Лекарства против боли в спине
- анальгетики — Парацетамол, Аспирин;
- спазмолитические препараты;
- разогревающие гели и мази;
- нестероидные противовоспалительные — Диклофенак, Кеторолак.
Какие лекарства помогают при боли в пояснице?
Список лекарств от боли в спине
МНН | ТН |
---|---|
Бенфотиамин + пиридоксин | Мильгамма композитум, Полиневрин® |
Лидокаин + толперизон | «Мидокалм-Рихтер», «Толперизон с лидокаином-Ферейн» |
Тизанидин | «Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанидин-Тева», «Тизалуд» |
Сирдалуд ® МР | капсулы с модифицированным высвобождением |
Как быстро снять боль в пояснице?
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ) — В домашних условиях для облегчения состояния при болях в спине (болях в позвоночнике) мы можем посоветовать вам ряд простых рекомендаций:
- С учетом противопоказаний примите ненаркотический анальгетик, например — Кетанов или Мовалис.
- С учетом противопоказаний примите нестероидный противовоспалительный препарат, например — Аркоксия или Аэртал.
- С учетом противопоказаний примите мочегонный препарат, например — Фурасемид.
- Помажьте больное место обезболивающим гелем, например — Фаниган-фаст-гель, Диклак-гель, Фастум-гель или приклейте на больное место Олфен-пластырь.
- Крайне важно до визита к врачу находиться в покое в удобном и наименее болезненном положении.
- Полностью исключите (или хотя бы минимализируйте) физические нагрузки.
- Максимально обездвижьте (иммобилизируйте) пораженный отдел позвоночника:
- при боли в шейном отделе позвоночника желательно одеть шейный корсет (бандаж)или наложить на шею ватно-картонную шину, как при травме;
- при боли в грудном отделе позвоночника туго перебинтуйте грудную клетку, как при переломе ребер;
- при боли в поясничном отделе позвоночника: желательно одеть специальный медицинский фиксирующий пояс (корсет) для поясничного отдела позвоночника с фиксирующими пластинами; расстелите на полу одеяло и лягте на пол.
Если вышеуказанного пояса (корсета) нет — можно положить небольшой валик под поясницу. Займите наименее болезненное положение. Основные удобные позы (смотрите рисунки): (1) лежа на спине с валиком под колени из 1-го — 2-х сложенных одеял; (2) лежа на больном боку с согнутой ногой; Вышеописанные мероприятия не устраняют причину появления боли в спине, а лишь облегчают состояние больного. Основная причина появления боли в спине — наличие заболевания позвоночника в острой или подострой форме (стадии).
Что принять при сильной боли в спине?
Сковала боль? Не знаете, что делать? О том, как помочь организму и снять острый приступ боли, рассказала Татьяна Максимова, врач-невролог, главный врач МЦ «Доктор Ост». – Первая помощь при болях в спине: что делать, если острая боль застала внезапно? – При отсутствии под рукой обезболивающих таблеток, пожалуй, единственным эффективным вариантом является какая-то вещь гардероба, например, свитер.
Им нужно зафиксировать поясницу, туго перевязав её в больной зоне. Это позволит на время обездвижить мышцы. Дальше нужно действовать по обстоятельствам. При первой же возможности необходимо выпить таблетку с противовоспалительным эффектом. Например,«Ибупрофен», «Аэртал», «Парацетамол» или «Ибуклин». Также можно использовать любую мазь, содержащую кетонал и диклофенак.
Например, «Найс» или «Нурофен». Разумеется, какие-либо лишние телодвижения и нагрузки на позвоночник – наклоны и перенос тяжестей, необходимо исключить. Дальше – незамедлительно обратиться к врачу. – Что категорически нельзя делать при болях в спине? – Категорически нельзя принимать ванну, париться в бане и сауне.
Какие-либо физические нагрузки также необходимо исключить, в том числе, наклоны. До обращения к врачу нужно сохранять максимальную статику. Спать на жёсткой поверхности противопоказано. – Можно ли делать массаж при острой боли? – Массаж при острой боли делать нельзя, иначе мышечный спазм станет ещё сильнее.
– Можно ли прогревать или охлаждать с помощью льда больное место? – Переохлаждение больного места вообще недопустимо. Что касается прогревания, то запрета на это мы дать не можем, но и особой пользы от этого не будет. Подойдут такие мази, как «Капсикам», «Финалгон», а также их аналоги.
