? И зачем невролог стучит молоточком по колену? На вопросы читательниц отвечает специалист.23 сентября 2020 детский невролог, кандидат медицинских наук Зачем невролог стучит молоточком по колену и водит им перед глазами ребенка? Валерия, г. Кострома Данные приемы являются частью протокола неврологического осмотра. Неврологу необходимо оценить работу нервов и мышц, отвечающих за движение глазных яблок.

Именно для этого невролог водит молоточком перед глазами, чтобы оценить объем движений глаз. Когда невролог стучит молоточком по ногам и рукам, он проверяет так называемые рефлексы. Во время удара молотком активизируются определенные реакции нервной системы, которые дают информацию о работе мышц конечностей, работе нервов, что позволяет оценить насколько корректно головной и спинной мозг контролируют движения в руках и ногах.

Дочке 3 года. Ночью она часто просыпается мокрой от пота. Подскажите, пожалуйста, может быть, есть таблетки, физиотерапия, которые помогут избавиться от этой проблемы? Ирина, г. Екатеринбург В этом возрасте повышенная потливость — это норма. Эффективных средств для уменьшения степени потливости не существует.

Потливость не является заболеванием или его симптомом и с возрастом нормализуется. Именно поэтому она не нуждается в лечении. Мой сын (ему 3 месяца) всегда плачет перед засыпанием. Все говорят, что это норма, но я волнуюсь. Может, надо показать ребенка невропатологу? Дарья, г. Иваново Плач перед засыпанием не является симптомом неврологического заболевания.

Это больше поведенческие реакции, которые относятся к сфере психологии. Чтобы скорректировать их, необходимо обратиться к психологу. Моему сыну 2,5 года. С недавних пор он начал плакать и кричать по ночам. Мы теряемся в догадках. Вроде ничего пугающего с ним в последнее время не происходило.

В чем могут быть причины? Не хотелось бы давать ребенку на ночь успокоительные чаи и прочие успокоительные средства. Мария, г. Москва Подобные реакции во время сна характерны для детей этого возраста. Это не симптомы заболевания, а лишь проявления созревания центральной нервной системы и формирования физиологичной структуры сна.

Также они могут быть проявлениями ночных кошмаров, страхов, которые могут возникать в этом возрасте, но, в отличие от тех же реакций в возрасте постарше, у 2-3-хлетнего малыша они не сигнализируют о неврозе или повышенной нервной возбудимости. Подобные реакции проходят в течение 1-3 месяцев.

Зачем показывать язык у невролога?

Невролог проводит диагностику, лечение болезней, связанных с центральной, периферической НС человека. Исследование рефлексов имеет специфические нюансы. Чтобы проверить функционирование мозгового кровообращения смотрят ответные реакции на оскаливание зубов, сильно высунутый язык.

1. Таким образом, проверяют ослабление либо отсутствие рефлексов лицевых, черепно-мозговых нервов.
2. При ряде патологий, вследствие полученных травм происходят атрофия мышц, поражение лицевого нерва, иннервация одной стороны лица.
3. В таких случаях невролог оценивает симметрию улыбки, отсутствие носогубных складок, тремор кончика языка, оскал зубов.

Вкупе, это важные симптомы для постановки правильного диагноза. и получить ответы на приёме у специалиста Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Что говорить врачу неврологу?

Как вести себя на приеме? — На приеме надо знать, что сказать неврологу. Вы обязательно должны описать все имеющиеся у вас жалобы, рассказать о моментах их наступления, о возможных периодических их усилениях. Это позволит врачу составить общую клиническую картину вашего заболевания.

Какие вопросы может задать невролог?

Если прием невролога проводится в рамках диспансеризации, то задают стандартные вопросы. Если обращение вызвано симптомами, будут заданы наводящие вопросы для верной постановки диагноза. Список некоторых вопросов: испытываете головокружение, в какую сторону — вперед назад, вправо влево; есть ли нарушения сна, если да, то какие; как часто беспокоит головная боль, в какой области, на что похожи ощущения; теряли сознание, как часто, что этому способствовало; волнуют боли в спине отдающие в руку, ногу, уточнение характера синдрома; есть шейный остеохондроз, были в семье случаи сосудистых патологий.

