Как Проверить Почки На Пиелонефрит?

Как Проверить Почки На Пиелонефрит
Анализы — Важно своевременно, правильно диагностировать заболевание и получить эффективное лечение. Для диагностики пиелонефрита медицинская лаборатория «Синэво» рекомендует:

общий анализ крови и биохимический анализ крови; общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко; микробиологическое исследование мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам; ультразвуковое исследование органов малого таза.

Основные рекомендации по профилактике пиелонефрита

лечение заболеваний, которые способствуют его развитию (это мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы и другие); соблюдение правил личной гигиены; предостережение переохлаждений; проведение иммуноукрепляющих мероприятий.

Какой анализ показывает пиелонефрит?

ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  • Пиелонефрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
  • Определение Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся одновременным или последовательным поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы (основной ткани) почки.
  • Пиелонефрит бывает как односторонним (поражена одна почка) и двусторонним (поражены обе почки).

Причины появления пиелонефрита Почки имеют два типа тканей: гломерулярную и тубуло-интерстициальную. Первая осуществляет фильтрацию крови и образование мочи, вторая – ее сбор и отток из почек в мочеточники и мочевой пузырь. Пиелонефритом называют воспаление тубуло-интерстициальной ткани, отвечающей за сбор и вывод мочи в мочеточники. Заболевание может протекать в острой или хронической форме с периодическими обострениями. Выделяют первичный пиелонефрит, связанный с проникновением и размножением микроорганизмов, и вторичный, вызванный нарушением оттока мочи. Первичный острый пиелонефрит может манифестировать у практически здоровых людей после переохлаждения или стрессовых ситуаций. Каждое очередное обострение пиелонефрита сопровождается вовлечением в воспалительный очаговый процесс все новых участков функционирующей почечной паренхимы. В результате вторичного воспаления поверхность почки становится неровной, формируются крупные глубокие сегментарные рубцы, расширяется мочеточник.

  • Чаще процесс локализуется в верхнем сегменте почки.
  • Болезнь распространена среди всех возрастных групп, встречается как у взрослых, так и у детей.
  • Хронический пиелонефрит является самой распространенной патологией почек, заболеваемость составляет 18 случаев на 1000 человек, острый пиелонефрит — 1 случай на 1000 человек.

Чаще заболевание диагностируется у женщин, что обусловлено анатомическим строением уретры – она шире и короче, чем у мужчин. Женщины, в основном, заболевают до 40 лет, а у мужчин пиелонефрит развивается, как правило, в пожилом возрасте при нарушении уродинамики.

Можно ли по УЗИ почек определить пиелонефрит?

УЗИ при пиелонефрите — УЗИ почек и надпочечников – один из основных методов диагностики пиелонефрита, который позволяет оценить структурные изменения почечной ткани.

Как узнать что у меня пиелонефрит?

Симптомы заболевания — Острый пиелонефрит Для такой патологии характерно внезапное начало. Обычно оно сопровождается резким повышением температуры тела до высоких отметок (39–40 градусов). Пациент страдает от потери аппетита, сильного потоотделения, слабости, головной боли.

  1. Нередко у него возникают тошнота и рвота.
  2. Также для острого пиелонефрита характерны такие симптомы, как тупые боли в зоне поясницы.
  3. Обычно они являются односторонними.
  4. При отсутствии осложнений нарушения мочеиспускания не возникает, но моча становится мутной и может приобрести красноватый оттенок.
  5. Хронический пиелонефрит Зачастую патология развивается при отсутствии симптомов недолеченной острой формы.

В некоторых случаях ее обнаруживают случайно, в ходе стандартной диспансеризации. К основным симптомам хронического пиелонефрита у мужчин и женщин относят:

Снижение аппетита Слабость Учащенное мочеиспускание Ноющие боли в области поясницы Головные боли

Как выглядит моча при пиелонефрите?

Анализ мочи при пиелонефрите является лабораторным исследованием, на основании которого врач-уролог делает вывод о выраженности воспалительного процесса. Впоследствии данные анализа служат необходимыми сведениями для назначения лечения и оценки его эффективности.