Временный эффект могут оказать компрессы с димексидом, а также водочные компрессы, однако это малоэффективно. Эти средства оказывают временный отвлекающий эффект. – Помогут ли горчичники при острой боли в спине? – Да, горчичники способны оказать временный симптоматический эффект. Альтернативой этому может быть и перцовый пластырь.
Важно понимать, что сухое тепло безопасно, а вот от влажного прогревания стоит отказаться. Эти советы помогут избавиться от первых признаков заболевания. Они дают временное облегчение. При первой же возможности обратитесь за помощью к специалисту. К счастью, медицинские технологии постоянно развиваются, и современные изобретения со всего мира позволяют лечить позвоночник и суставы без операции.
- Такие методики безболезненны, поэтому отлично подходят для лечения заболеваний в острой и хронической стадии.
- Уникальная роботизированная система по вытяжению позвоночника в США успешно применяется уже более 10 лет.
- Система увеличивает пространство между позвонков, бережно возвращая их и межпозвоночные диски в анатомически верное положение.
Аппарат воздействует только на поврежденный сегмент. Эта процедура нередко спасает от операции по удалению грыжи. Маленькая грыжа может уйти совсем, большая — сократиться на 1−2 миллиметра. Лазеротерапия эффективно справляется с острой болью и снимает воспаление в хрящевой и мышечной ткани.
Почему так сильно болит поясница?
Возможные причины боли в пояснице — В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:
- Опорно-двигательная система, Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
- Нервная система, Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
- Пищеварительная система, В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
- Выделительная и половая системы, Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).
Как лечить боли в пояснице?
Лечение боли — После установления диагноза и подтверждения вертебрального генеза при люмбаго и люмбалгии назначается определенное лечение боли в пояснице. При острой боли необходим покой в течение 1-2 дней. Постельный режим позволяет уменьшить нагрузку на мышцы и снизить мышечный спазм.
- В большинстве случаев, когда болевой синдром обусловлен мышечным спазмом, болевой синдром уменьшается в течение нескольких дней без применения лекарств, только за счет покоя.
- Медикаментозное лечение.
- При болевом синдроме применяются препараты группы НПВС (мовалис ибупрофен вольтарен).
- Ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб (Celebrex), имеют меньше побочных действий, но длительный прием этих препаратов имеет тоже определенные риски.
Учитывая наличие у всех препаратов этой группы массы побочных эффектов, прием препаратов этой группы должен быть непродолжительным и под обязательным контролем врача. Для снятия спазма могут применяться миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Но применение этих препаратов эффективно только при наличии спазма.
- Стероиды могут применяться для лечения болевого синдрома, особенно когда есть признаки воспаления седалищного нерва.
- Но в связи с наличием выраженных побочных действий применение стероидов должно быть избирательным и непродолжительным по времени.
- Мануальная терапия,
- Этот метод может быть очень эффективным при наличии мышечных блоков или подвывихов фасеточных суставов.
Мобилизация двигательных сегментов позволяет уменьшить как мышечный спазм, так и боль в пояснице. Физиотерапия. Существует много современных физиотерапевтических процедур, которые позволяют, как уменьшить болевой синдром, так и уменьшить воспалительные явления, улучшить микроциркуляцию (например, электрофорез, криотерапия, лазеротерапия и т.д.).
ЛФК, При острых болях в пояснице упражнения делать не рекомендуются. Подключение ЛФК возможно после уменьшения болевого синдрома. При наличии хронической боли физические упражнения могут быть очень эффективны так,как позволяют укрепить мышечный корсет и улучшить биомеханику позвоночника. Упражнения необходимо подбирать только с врачом ЛФК, так как нередко самостоятельные занятия могут привести к усилению болевых проявлений.
Систематические занятия ЛФК, особенно при наличии дегенеративных изменениях в позвоночнике (остеохондроз, спондилез), позволяют сохранить функциональность позвоночника и значительно уменьшить риск болевых синдромов.
Как лечить поясничный прострел в домашних условиях?
Диагностика и лечение люмбаго — Интенсивная симптоматика вынуждает больного немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. А в медицинском учреждении сначала пациента отправят на диагностику, которая включает в себя:
осмотр и пальпацию поясничной области врачом-неврологом; рентгенологическое обследование позвоночного столба; томографию костных и мягких тканей спины.
Лабораторные исследования крови и мочи помогут выявить воспалительный процесс в организме. При простреле в поясницу необходимо принять положение лежа на спине с немного приподнятыми ногами – это даст возможность расслабить мышцы и снять спазм. В некоторых случаях больного укладывают на живот, под который обязательно подкладывают 2-3 высокие подушки.