Зачем следить глазами за молоточком?

Неврологические заболевания — Люмбалгиями, головными болями, последствиями черепно-мозговых травм, радикулитами, вегето-сосудистыми дистониями, мигренями, межпозвонковыми дисками, невралгиями, остеохондрозами, шумом в ушах, нарушениями памяти и еще множеством болезней и патологических изменений в организме занимается такое отделение, как Неврология Санкт Петербург.

1. Здесь определят причину нарушения нормальной деятельности и назначат адекватное лечение.
2. При длительных головных болях, потере чувствительности любого органа или части тела, острой сильной головной боли с тошнотой и рвотой, головокружении, нарушении координации движения, резкого ухудшения зрения, слуха следует немедленно обратиться в лечебное учреждение к врачу, который специализируется в направлении Неврология.

Санкт Петербург насчитывает огромное количество муниципальных поликлиник и частных клиник с такими докторами. Врачи-неврологи используют самые современные методы диагностики, но первичные осмотры проводят с помощью классических молоточка и иголочки. Неврологи-диагносты с большим опытом работы могут поставить точный диагноз, не прибегая к МРТ и иным аппаратным исследованиям.

Можно ли обратиться к неврологу с депрессией?

Когда необходимо обратиться к врачу-неврологу? — Очень многие люди жалуются на головную боль, которая возникает на фоне физического и умственного переутомления, метеозависимости, недостатка сна. К врачу-неврологу необходимо обратиться если:

• головная боль возникает при артериальной гипертензии, диабете, заболевании щитовидной железы, психологических расстройствах;
• от головной боли не помогают лекарства или Вы злоупотребляете анальгетиками;
• прием лекарств от головной боли затруднен наличием у Вас астмы или сердечно-сосудистого заболевания;
• причиной головных болей является психическое состояние.

Симптомы опасной головной боли

• Появилась новая, необычная для Вас, тяжелая головная боль;
• Прогрессивно нарастающая головная боль;
• Возникновение интенсивной головной боли после физического напряжения, сильного потягивания, кашля или сексуальной активности;
• Наличие сопровождающих симптомов — оглушенность сознания, кратковременная потеря памяти, тошнота, рвота, боли в суставах, и мышцах, лихорадка и др.;
• Начало головных болей в возрасте после 50 лет.

С целью исключения кровоизлияний, менингита, энцефалита, опухоли невролога просто необходима Резюме: если синдром головной боли беспокоит вас более чем 4-5 раз в месяц, вам необходима консультация врача-невролога с целью уточнения причины этого состояния, подбора терапии и ознакомления с комплексом мер по профилактике вашей головной боли.

Если ваша головная боль не так выражена, а на первый план больше выходят другие церебральные жалобы – шум в голове, головокружение, нарушение кратковременной и долговременной памяти, нарушение сна, невротические жалобы, все это протекает на фоне колебания артериального давления, церебрального атеросклероза, болезней сердца – вы находитесь в группе высокого риска по развитию инсульта,

Инсульт – это одна из наиболее тяжелых разновидностей повреждения мозга. Он характеризуется параличами тела, нарушением речи, памяти. Это заболевание занимает в нашей стране одно из лидирующих мест по своей распространенности, смертности, инвалидизации и, к сожалению, инсульт в нашей стране последние десятилетия молодеет.

• Мышечная слабость или паралич в любой группе мышц тела, но чаще в мышцах лица, руки и ноги на одной стороне. Иногда это легкая слабость и она больше связана с трудностью контроля за движением, а не их непосредственным выполнением;
• Нарушение чувствительности (онемение, ползание мурашек) в лице, руке, ноге на одной стороне тела;
• Нарушением речи (смазанность, нарушение артикуляции, понимания обращенной к вам речи, сложности подбора слов и плавности речи, понимания написанного);
• Нарушения зрения – остро развившиеся снижение зрения одного глаза, двоение, косоглазие;
• Остро развившийся приступ головокружения;
• Сонливость или утрата сознания.