Слизь. Повышенное количество слизи в моче характерно для воспалительных процессов урогенитального тракта. Пиелонефрит не является исключением. Эритроциты. Красные кровяные тельца в моче встречаются в норме в количестве 0-3 у женщин и 0-1 у мужчин. Невооруженным глазом такие количества не определяются. Кровь в моче при пиелонефрите не является характерным симптомом, однако незначительная гематурия может быть при остром процессе. Мочевина. Служит одним из показателей обмена веществ. Содержится в моче в количестве 2,3-6,3 ммоль/л. Уровень ее может быть незначительно повышен при пиелонефрите, особенно прогрессирующем хроническом, когда функция почек нарушается. Белок. Повышение количества белка в моче носит название протеинурия. Белок в моче при пиелонефрите может содержаться в количестве большем, чем 0-1 в поле зрения. Одновременно обнаруживаются особые белковые структуры, которые носят название цилиндры. В зависимости от строения цилиндры бывают зернистые, гиалиновые, лейкоцитарные и др. Бактерии. Бактериурия – это выделение бактерий с мочой, при имеющейся инфекции в любом отделе мочевыделительной системы. Уровень pH. Реакция мочи в норме кислая, но при пиелонефрите происходит еще большее закисление мочи, показатель становится менее 5. Удельный вес. Составляет 1,010-1,21 г/л в норме. При пиелонефрите этот показатель повышен. Лейкоциты. Нормальное содержание этих клеток – 0-5 в поле зрения для женщин и 0-3 для мужчин. При пиелонефрите лейкоцитурия значительно выражена.

Таким образом, анализ мочи при пиелонефрите включает в себя различные показатели, которые помогают врачу-урологу в лечебно-диагностической работе. Анализ мочи при остром пиелонефрите имеет более выраженные отклонения. Моча, как правило, мутная, повышенной плотности, с обилием бактерий и лейкоцитов.

Обнаруживаются цилиндры, главным образом, лейкоцитарные. Анализы мочи при хроническом пиелонефрите более «спокойные»: вне обострения может наблюдаться незначительная лейкоцитурия, сдвиг реакции в кислую сторону. Хорошие анализы мочи при пиелонефрите характерны для периода полной ремиссии хронического пиелонефрита легкого течения, или же через некоторое время после острого воспалительного процесса, полного выздоровления.

Для наиболее полной диагностической картины применяются особые пробы. Например, моча по Нечипоренко при пиелонефрите: это исследование средней порции мочи на предмет наличия эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Высчитывают соотношение количества перечисленных составляющих на единицу объема.

Где болит при пиелонефрите?

Что такое пиелонефрит? — Число пациентов с различными патологиями мочевыделительной системы неуклонно растет. Сегодня в РФ примерно у 4% взрослых людей можно выявить различные варианты воспалительных процессов в области почки, причем женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины.

Это связано с особенностями в анатомии мочеполовой системы женщины, из-за чего инфекция проникает в мочевой пузырь гораздо быстрее. Среди всех воспалительных процессов особо выделяется пиелонефрит – это воспалительный процесс в области лоханки, паренхимы и канальцевой системы почки. На фоне развития инфекции возникают болевые ощущения в области поясницы, повышается температура.

Страдает функция почек, возникает интоксикация. При остром процессе для предупреждения осложнений необходима госпитализация. Если пиелонефрит не лечить, возможны очень тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Диагноз ставится урологом или нефрологом.

Какой запах мочи при пиелонефрите?

ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

  1. Изменение мочи — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
  2. Моча – биологическая жидкость, которая может отражать состояние организма, а ее показатели – свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем.
  3. Во многих случаях даже визуальная оценка мочи позволяет сделать предположения о возможных патологических процессах, протекающих в организме.
Читайте также:  Что Дороже Мрт Или Кт?

Особенно это касается распространенных почечных заболеваний (пиелонефрит, гломерулонефрит), диагностировать которые врач может, в основном ориентируясь на результаты анализа мочи. Характеристики мочи Количество мочи Объем мочи, выделенной в течение суток, может служить показателем работы не только мочевыделительной, но и сердечно-сосудистой системы.

В норме за сутки человек выделяет от 1,5 до 2 л мочи. Однако эта величина – усредненный показатель, и после однократного измерения объема суточной мочи нельзя с уверенностью говорить о каком-либо заболевании. Например, после потребления большого количества жидкости и белковых продуктов выработка мочи увеличится, и наоборот, если в организм поступает мало жидкости или много соли – уменьшится.