Аспирин, Ибупрофен – противовоспалительные средства; Диклофенак – мощное обезболивающее; Димексид – оказывает местное действие, быстро проникает через кожные покровы.
Уколы при диагнозе люмбаго стараются не ставить, так как это внешнее раздражение может привести к повышению интенсивности спазма. Поэтому «в ход» идут таблетки, мази, гели и растворы для компрессов. Для того чтобы обеспечить спокойный сон больному, а значит и расслабление, в лечебную схему включают транквилизаторы и снотворные.
уложить больного в горизонтальное положение с приподнятыми и согнутыми в коленных суставах ногами; принять любое обезболивающее средство; сделать теплый компресс непосредственно на ту область нижней конечности, где локализована боль.
В каком положении лучше спать при болях в пояснице?
При боли в нижней части спины спать лучше на спине с согнутыми ногами. Под ноги в этом случае рекомендуется положить подушку. Если при боли в нижней части спины вам всё же вам удобнее спать на животе, то лучше подложить под живот подушку. Это обеспечит выпрямление изгиба в поясничной области и уменьшит боль.
Что делать если защемило спину в пояснице?
Как лечить недуг дома — Если защемило поясницу, поврежденному участку позвоночника необходимо обеспечить максимальный покой. Рекомендуется придерживаться постельного режима, чтобы спина находилась в расслабленном состоянии. Лекарственные препараты при люмбаго (защемлении поясничного нерва) принимают только после назначения их врачом.
- Диклофенак;
- Мовалис;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен;
- Аспирин;
- Новокаин.
Дополнительно используются мази, обладающие согревающим и противовоспалительным действием. Часто применяются: Беталгон, Фастум гель, Никофлекс, Финалгон, Долобене. В их составе содержится ментол, новокаин, анестезин. Назначаются витамины группы В, которые эффективно устраняют патологии нервной системы и усиливают действие других медикаментозных средств. Снять спазм и быстро восстановить функции позвоночного отдела поможет лекарственный раствор, который легко приготовить в домашних условиях.
- Таблетки Анальгин (10 шт.), йод (25 мл) и водку (200 мл) смешивают и настаивают 2 суток.
- Используют для натирания больного места.
- Через небольшой промежуток времени уже наблюдается улучшение и снимаются неприятные ощущения.
- После того как боль устранена, необходимо приложить усилия для достижения длительной ремиссии.
В курс терапии вводят лечебную гимнастику. Начинают с небольших нагрузок и постепенно их увеличивают. Нельзя допускать чрезмерного перенапряжения, которое может привести к возвращению симптомов. Каждодневные простые упражнения в течение 10–15 минут способствуют повышению жизненного тонуса организма и усилению кровообращения. Улучшается приток кислорода к мышцам и их питание, что оказывает позитивное влияние на состояние позвоночника. Часто к защемлению спинного нерва приводит несбалансированный рацион и недостаточное поступление в организм калия и кальция.
Что назначает невролог при болях в спине?
Боли в спине — это самая частая причина обращения к неврологу, и она лишь немного уступает по своей распространенности боли в горле в качестве причины обращения к врачу общей практики. — Тогда верным ли было недавно принятое решение, согласно которому пациенту уже нельзя самому записаться на прием к неврологу, но он должен сначала показаться терапевту? Ведь теперь его проблемой должны заниматься два врача, нагрузка на систему здравоохранения увеличивается.
- На эти и другие вопросы медицинского редактора «МВ» Александра Рылова ответил врач-невролог Павел Яковлевич БРАНД, медицинский директор сети клиник «Семейная», кандидат медицинских наук.
- Павел Яковлевич, каков сегодня маршрут лечения для российского пациента с болью в спине? — Я считаю верной и соответствующей правилам оказания медицинской помощи в развитых странах ту новую «дорожную карту» для российского больного с болью в спине, когда он сначала должен обследоваться терапевтом.
В зависимости от причин возникновения боли в спине их подразделяют на специфические и неспецифические, соответственно 15—20 и 80—85% случаев. Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а разных внутренних органов. Среди таких болевых синдромов лидируют те, что обусловлены почечной коликой.
Кроме того, специфическую боль в спине могут вызывать ревматические заболевания, например ревматоидный или псориатический артрит; такие заболевания органов брюшной полости, как панкреатит, холецистит, язва 12-перстной кишки и другие; сердечно-сосудистые патологии, в частности аневризма аорты и обострения ИБС; инфекционные болезни, туберкулез, саркоидоз, опоясывающий герпес и другие; урологические и гинекологические патологии, где поражаются органы малого таза.