Медицинская статистика показывает, что лица, перенесшие транзиторную ишемическую атаку, длившуюся иногда всего несколько минут, уже в текущем году имеют четырехкратный повышенный риск возникновения инсульта.

Что проверяют когда бьют по колену?

Манипуляции невролога с молоточком направлены на оценку состояния центральной нервной системы путем исследования пателлярного, по — другому, коленного рефлекса. При ударе по определенному месту под коленной чашечкой, происходит удлинение сухожилия. Сигнал поступает в ЦНС, откуда ответом формируется импульс, направленный на сокращение мышцы, приводящее ногу в движение.

Какой врач отвечает за нервную систему?

Неврологи – врачи, которые проводят диагностику, профилактику и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата. К этим специалистам обращаются пациенты различного возраста. В практической деятельности неврологи ориентируются на современные техники и методы выявления патологий и их устранения. Для лечения применяются эффективные и безопасные лекарственные препараты, а также специальные инструменты. При необходимости пациенты направляются на операции.

Они могут возникать на фоне травм, а также перегрузок, протрузий, остеохондроза и иных патологий, на фоне сдавления спинного мозга.

Такие патологические состояния нередко являются первичными. Это значит, что они не связаны со спровоцировавшими их нарушениями и возникают сами по себе. К таким болям относят, например, мигрень и головную боль напряжения. Также выделяют и дискомфорт, возникший на фоне поражений черепа и позвоночника, инфекционных процессов, а также травматических повреждений. Боли могут быть спровоцированы и отменой лекарственных средств после их длительного приема.

Эти патологии могут возникать в результате нарушения кровотока или поражений вестибулярного аппарата. Состояния опасны для пациента не только сами по себе, но и из-за ряда последствий. Головокружения способны привести к потере равновесия, падениям и получению травм.

Может ощущаться как в отдельных мышцах, так и сразу в обеих ногах и руках. Развиваться мышечная слабость способна внезапно или постепенно. Нередко она дополняется другими симптомами. Обычно спровоцирована данная патология сдавлением спинномозговых корешков или спинного мозга.

Неврологи обеспечивают нормальную работу как всей системы в целом, так и отдельных ее элементов.

К их диагностике, профилактике и лечению также нередко привлекают неврологов. Обусловлено это тем, что часто такие заболевания возникают на фоне поражений нервной системы.

Врачи-неврологи не только устраняют последствия нарушенного кровообращения головного мозга, но и предотвращают это опасное состояние.

Лечением этого заболевания занимаются неврологи-эпилептологи. Для эпилепсии характерны приступы в виде непроизвольных судорог, во время которых пациент может нанести себе вред.

Также этот нейродегенеративный процесс называют сенильной деменцией. Обычно он возникает у пациентов в возрасте старше 65 лет и сопровождается нарушением двигательных функций, памяти, координации, речи и др. Также к симптомам болезни Альцгеймера относят апатию, нарушенное восприятие окружающего мира, утрату простейших бытовых навыков. Сегодня неврологи не располагают способами устранения патологии, но способны затормозить ее развитие и сохранить максимально возможный уровень жизни больного.

На лечении этой патологии специализируются неврологи узкой специализации – паркинсологи.

Нужно ли раздеваться на приеме у невролога?

Надо ли раздеваться на приеме невролога? В зависимости от предварительного диагноза врачу может понадобиться осмотр тела для исследования всех уровней нервной системы. Для этого необходимо будет раздеться до нижнего белья.

Что проверяют когда бьют по колену?

Манипуляции невролога с молоточком направлены на оценку состояния центральной нервной системы путем исследования пателлярного, по — другому, коленного рефлекса. При ударе по определенному месту под коленной чашечкой, происходит удлинение сухожилия. Сигнал поступает в ЦНС, откуда ответом формируется импульс, направленный на сокращение мышцы, приводящее ногу в движение.

Как проверить рефлекс на колене?