Объем мочи сокращается при физических нагрузках, когда жидкость выводится с потом. Повышение температуры тела, диарея, рвота также приводят к снижению выделения мочи. Количество выделяемой мочи меняется в течение суток: возрастает в утренние и дневные часы и уменьшается в вечерние и ночные вследствие снижения давления крови и уменьшения фильтрации жидкости почками.

полиурия – повышенное количество выделенной мочи (более 2000 мл в сутки); олигурия – пониженное количество выделенной мочи (менее 500 мл в сутки); анурия – суточное выделение мочи менее 50 мл.

Возможные причины Полиурия отмечается при хронических заболеваниях почек, сахарном и несахарном диабете, гиперпаратиреозе и т.д. Олигурия наблюдается при заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), а также при уменьшении просвета или обтурации мочевыводящих путей камнем или опухолью. или атонии мочевого пузыря у женщин при гормональных нарушениях или после родов.

Сколько воды нужно пить при пиелонефрите?

Пиелонефрит (воспаление почек) Пиелонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции. Пиелонефрит — может быть одно или двусторонним, то есть поражать одну или обе почки. Гораздо чаще встречается односторонний пиелонефрит.

Пиелонефрит может быть первичным, то есть развивается в здоровых почках, или вторичным, когда заболевание возникает на фоне уже существующих болезней почек (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и пр.). Также пиелонефрит может быть острым и хроническим. Пиелонефрит – наиболее частое заболевание почек во всех возрастных группах.

Чаще пиелонефритом болеют женщины молодого и среднего возраста – в 6 раз чаще мужчин. У детей после заболеваний органов дыхания (бронхит, пневмония) пиелонефрит занимает второе место. Согласно эпидемиологическим исследованиям, распространенность пиелонефрита у детей колеблется от 0.4% до 5.4%.

  • В последние годы частота пиелонефрита имеет тенденцию к росту, особенно у детей раннего возраста.
  • Что такое пиелонефрит? Пиелонефрит характеризуется поражением почек.
  • Как правило, причиной пиелонефрита являются различными микробы (бактерии).
  • Для данного заболевания не существует специфического возбудителя.

Причиной заболевания могут быть микроорганизмы, постоянно обитающими в организме человека, а также микробы, проникающие в организм из окружающей среды. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются кишечные микроорганизмы (кишечная палочка и различные кокки).

  • с током крови (наиболее частый путь проникновения),
  • урогенно, с током зараженной мочи,
  • лимфогенно, с током лимфы из очагов из очагов инфекции из соседних органов или из кишечника.

Факторы, способствующие развитию пиелонефрита: Все факторы способствующие развитию пиелонефрита можно разделить на общие и местные.

  1. Общие факторы. К общим факторам относятся: состояние организма (хроническое переутомление, слабость, хронический стресс), снижением иммунитета, наличие каких-либо заболеваний, снижающих защитные силы организма, недостаток витаминов и пр.
  2. Местные факторы. Из местных факторов самым главным является нарушенный пассаж мочи, то есть, наличие препятствий на пути оттока мочи из почек (мочекаменная болезнь, сужение мочеточников, опухоли почек).

Формы пиелонефрита: В зависимости от течения выделяют следующие формы пиелонефрита:

  1. Острый пиелонефрит.
  2. Хронический пиелонефрит.

Острый пиелонефрит возникает внезапно (в течение нескольких часов или дней). При правильном лечении болезнь длится от 10 до 20 дней (в зависимости от возбудителя болезни) и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Хронический пиелонефрит может быть следствием перехода острого пиелонефрита в хроническую стадию либо с самого начала возникать как первичный хронический процесс.

Как проверяют почки у женщин?

Почки — главный «фильтр» нашего организма. От заболеваний почек, по статистике, страдает каждый десятый человек нашей планеты. Болезнями почек занимаются врачи-нефрологи, и для того, чтобы они могли поставить верный диагноз и назначить лечение, помимо УЗИ почек необходимо сдать следующие анализы :

общий анализ мочи биохимический анализ крови (для выявления креатинина) тест на микроальбуминурию (белок в моче)

Повышенное содержание в крови креатинина, который является одним из конечных продуктов белкового обмена в организме, говорит о том, что почки не справляются с его выведением. Белок, который в норме должен оставаться в организме, при нахождении его в моче показывает, что функция почек серьезно нарушена.

