Нестероидные противовоспалительные препараты — Для купирования боли при обострении грыжи поясничного или другого отдела подходят нестероидные противовоспалительные препараты — таблетки или внутримышечные уколы. Хороший эффект дает их сочетание с кремами и мазями на основе НПВС. Они обладают и противовоспалительным действием. При обострении грыжи позвоночника назначают:
- Кетопрофен;
- Мелоксикам (Мовалис);
- Целекоксиб;
- Аркоксиа;
- Нимесил;
- Диклофенак.
Нестероидные противовспалительные препараты для лечения обострения грыжи Нестероидные противовоспалительные препараты можно купить в аптеке без рецепта. Но они плохо влияют на органы пищеварительной системы (даже уколы), среди серьезных осложнений – внутреннее кровотечение.
Как быстро снять боль в спине при грыже?
Методы обезболивания при грыже — Для быстрого снятия боли при грыже обычно применяются блокады – инъекции в эпидуральное пространство между позвонком и твердой оболочкой спинного мозга в области защемленного нерва. В качестве анестетика используется нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) или стероидный (гормональный) препарат.
Такая инъекция дает временное облегчение, однако не устраняет причину боли. Второй метод – хирургический, при котором грыжа механически обстригается. В результате давление на нерв исчезает, однако такая операция чревата осложнениями (парезы в 10-15% случаев). В долгосрочной перспективе эффект операции обычно сходит на нет.
В клинике «Тибет» боль при грыже эффективно устраняется без хирургической операции и медикаментозных препаратов. Это исключает побочные эффекты, а облегчение боли имеет стойкий, долговременный характер.
Как долго болит спина при грыже позвоночника?
Такой симптом, как боль в спине может быть обусловлен грыжей межпозвоночного диска, которую иногда называют грыжа межпозвонкового диска или разрыв диска. Грыжа межпозвоночного диска является одной из стадий остеохондроза. Ваш позвоночник состоит из костей (позвонков) между которыми располагаются диски (амортизаторы), состоящие из жесткого наружного слоя и мягкого внутреннего ядра. Грыжа межпозвоночного диска возникает, в том случае, когда небольшая часть ядра выталкивается через разрыв в наружном слое в спинномозговой канал.
- Это может привести к раздражению нерва и приводить к боли, онемению или слабости в спине, а также ноге или руке.
- Иногда пациенты испытывают боли в спине, которые «стреляют» в ногу.
- Повседневная деятельность в таких случаях становится порой невыносима.
- Хирургическое лечение не всегда показано при грыже межпозвоночного диска и во многих случаях поддается консервативному лечению.
В некоторых случаях у пациентов во время магниторезонансной или компьютерной томографии обнаруживаются грыжи межпозвонковых дисков, но симптомы грыжи пациенты не испытывают. Наиболее распространенными признаками и симптомами грыжи диска являются :
ишиас — иррадиирущая, ноющая боль, иногда с покалыванием и онемением, которая начинается в ягодице и распространяется вниз по задней или боковой стороне ноги; боль, онемение или слабость в нижней части спины, ноге, или в области шеи, плеч, груди или руке; боль в нижней части спины или боль в ногах, которая усиливается в положении сидя, или при кашле и чихании.
Когда обращаться к врачу,
Если вы испытываете боли в спине, которые не исчезают в течение недели, обратитесь к врачу для обследования. При консервативном лечении боль в спине может длиться до трех недель. Если Вы не чувствуете улучшения в течение трех недель, то позвоните своему лечащему врачу. Обратитесь к врачу, если Вы не можете контролировать мочеиспускание и дефекацию, что также возможно при грыжах межпозвонковых дисков. Обратитесь к врачу, если Вы чувствуете онемение или слабость в одной или обеих ногах. Грыжа диска или опухоль спинного мозга могут вызывать ущемление нескольких нервных корешков в позвоночнике. Это состояние, называемое синдромом конского хвоста, является редким, но потенциально опасным осложнением. Для устранения ущемления может потребоваться срочная операция.
Позвоночник состоит более чем из 30 костей (позвонков), соединенных между собой с помощью мышц, связок, сухожилий и межпозвоночных дисков. Проблема в любой части позвоночника может вызвать боли в спине. В некоторых случаях боли в спине могут быть незначительными, а в других выраженными и мучительными.
Сколько по времени длится обострение грыжи?
Сколько длится обострение грыжи — Сроки зависят от наличия или отсутствия лечения, своевременность его начала, размера грыжи, факторов, которые спровоцировали состояние. Период обострения может длиться всего 2-3 дня, если начать лечение при первых симптомах обострения. Но он затянется на 2-3 недели при позднем старте терапии.
Что рассасывает грыжи?
При устранении функциональных нарушений наступает клиническое выздоровление пациентов (см. раздел «Механизмы выздоровления» ). Однако длительное время считалось, что размеры грыжи или секвестра остаются прежними, и поэтому такие нарушения назывались органическими (необратимыми).
