Грыжей называют выход под кожу содержимого живота через отверстие в мышцах брюшной стенки. В целом структурно грыжа живота напоминает грыжу на автомобильном колесе, когда через порванный корд боковой части шины под воздействием нагрузок резина начинает выбухать изнутри наружу. К грыжам живота относятся, как часто встречающиеся:
Пупочная грыжа; Паховая грыжа ; Бедренная грыжа; Послеоперационная грыжа,
так и более редкие:
Грыжа Спигелиевой линии; Поясничная грыжа; Параколостомическая грыжа.
Отдельно стоит упомянуть диафрагмальные грыжи, которые относятся к внутренним грыжам. При ней органы брюшной полости через отверстия в диафрагме выходят в полость грудной клетки. То есть при этом типе грыж отсутствует характерное выпячивание под кожей. 
Где может быть грыжа на животе?
Грыжа живота — это мышечная грыжа, которая представляет собой выхождение внутренних органов за пределы брюшной стенки. Данное выпячивание может происходить в местах ослабления брюшины в подкожное пространство или под тканевые слои. Грыжевой мешок в брюшной полости может содержать любой внутренний орган брюшины. Грыжа живота имеет несколько этапов развития:
начальная стадия — такая грыжа живота поддается вправлению, и имеет небольшой размер выпячивания; канальная стадия — внутренние органы начинают попадать в брюшинный карман или поддермические слои, но грыжа живота пропадает в горизонтальном положении; полная стадия — внутренние органы полностью попали в грыжевой мешок и грыжа живота уже не пропадает при смене положения.
Грыжа живота — это не безобидное заболевание, ущемления приводят к необратимым негативным последствиям. Ранняя диагностика заболевания позволяет, как можно раньше приступить к лечению, что сокращает период реабилитации и сложность операции. Грыжа живота лечится хирургически, и осложнения могут возникнуть не только после операции.
Как определить грыжа или нет?
Симптомы грыжи — Самый верный признак проявления заболевания — несвойственные выпячивания в брюшной области. Выпячивания могут появиться в паху, в области пупка или в области шрама, если недавно была перенесена операция. Все зависит от типа грыжи. Но не только внешне можно заподозрить болезнь, симптомами служат и такие показатели, как боль в животе и в паху при длительном стоянии, при физической нагрузке, при поднятии тяжестей.
Человек наблюдает боль при чихании, кашле, натуживании. Пупочная грыжа чаще всего встречается у малышей. Обычно она проходит к полугодию, когда ребенок начинает сидеть и активно двигаться, тем самым напрягать и усиливать брюшные стенки. Но если она возникает у детей гораздо позже, то необходимо обратиться к врачу.
Появиться заболевание может при частых запорах, недостаточной активности или при постоянном кашле. Если ребенок жалуется на боль в области пупка и у него имеются выпячивания в этом же месте в положении стоя, то это верный признак появления пупочной грыжи.
- Также ребенок может стать вялым, у него снижается аппетит и возникает апатия.
- Паховая грыжа чаще бывает у мужчин, а также мальчиков, особенно в младенчестве.
- Симптомами служат выпячивания в соответствующей области, увеличение мошонки, боль в пояснице, половых органах, при мочеиспускании.
- При межпозвоночной грыже возникает боль в ногах или в области позвоночника после физических нагрузок, поднятия тяжести, наклонах или в результате неудобного положения во время сна или работы.
Появляются выпячивания в стороне спинного мозга или в пояснице. Спинная грыжа встречается в области поясницы, шеи и груди. Симптомами такого заболевания являются боли в соответствующей области, слабость в руках и ногах, нарушения чувствительности. При поясничной грыже выпячивания появляются на боковой или задней поверхности живота.
В каком месте находится грыжа?
ВСЕ О ГРЫЖАХ — Что такое «грыжа»? Грыжей называют выхождение органов брюшной полости под кожу через слабые места брюшной стенки. Выходящие органы находятся в грыжевом мешке, образованном брюшиной (внутренней выстилкой брюшной стенки). В грыжевом мешке может находиться практически любой орган брюшной полости (петли кишечника, мочевой пузырь, реже – желудок или его часть), сальник, крайне редко – печень, селезенка. Рис. Послеоперационная вентральная грыжа Почему образуется грыжа? Брюшная стенка, состоящая из мышц и апоневрозов, выполняет ряд функций, одна из которых удержание внутренних органов в естественном положении и противодействие создаваемому ими внутрибрюшному давлению.