Какое УЗИ нужно делать при пиелонефрите?

УЗИ при пиелонефрите УЗИ почек и надпочечников – один из основных методов диагностики пиелонефрита, который позволяет оценить структурные изменения почечной ткани.

Какие показатели крови говорят о пиелонефрите?

Комплексное исследование, включающее все необходимые лабораторные маркеры для диагностики острого пиелонефрита, в том числе посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и оценку функции почек. Синонимы русские Анализы при остром пиелонефрите.

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Женщинам исследование сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании Острый пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание верхнего отдела мочевыделительной системы, поражающее паренхиму почек и почечную лоханку. Заболевание очень распространено и особенно часто наблюдается у женщин (женщины заболевают пиелонефритом в 5 раз чаще, чем мужчины).

  • В 90 % случаев возбудителем пиелонефрита является грамотрицательная палочка Escherichia coli.
  • При своевременной диагностике и неосложненном течении пиелонефрита прогноз заболевания хороший.
  • С другой стороны, пиелонефрит может прогрессировать в абсцесс почки и сепсис при промедлении в диагностике и лечении.

Острый пиелонефрит имеет специфическую клиническую картину (внезапное начало болезни, лихорадка, дизурия, боль в костовертебральном углу, тошнота и рвота), что помогает в диагностике заболевания. Эти клинические признаки, однако, могут быть выражены слабо, что более характерно для пожилых пациентов и беременных женщин.

Читайте также:  Сколько Платят По 3 Группе Инвалидности?

Так, например, в одном из исследований было показано, что примерно у 30 % пожилых пациентов с острым пиелонефритом отсутствует лихорадка, а у 20 % из этой группы основной проблемой являются симптомы со стороны пищеварительной и дыхательной, а не мочевыделительной системы. Признаки пиелонефрита также удается выявить у трети женщин с симптомами цистита (в этом случае говорят о субклиническом течении пиелонефрита).

Таким образом, клинической картины недостаточно для диагностики острого пиелонефрита и необходимы подтверждающие исследования. Лабораторное обследование при пиелонефрите включает в себя: 1. Основные тесты

  • Анализ мочи с микроскопией осадка. Анализ включает в себя макроскопическую оценку мочи (цвет, запах, прозрачность), ее физико-химические свойства (относительная плотность, pH, наличие белка, глюкозы) и микроскопическое исследование (наличие лейкоцитов, эпителия, эритроцитов, кристаллов солей).

    Что повышено в крови при пиелонефрите?

    Пиелонефрит – это инфекционное воспалительное заболевание почек, один из видов инфекции мочевыводящих путей. Часто проявляется расстройствами мочеиспускания, повышением температуры тела, сильными болями в пояснице, однако симптомы этого заболевания могут быть стертыми, его не всегда бывает легко диагностировать.

    Данное заболевание достаточно широко распространено, женщины страдают им значительно чаще, чем мужчины, что связано с их физиологическими особенностями. Обычно пиелонефрит возникает в результате восхождения бактерий по мочевыводящим путям из уретры или мочевого пузыря. Реже инфекция может быть занесена в почки через кровь.

    Чаще всего вызывается кишечной палочкой, которая в норме обитает в кишечнике. Пиелонефрит может вызывать серьезные осложнения и требует незамедлительного лечения, которое предполагает госпитализацию и прием антибиотиков. Синонимы русские Бактериальный интерстициальный нефрит, тубулоинтерстициальный нефрит.

      лихорадка, озноб; боли в левом или правом боку, также может быть двусторонней, в зависимости от степени поражения почек она варьируется от легкой до тяжелой; наличие гноя или крови в моче; частые, сильные позывы к мочеиспусканию; жжение, резь при мочеиспускании.

    Симптомы обычно развиваются в течение нескольких часов или дней после заражения. Реже они могут возникать через несколько дней. У детей до 2 лет заболевание проявляется в основном следующими симптомами:

    лихорадка; рвота, отказ от кормления, потеря аппетита; вялость, раздражительность.

    Симптомов, которые бы однозначно указывали на развитие пиелонефрита, не существует, его проявления могут быть стертыми, что затрудняет диагностику этого заболевания. Общая информация о заболевании Пиелонефрит представляет собой бактериальное воспаление почечной ткани.