Исследование глубоких рефлексов —

Рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепс-рефлекс, сгибательно-локтевой рефлекс) замыкается на уровне С5-С6. Врач укладывает слегка согнутую в локтевом суставе руку пациента на своё предплечье, обхватывает локтевой сустав четырьмя пальцами снизу, а большой палец располагает расслабленная верхняя конечность больного находится на животе, локтевой сустав опирается на постель сверху на сухожилии двуглавой мышцы. Наносят короткий и быстрый удар молоточком по большому пальцу своей руки. Оценивают сокращение двуглавой мышцы плеча и степень сгибания руки пациента. Рефлекс с сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепс-рефлекс, разгибательно-локтевой рефлекс) замыкается на уровне С7-С8. Врач, стоя спереди от пациента, поддерживает его полусогнутую руку за область локтевого сустава и предплечья (либо поддерживает отведённое плечо пациента непосредственно над локтевым суставом, предплечье при этом свободно свисает вниз) и наносит удар молоточком по сухожилию трёхглавой мышцы плеча на 1-1,5 см выше локтевого отростка локтевой кости. Оценивают степень рефлекторного разгибания руки в локтевом суставе. Запястно-лучевой (карпорадиальный) рефлекс замыкается на уровне С5-С8. Врач свободно размещает руку пациента на своей кисти так, чтобы она была согнута в локтевом суставе под углом приблизительно 100°, а предплечье находилось в положении, среднем между пронацией и супинацией. Удары молоточком наносят по шиловидному отростку лучевой кости, оценивая сгибание в локтевом суставе и пронацию предплечья. У лежащего на спине пациента исследование проводят аналогично, но кисти его согнутых в локтевых суставах рук находятся на животе. Если рефлекс исследуют у больного в положении стоя, кисть его полусогнутой в локтевом суставе руки удерживается в необходимом (полупронированном) положении рукой врача. При исследовании глубоких рефлексов на руке особое внимание следует обращать на зону распространения рефлекторной реакции. Например, при вызывании сгибательно-локтевого или карпорадиального рефлекса может возникать сгибание пальцев кисти, что свидетельствует о поражении центрального мотонейрона. Иногда наблюдают инверсию (извращение) рефлекса: например, при вызывании бицепс-рефлекса возникает сокращение не двуглавой, а трёхглавой мышцы плеча. Такое нарушение объясняется распространением возбуждения на соседние сегменты спинного мозга при наличии у больного повреждения переднего корешка, иннервирующего двуглавую мышцу плеча. Коленный рефлекс замыкается на уровне L3-L4. При проверке этого рефлекса у лежащего на спине пациента ноги должны находиться в полусогнутом положении, а стопы соприкасаться с кушеткой. Чтобы пациент смог расслабить мышцы бедра, врач подводит свои руки под его колени, поддерживая их. Если расслабление недостаточное, просят пациента с силой давить стопами кушетку или используют приём Ендрасика. Удары молоточком наносят по сухожилию четырёхглавой мышцы бедра ниже коленной чашечки. Оценивают степень разгибания в коленном суставе, отмечая, не распространяется ли рефлекторная реакция на приводящие мышцы бедра.

Зачем следить глазами за молоточком?

Неврологические заболевания — Люмбалгиями, головными болями, последствиями черепно-мозговых травм, радикулитами, вегето-сосудистыми дистониями, мигренями, межпозвонковыми дисками, невралгиями, остеохондрозами, шумом в ушах, нарушениями памяти и еще множеством болезней и патологических изменений в организме занимается такое отделение, как Неврология Санкт Петербург.

1. Здесь определят причину нарушения нормальной деятельности и назначат адекватное лечение.
2. При длительных головных болях, потере чувствительности любого органа или части тела, острой сильной головной боли с тошнотой и рвотой, головокружении, нарушении координации движения, резкого ухудшения зрения, слуха следует немедленно обратиться в лечебное учреждение к врачу, который специализируется в направлении Неврология.

Санкт Петербург насчитывает огромное количество муниципальных поликлиник и частных клиник с такими докторами. Врачи-неврологи используют самые современные методы диагностики, но первичные осмотры проводят с помощью классических молоточка и иголочки. Неврологи-диагносты с большим опытом работы могут поставить точный диагноз, не прибегая к МРТ и иным аппаратным исследованиям.