Повышающие внутрибрюшное давление
1. чрезмерная физическая нагрузка 2. сильный кашель, в том числе хронический (кашель курильщика) 3. запоры 4. заболевания, при которых развивается одышка с затрудненным выдохом (бронхиальная астма)
Состояния и заболевания, связанные с развитием слабости соединительной ткани (ожирение, варикозное расширение вен ног, врожденные патологии соединительной ткани, наследственная предрасположенность) Пациенты, ранее оперированные по поводу грыж также входят в группу риска по предрасполагающим факторам Образование грыжи может остаться незамеченным, а может сопровождаться интенсивными болями. В дальнейшем под воздействием тех же факторов происходит постепенное увеличение грыжи, вплоть до выхождения в грыжевой мешок большей части органов брюшной полости.
У кого может возникнуть грыжа? Грыжа может появиться у любого человека независимо от пола и возраста. Внешние признаки и симптомы. Внешние проявления и симптомы грыж могут развиваться постепенно или возникнуть в течение короткого времени.
Чувство давления, ослабленности или боли в животе, паховой области или мошонке, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, натуживании. Визуально определяющееся «выпирание», выпуклость на животе, в паховой области, мошонке, появляющееся или увеличивающееся в размерах при физической нагрузке, натуживании. Также в области вышеуказанных образований может появляться чувство дискомфорта или боль при физической нагрузке, кашле, натуживании.
При наличии любого из вышеуказанных проявлений необходимо проконсультироваться с врачом. Чем раньше будет поставлен диагноз и проведено лечение, тем выше шанс предотвратить развитие осложнений, порой фатальных. Подробнее о видах грыж. Рис. Классификация грыж передней брюшной стенки Поясничные грыжи передней брюшной стенки Под поясничной грыжей живота (Hernia lumbalis) принято считать грыжевое образование на задней, боковой стенках (в поясничной области), выходящее через различные слабые места боковых отделов брюшной стенки.
Можно ли жить с грыжей живота?
Несмотря на это, послеоперационные грыжи больших размеров опасны для здоровья и жизни пациента и являются серьезной проблемой для хирурга. Можно ли жить с грыжей? Можно.
Чем грозит грыжа в животе?
О заболевании грыжа белой линии живота — При грыже белой линии живота возникает расхождение сухожилий мышц, расположенных по средней линии. Расхождение мышц может длительное время о себе не заявлять, но со временем через щели начинает выходить подкожная клетчатка, а следом – части органов брюшной полости.
В зависимости от своего местоположения грыжи могут быть надчревными (эпигастральными), расположенными между пупком и мечевидным отростком, околопупочными (параумбиликальными) и подчревными, находящимися ниже области пупка. Любые грыжи требуют обязательного врачебного вмешательства. При отсутствии лечения патология прогрессирует, расхождение мышц брюшной стенки увеличивается, и образуется грыжевой мешок, в который попадают сальник и петли кишечника.
Наиболее серьезным осложнением, возникающим при грыже, является ущемление грыжевого мешка, которое способно привести к воспалению, некрозу и развитию заболеваний ущемленных органов (например, копростазу).
Можно ли вылечить грыжу брюшной полости без операции?
Без хирургического вмешательства лечение грыжи невозможно. Даже если грыжа небольшая и ущемления нет, всё равно надо оперироваться. Люди, которые никогда не сталкивались с паховыми и пупочными грыжами, обычно плохо себе представляют, что это за болезнь.
Тем сложнее им приходится, когда у них или у их близких появляется странное «выпячивание» – грыжевой мешок. В этой ситуации многие начинают паниковать, не зная, что делать, к кому обращаться. О том, почему возникают грыжи, чем они опасны, как их лечить, мы побеседовали с профессором, доктором медицинских наук, заведующим кафедрой госпитальной хирургии №2 Московской медицинской академии им И.М.
Сеченова, заведующим хирургическим отделением и руководителем научного отдела клиники «Центр Флебологии» Александром Ивановичем Чернооковым. — Александр Иванович, есть ли какие-либо факторы, влияющие на возникновение грыж? Да, есть. Прежде всего, это наследственная предрасположенность.