    • Заболевание достаточно широко распространено, в России около миллиона людей ежедневно заболевают острым пиелонефритом.
    • Женщины страдают им значительно чаще, чем мужчины (в 3-5 раз), что связано с их физиологическими особенностями – более короткой уретрой, через которую возбудители пиелонефрита достигают мочевыводящих путей.

    У мужчин вероятность заболеть пиелонефритом увеличивается после 40-50 лет. К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра – мочеиспускательный канал. Почки фильтруют кровь, формируя мочу и выводя из организма вредные и ненужные вещества.

    • Через собирающие в почках мочу чашечки и лоханки моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь.
    • После накопления определенного количества мочи она выводится из организма по мочеиспускательному каналу (уретре).
    • Пиелонефрит возникает при попадании бактерий в почечную ткань.
    • Бактерии обычно достигают почек, поднимаясь по мочевыводящим путям.

    В норме мочевыводящие пути стерильны и обладают резистентностью (устойчивостью) к бактериям. Это значит, что бактерии, попадая в уретру и мочевой пузырь, не могут прикрепиться к его стенке и размножаться благодаря иммунологическому барьеру слизистой оболочки.

    Какой врач лечит пиелонефрит?

    Очень часто приходится слышать вопрос: «Чем отличается уролог от нефролога? И к какому специалисту идти, если есть подозрения на проблемы с почками или мочеполовой системой?» Конечно же, направить к тому или иному специалисту может ваш педиатр. Но не всегда есть возможность попасть к педиатру, бывают случаи, когда необходимо неотложное обращение с появившейся проблемой.

    1. Так, к кому идти? И чем они отличаются? Попробуем вместе разобраться и выяснить, каковы основные функции нефролога и уролога и в чём их отличие друг от друга.
    2. ЧЕМ ЗАНИМАЮТСЯ УРОЛОГ И НЕФРОЛОГ? НЕФРОЛОГ – это ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ, который специализируется на проблемах почек.
    3. В его компетенцию входит лечение таких болезней, как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, почечная недостаточность.

    Именно этот специалист наблюдает пациентов после пересадки почек. Нефрология – узкоспециализированная область медицины. УРОЛОГ – это ВРАЧ-ХИРУРГ, который занимается лечением заболеваний мочевых путей и мочевого пузыря, а также «мужских» болезней. В идеале, заболевания мочеполовой сферы, которые не лечатся хирургически, не входят в компетенцию врача уролога.

    1. Все операции на почках проводятся именно урологом.
    2. Принято считать, что нефрология – это узкая терапевтическая специальность, в то время как урология включает в себя гораздо более ёмкое понятие, включающее в себя науку о заболеваниях мочеполовой сферы у женщин и у мужчин, науку о туберкулёзном поражении почек и мочевыделительной системы, науку об опухолях органов мочеполовой сферы.

    Отсюда можно сделать вывод, что нефролог – это специальность клинического направления, которая отвечает за диагностику и лечение патологических состояний мочевыводящих органов. В отличие от уролога, этот специалист изучает и лечит преимущественно те заболевания мочеполовой системы, которые требуют исключительно консервативного лечения.

    Спектр лечебной деятельности врача-уролога достаточно широк. В отличие от нефролога, он использует, как медикаментозную терапию, так и хирургические методы лечения, например, уретроцистоскопию, уретроскопию, орхиэктомию и т.д. ИТАК, отличие нефролога и уролога заключается в следующем: 1. Нефролог – это врач-терапевт, занимающийся консервативным лечением почек.

    Уролог – это врач, имеющий хирургическую специализацию и занимающийся лечением всей мочеполовой сферы.2. Нефролог – узкая специализация, уролог – более широкая.3. Нефролог использует только медикаментозную терапию, уролог успешно сочетает медикаментозные и хирургические методы лечения.

    В чем разница между циститом и пиелонефритом?

    При пиелонефрите происходит утолщение в области лоханки, увеличение пораженной почки в объеме, расширение чашечек и лоханки и другие изменения. УЗИ при цистите выполняется скорее для исключения других заболеваний (инородных тел пузыря, пиелонефрита, опухолей и др.).

    Какие показатели крови говорят о пиелонефрите?