И этот список можно продолжать и продолжать. Так вот, задача терапевта состоит в том, чтобы «отсеять» перед приемом у невролога пациентов со специфическими болями в спине и либо лечить их самому, либо направить к специалистам по заподозренным патологиям.
- Я рассказал вам о крайне важном и ответ ственном этапе работы терапевта, поскольку главную угрозу жизни больному, как правило, представляют заболевания, проявляющиеся не вертеброгенными, а специфическими болями в спине.
- Среди самых опасных из них назову рак молочных желез, легких и простаты, дающие метастазы в позвоночник.
— Есть ли какие-то общие для специфических болей в спине «симптомы угрозы», указывающие на наличие не относящегося к позвоночнику серьезного заболевания? — Да, такие «красные флажки» существуют. Это начало стойкой боли в спине в возрасте до 20 и после 50 лет; немеханический характер боли, то есть боли не уменьшаются в покое, в положении лежа, в определенных позах; связь боли с травмой; постепенное усиление болей; наличие онкологии в анамнезе; возникновение боли на фоне лихорадки, снижения массы тела; жалобы на длительную скованность по утрам; симптомы поражения спинного мозга, в том числе параличи, тазовые нарушения, расстройства чувствительности; изменения в анализах мочи, крови.
Какой обезболивающий препарат самый безопасный?
Обезболивающие средства: типичные ошибки самолечения — Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из самых популярных групп лекарств. Эффективные и удобные в применении, подходящие для взрослых и малышей, эти препараты заняли прочное место в наших аптечках.
- Но часто мы используем их неправильно.
- От жара, боли или воспаления? Что общего между парацетамолом, диклофенаком и аспирином ? Все эти лекарства обладают сходным механизмом действия и относятся кодной группе.
- Для них характерны три основных действия: обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное.
По своей способности уменьшать процесс воспаления все представители этой группы (а их больше двадцати) разделены на анальгетики (синоним — обезболивающие), например парацетамол и анальгин, и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или диклофенак.
- У анальгетиков противовоспалительное действие близко к нулю, и с этой целью они не используются.
- Противовоспалительный эффект НПВП дают только через 10–14 дней регулярного применения лекарства.
- Как правило, такие препараты назначаются врачом при заболеваниях суставов или позвоночника.
- К категории самолечения такие ситуации не относятся.
Когда мы говорим об ответственном самолечении, то обсуждаем использование НПВП для решения одной из двух проблем — устранения боли или снижения повышенной температуры тела. Вы удивитесь, но абсолютное большинство нестероидных противовоспалительных препаратов являются средствами рецептурного отпуска.
- Но по результатам опроса 4000 пациентов аптек «Фармакопейка» установлено, что 47 % используют рецептурные НПВП без назначения врача! Ошибки самолечения Миф № 1.
- Парацетамол — от температуры, анальгин — от зубной боли, а диклофенак — от боли в спине.
- На самом деле все представители группы работают одинаково, поэтому действие препаратов универсально, они эффективны и при лихорадке, и при боли.
Причем при боли любой локализации: головной, зубной или мышечной. Миф № 2. «По одной три раза в день». Однако НПВП — симптоматические средства, поэтому и режим применения у них соответствующий — «по потребности», то есть при наличии симптома. В курсовом применении нет никакой необходимости.
- Миф № 3, Средства «от гриппа и простуды» помогают вылечиться.
- Это не так.
- Основное действующее вещество этих препаратов — парацетамол.
- Он уменьшает выраженность основных проявлений ОРВИ — лихорадки, боли в горле, головной и мышечной боли (мы ведь уже знаем, что его действие универсально), но на течение болезни никак не влияет и скорейшему выздоровлению не способствует.
Опасности нерационального применения Самым распространенным побочным действием является НПВП-ассоциированная гастропатия — поражение пищеварительного тракта вплоть до жизнеугрожающих осложнений — язвы и кровотечения. Это напрямую связано с длительностью лечения и дозами лекарства.
Когда болит спина что лучше лежать или ходить?
Ходьба — Исследования показали, что аэробные нагрузки низкой интенсивности (например, ходьба) помогают облегчить боль в пояснице. Старайтесь больше ходить пешком – на работу (хотя бы часть пути), в магазин. Ходьба укрепляет мышцы, которые удерживают тело в вертикальном положении, и улучшает стабильность позвоночника.