У таких людей в организме нарушен синтез коллагена, из-за чего возникают болезни, связанные со «слабостью» соединительной ткани. Это не только грыжа, но и варикоз, и геморрой. Человеку нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью, если у его родственников имеются подобные заболевания. — Предположим, наследственность хорошая Есть и другие факторы риска.
Грыжу могут спровоцировать чрезмерные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей. Но бывает и обратная ситуация. Если человек совсем не занимается спортом, у него ослаблены мышцы брюшного пресса, что тоже может способствовать возникновению грыж.
Еще одним фактором риска является ожирение – это тоже нагрузка на брюшной пресс. Иногда грыжа возникает как осложнение после операции. Разрез на брюшной стенке – существенный фактор риска развития послеоперационной грыжи. — Как распознать грыжу? При ранних стадиях болезни во время физических нагрузок появляются легкие болевые ощущения в пахово-пупочной зоне.
При этом острота боли не зависит от размеров грыжи: иногда на ранних стадиях болит сильнее, чем на поздних. Когда болезнь прогрессирует, внизу живота образуется небольшое овальное выпячивание, мягкое на ощупь – его сложно не заметить. Это означает, что в брюшной стенке образовались, так называемые, грыжевые ворота, через которые из брюшной полости выходит грыжевой мешок, в котором находятся внутренние органы.
- Грыжевое выпячивание затрудняет выполнение физической работы, мешает заниматься спортом, носить удобную одежду.
- Но важнее всего, что при этом нарушается нормальное функционирование органов, которые находятся в грыжевом мешке.
- Чем позже человек начинает лечиться, тем больше проблем со здоровьем у него возникает.
— Может ли грыжа сама «встать на место»? Увы, нет. Только у детей до пяти лет, страдающих от пупочной грыжи, возможно самоизлечение. Во всех остальных случаях грыжа только прогрессирует, но никогда не пропадает. Эту болезнь обязательно надо лечить, потому что осложнения могут быть очень серьезными.
Что делать если грыжа на животе?
Сегодня грыжи можно лечить быстро, безопасно и эффективно, но только хирургическим путем. «Золотым стандартом» в лечении грыж признана эндоскопическая герниопластика и герниопластика «без натяжения» (с использованием «сеток»).
Какой врач лечит грыжу на животе?
Грыжа – патологическое состояние, при котором внутренние органы выпячиваются из одной полости в другую (например, из брюшной в грудную) или наружу через естественные или образованные отверстия. Диагностикой и лечением заболевания занимается хирург.
Какая грыжа самая опасная?
СОДЕРЖАНИЕ:
Лечение без операции
Межпозвоночные грыжи различаются по двум основным признакам.
Во-первых, при разрыве фиброзного кольца и выпадении ядра диска наружу выпавшая часть может оторваться от основной или сохранить с ней связь. В первом случае имеет место секвестрированная, или секвесторная грыжа позвоночника, а во втором – не секвестрированная. Второе – это направление пролапса (выпадения) ядра. Наиболее часто диск выпадает в направлении спинного мозга. Это задний пролапс, который представляет наибольшую опасность. Если диск выпал вбок – это латеральная грыжа диска.
Если пролапс произошел назад и вбок, диагностируется заднелатеральное повреждение межпозвонкового диска. Если разрыв фиброзного кольца произошел точно по радиусу – медианная. Другое ее название – центральная, или срединная. Самая опасная форма такой патологии — заднемедианная грыжа межпозвонкового диска. Она вызывает сдавление, или стеноз спинного мозга, что может привести к параличу конечностей, острому нарушению иннервации внутренних органов и систем организма. Наиболее часто такие формы возникают на границе поясничного (L) и крестцового (S) отделов – задняя медиальная l5 s1, или более общий случай — дорзальная грыжа диска l5 s1.
Если диск выпал в том месте, где нервные корешки отходят от спинного мозга, – это фораминальная форма. Она вызывает наиболее сильные боли. Однако по своей опасности она уступает дорзальной. Таким образом, интенсивность боли далеко не всегда отвечает опасности. Напротив, самые опасные случаи могут почти не вызывать болей.