Это позволяло нейрохирургам приводить аргументы в пользу хирургического удаления грыж и секвестров межпозвонковых дисков. Впервые в Нижнем Новгороде врачом Калабановым В.К. были получены результаты значительного уменьшения размеров грыж межпозвонковых дисков и полного исчезновения секвестров после консервативного лечения (мануальная терапия и медикаментозное лечение), а также получено объяснение данного феномена.
Первые такие случаи были зафиксированы врачом в 2001 г. с помощью рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), а последующие – с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) (см. раздел «Результаты лечения» случаи № 1, № 2, № 3 ). Стало ясно, что в результате консервативного лечения мы можем добиться исчезновения как функциональных, так и органических нарушений.
Оставался невыясненным вопрос, за счёт каких процессов происходит уменьшение размеров грыж и исчезновение секвестров. В 2009 г. врачу Калабанову В.К. удалось получить и перевести статьи иностранных авторов, посвящённых исследованию данной проблемы. Наибольшего успеха добились японские авторы (Ikeda T., Nakamura T., Kikuchi T., Sei A., Fukuyama S., Tohmura T., Nohara H., Ishikawa H.
с соавт. в 1994 — 1996 г.). Используя гистологическое, иммунногистохимическое и МРТ исследования, они установили, что организм направляет в зону грыжи или секвестра специальные клетки – фагоциты (преимущественно) и Т-лимфоциты, которые рассасывают грыжевое студенистое ядро.
- Этот процесс называется спонтанной резорбцией фагоцитами грыжевого студенистого ядра.
- Другой термин, применяемый авторами для обозначения уменьшения размеров грыж – спонтанная регрессия грыжевого студенистого ядра.
- В нашей стране эти работы не были широко известны из-за объективных обстоятельств.
- Иностранные научные журналы, где были напечатаны данные работы, в нашу страну и в частности в г.
Нижний Новгород не поступали из-за нестабильности в финансировании науки. Необходимо отметить, что процесс спонтанной резорбции происходит не у всех пациентов. Калабанов В.К. выявил способствующие и препятствующие этому процессу факторы. Способствующие факторы.
- Сосудистый фактор: известно, что спонтанная резорбция эффективно происходит в тех случаях, когда вокруг грыжи образуется зона неоваскуляризации (от греч.
- «нео» — новый, лат.
- «васкулярис» — сосудистый), состоящей из вновь образованных лимфатических (в основном), венозных и артериальных сосудов.
- По сосудам к грыже поступают фагоциты и Т-лимфоциты, которые рассасывают её ткань, и по сосудам же удаляются продукты её распада ( см.
раздел «Результаты лечения» случай № 3 ). Отсюда становится понятным, что для резорбции грыжи или секвестра необходимо восстановить циркуляцию крови и отток лимфы, то есть восстановить работу дурально-мышечно-венозно-лимфатической помпы позвоночника,
Почему обостряется грыжа?
К основным причинам появления межпозвонковых грыж относят: избыточный вес и малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, нарушение осанки и перенесенные травмы позвоночника. Даже обычный остеохондроз увеличивает риск появления межпозвоночной грыжи. Существуют факторы, связанные с особенностями профессии.
Что хорошо помогает от грыжи?
Медикаментозное лечение — Широкое применение получили нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак нимесулид, лорноксикам, кеторолак, напроксен, эторикоксиб, целекоксиб). НПВС купируют болевой синдром, снимают отек и воспаление.
Дополнительный метод фармакотерапии — эпидуральная или паравертебральная блокада, которая проводится с помощью кортикостероидных гормонов (дипроспан, дексаметазон) и анестетика (новокаин, лидокаин). Снимает отек, воспаление, купирует боль. Назначаются миорелаксанты, препараты расслабляют мышцы в месте поражения (тизанидин, топеризон).
В сочетании с обезболивающими средствами назначаются препараты, улучшающие кровообращение в месте грыжи, стимулирующие обменные процессы в тканях, улучшающие лимфоток. (пентоксифиллин, эуфиллин). Мочегонные препараты для снятия отек (маннит, фурасемид).
- Используются метаболические лекарства (витамины группы В, препараты тиоктовой кислоты), действие которых направлено на восстановление чувствительности.
- Препараты, улучшающие проведение нервного импульса (нейромидин или аксамон).
- Для восстановления хрящевой ткани применяют препараты на основе хондроитина сульфата и глюкозамина.
Все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому их назначение должно быть обусловлено соотношением польза/вред. Многие препараты назначаются в комбинации, усиливая действие, друг друга. Чтобы избежать полипрагмазии (перенасыщения организма лекарствами) в лечении грыжи диска лечение назначается специалистом-вертебрологом.
Массаж помогает достичь расслабления перенапряженных мышц, ускоряет транспортировку питательных веществ к разрушенному хрящу. Расслабляющий эффект массажа улучшает психологическое состояние пациента. Бытует миф, что мануальная терапия строго противопоказана при грыжах позвоночника. Это неверное утверждение, которое возникло из-за неумелых рук мануальщиков-самоучек.