Для определения локализации, направления, величины пролапса, также его опасности обязательно проводится МРТ-обследование. Если выбухание происходит равномерно по всей окружности – это циркулярная форма. Одна из наиболее часто встречающихся патологий этого типа — циркулярная грыжа диска l4 l5. В большинстве случаев разрушение межпозвоночного диска происходит в поясничном или пояснично-крестцовом отделах. Это:
задняя медианная грыжа диска l4 l5 медиальная l4 l5 дорзальная медиальная l4 l5 дорсальная парамедианная l4 l5 медиально парамедиальная l4 l5.
Такие диагнозы наиболее часто звучат после проведения МРТ-обследования.
Что такое грыжа на животе?
Грыжа («hernia» лат.) — это выпячивание, какого-либо органа или его части из брюшной полости под кожу через естественное отверстие (пупочное кольцо, паховый или бедренный канал), или через дефект в брюшной стенке, возникший в результате травмы, или ранее выполненной операции.
Нужно ли оперировать грыжу живота?
СПРАВКА — Грыжа живота – выпячивание внутренних органов через естественные или патологически сформированные отверстия в брюшной стенке – известна человечеству испокон веков. Название болезни дал древнеримский врач Клавдий Гален. На протяжении столетий с недугом боролись как могли: прикладывали травяные компрессы, пили целебные бульоны, вправляли выпячивание вручную.
- Сегодня грыжи лечат с помощью операции – герниопластики.
- Она бывает двух видов: натяжная и ненатяжная.
- При натяжной пластике грыжевые ворота закрываются тканями организма, при ненатяжной – сетчатым имплантом.
- Среди грыж живота наиболее распространены паховые и пупочные, что вполне объяснимо, ведь пупочное кольцо и паховый канал – анатомически слабые места передней брюшной стенки.
На третьем месте идут послеоперационные грыжи. Каждый год в мире выполняется более 20 млн операций по поводу грыж передней брюшной стенки. – Бытует мнение, что грыжу, которая не мешает жить, оперировать не стоит. Так ли это на самом деле? – Позиция хирургов однозначна: наличие грыжевого выпячивания – абсолютное показание для операции.
- Грыжа может вызвать различные осложнения, в том числе угрожающие жизни.
- Одно из наиболее опасных – ущемление.
- Механизм в общих чертах выглядит так: человек покашлял – повысилось внутрибрюшное давление.
- На доли секунды расширилось грыжевое кольцо, и через него в грыжевой мешок вышла, например, часть кишки.
После смыкания грыжевого кольца человек чувствует внезапную острую боль, которую ни с чем нельзя спутать, и видит на месте грыжи очень болезненное плотное образование. Эта ситуация не терпит отлагательств. Чтобы спасти ущемленный орган, требуется срочная операция.
– Какие современные методы лечения грыж являются наиболее органосберегающими и безопасными для пациента? – Золотой стандарт лечения грыж – лапароскопическая герниопластика с применением малоинвазивных технологий и сетчатого импланта. В отличие от традиционной, натяжной, пластики, она менее болезненна, способствует скорейшему восстановлению пациента (в стационаре – от одного до трех дней), позволяет в большинстве случаев избежать осложнений, характерных для открытой хирургии (гематом, расхождения швов).
Она также реже приводит к рецидивам: ведь природа не терпит натяжений. Любая растянутая ткань стремится вернуться на свое место, любое натяжение вызывает напряжение мышц, нарушает их питание и приводит к смещению. Все это сопровождается болевым синдромом.
- А вот у пациентов с ненатяжной пластикой рецидивов грыж на порядок меньше.
- Натяжная пластика выполняется тем пациентам, которым по медицинским критериям противопоказана лапароскопия, или тем, кто отказывается от установки сетки.
- Технологии технологиями, но сетчатый имплант – это инородное тело в организме человека.
Есть ли опасность отторжения? – Современные импланты изготавливаются из наименее агрессивных для организма материалов, например, полипропилена. Сейчас можно устанавливать сетки, которые контактируют с внутренними органами – кишечником, сальником, желудком.
Как болит живот при пупочной грыже?
При пупочной грыже болит живот во время нагрузок на переднюю брюшную стенку (при кашле, громком смехе, поднятии тяжестей); больного может беспокоить периодическая тошнота.
Какие могут быть грыжи?
В зависимости от места выхода грыжи различают: В зависимости от характера: — паховые, — бедренные, — пупочные, — грыжи белой линии живота, — спигелиевой линии, — послеоперационные (в области послеоперационного рубца), — посттравматические.