Мануальный терапевт способен убрать смещение дисков, снять компрессию нервных корешков, восстановить объем движения позвоночника. Правильное мануальное воздействие проводится мягко, без повреждения позвоночника.
Можно ли греть спину при грыже позвоночника?
Можно ли греть поясницу и спину при грыже позвоночника? — Как уже было сказано выше, целенаправленно греть поясницу и спину при грыже позвоночника категорически запрещено. Если происходит нагревание мышц спины, то это способствует ослаблению ее каркаса, мышечный корсет размягчается, и позвоночный диск может выдвинуться еще сильнее.
- Подобное смещение грыжи приведет к защемлению спинного мозга и его нервных окончаний.
- В итоге человек будет испытывать сильные боли и его состояние усугубится.
- Поэтому нейрохирурги высказываются категорически против прогревания межпозвоночной грыжи.
- Особенно если имеются признаки воспаления в зоне поражения.
Также имеются данные относительно того, что причиной инвалидности больных с межпозвоночной грыжей в 30% случаев является именно самолечение, в том числе прогревание и непрофессиональный массаж.
Куда отдает боль при межпозвоночной грыже?
Симптомы — Выраженность основных симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника зависит от ее величины и вида. Одни пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт при физической нагрузке, другие страдают от сильнейших болей. Наиболее типичными признаками патологии являются:
боль в пояснице, ягодице и ноге, как правило, возникающий с одной стороны; патологические ощущения (парестезии) в бедре, паху, ягодице или ноге (покалывание, жжение, онемение и т.п.); усиление боли и парестезии при нагрузке на поясницу: во время ходьбы, сидения, наклонов, поднятия тяжести; ограничение движений в пояснице; слабость мышц стопы, затруднения при попытке поднять пальцы ноги; нарушение осанки, сутулость, небольшой наклон корпуса в больную сторону; бледность или покраснение кожи в зоне поражения (поясница, ягодица, бедро, голень); тазовые расстройства: полное или частичное недержание мочи, кала, газов; расстройства сексуальной сферы: импотенция, раннее семяизвержение, аноргазмия; паралич мышц ноги.
Симптомы нарастают по мере прогрессирования заболевания. На ранних стадиях формирования грыжи пациента может беспокоить редкая, слабая, ноющая боль в пояснице, возникающая после физической нагрузки и проходящая в покое.
Как снять острую боль в пояснице?
РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ) — В домашних условиях для облегчения состояния при болях в спине (болях в позвоночнике) мы можем посоветовать вам ряд простых рекомендаций:
- С учетом противопоказаний примите ненаркотический анальгетик, например — Кетанов или Мовалис.
- С учетом противопоказаний примите нестероидный противовоспалительный препарат, например — Аркоксия или Аэртал.
- С учетом противопоказаний примите мочегонный препарат, например — Фурасемид.
- Помажьте больное место обезболивающим гелем, например — Фаниган-фаст-гель, Диклак-гель, Фастум-гель или приклейте на больное место Олфен-пластырь.
- Крайне важно до визита к врачу находиться в покое в удобном и наименее болезненном положении.
- Полностью исключите (или хотя бы минимализируйте) физические нагрузки.
- Максимально обездвижьте (иммобилизируйте) пораженный отдел позвоночника:
- при боли в шейном отделе позвоночника желательно одеть шейный корсет (бандаж)или наложить на шею ватно-картонную шину, как при травме;
- при боли в грудном отделе позвоночника туго перебинтуйте грудную клетку, как при переломе ребер;
- при боли в поясничном отделе позвоночника: желательно одеть специальный медицинский фиксирующий пояс (корсет) для поясничного отдела позвоночника с фиксирующими пластинами; расстелите на полу одеяло и лягте на пол.
Если вышеуказанного пояса (корсета) нет — можно положить небольшой валик под поясницу. Займите наименее болезненное положение. Основные удобные позы (смотрите рисунки): (1) лежа на спине с валиком под колени из 1-го — 2-х сложенных одеял; (2) лежа на больном боку с согнутой ногой; Вышеописанные мероприятия не устраняют причину появления боли в спине, а лишь облегчают состояние больного. Основная причина появления боли в спине — наличие заболевания позвоночника в острой или подострой форме (стадии).
Можно ли греть спину при грыже позвоночника?
Можно ли греть поясницу и спину при грыже позвоночника? — Как уже было сказано выше, целенаправленно греть поясницу и спину при грыже позвоночника категорически запрещено. Если происходит нагревание мышц спины, то это способствует ослаблению ее каркаса, мышечный корсет размягчается, и позвоночный диск может выдвинуться еще сильнее.
Подобное смещение грыжи приведет к защемлению спинного мозга и его нервных окончаний. В итоге человек будет испытывать сильные боли и его состояние усугубится. Поэтому нейрохирурги высказываются категорически против прогревания межпозвоночной грыжи. Особенно если имеются признаки воспаления в зоне поражения.
Также имеются данные относительно того, что причиной инвалидности больных с межпозвоночной грыжей в 30% случаев является именно самолечение, в том числе прогревание и непрофессиональный массаж.