    Комплексное исследование, включающее все необходимые лабораторные маркеры для диагностики острого пиелонефрита, в том числе посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и оценку функции почек. Синонимы русские Анализы при остром пиелонефрите.

    • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
    • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
    • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
    • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
    • Женщинам исследование сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 30 минут до исследования.

    Общая информация об исследовании Острый пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание верхнего отдела мочевыделительной системы, поражающее паренхиму почек и почечную лоханку. Заболевание очень распространено и особенно часто наблюдается у женщин (женщины заболевают пиелонефритом в 5 раз чаще, чем мужчины).

    • В 90 % случаев возбудителем пиелонефрита является грамотрицательная палочка Escherichia coli.
    • При своевременной диагностике и неосложненном течении пиелонефрита прогноз заболевания хороший.
    • С другой стороны, пиелонефрит может прогрессировать в абсцесс почки и сепсис при промедлении в диагностике и лечении.

    Острый пиелонефрит имеет специфическую клиническую картину (внезапное начало болезни, лихорадка, дизурия, боль в костовертебральном углу, тошнота и рвота), что помогает в диагностике заболевания. Эти клинические признаки, однако, могут быть выражены слабо, что более характерно для пожилых пациентов и беременных женщин.

    • Так, например, в одном из исследований было показано, что примерно у 30 % пожилых пациентов с острым пиелонефритом отсутствует лихорадка, а у 20 % из этой группы основной проблемой являются симптомы со стороны пищеварительной и дыхательной, а не мочевыделительной системы.
    • Признаки пиелонефрита также удается выявить у трети женщин с симптомами цистита (в этом случае говорят о субклиническом течении пиелонефрита).

    Таким образом, клинической картины недостаточно для диагностики острого пиелонефрита и необходимы подтверждающие исследования. Лабораторное обследование при пиелонефрите включает в себя: 1. Основные тесты

    • Анализ мочи с микроскопией осадка. Анализ включает в себя макроскопическую оценку мочи (цвет, запах, прозрачность), ее физико-химические свойства (относительная плотность, pH, наличие белка, глюкозы) и микроскопическое исследование (наличие лейкоцитов, эпителия, эритроцитов, кристаллов солей).

      Можно ли определить пиелонефрит по анализу мочи?

      Симптомы пиелонефрита — В зависимости от течения заболевания клинические проявления могут варьироваться.

        При острой форме у пациента внезапно повышается температура, возникают боли в поясничной области,которые могут отдавать в паховую область и переднюю поверхность бедра.Может появиться головная боль и общая слабость, что связано с проявлением интоксикации.Помимо этого, при остром пиелонефрите могут возникать отеки, а также может быть повышение артериального давления.В общем анализе мочи наблюдается возрастание уровня лейкоцитов, что является первым признаком начала острого воспалительного процесса. Реже встречаются в анализе мочи эритроциты, белок, цилиндры.В общем анализе крови регистрируются изменения воспалительного характера, в частности, лейкоцитоз.

      При хроническом пиелонефрите наблюдается сочетание следующих симптомов, выраженность которых зависит от степени тяжести заболевания:

      Болевой синдром. Как правило, он является характерным для фазы активного воспаления, в то время как в течение латентного воспаления может полностью отсутствовать. Боль умеренной выраженности локализуется в поясничной области, а также в области боковых флангов живота. Обычно при первичном пиелонефрите болевой синдром наблюдается с обеих сторон, при вторичном – односторонний. Боль не зависит от положения тела. Может присутствовать симптом покалачивания в области поясницы (возникновение болезненности).Часто аналогом боли может быть чувство зябкости в поясничной области.Интоксикационный синдром. Проявляется слабостью и познабливанием при сохранении нормальной температуры тела. В вечернее время может быть лихорадка. Значительное повышение температуры наблюдается лишь у 20% пациентов.Отечный синдром. Как правило, оечность возникает в утренние часы в области лица.Синдром артериальной гипертензии. Развивается в среднем у 50-75% больных, чаще отмечается в период обострений.Синдром нарушенного ритма отделения мочи. Для хронического пиелонефрита характерна никтурия (выделения большей части суточного объема мочи в ночное время) и поллакиурия (учащенное мочеиспускание).Анемия, возникновение которой связано с угнетением выработки эритропоэтического фактора в почках за счет воспалительного процесса.Изменения в общем анализе мочи носят непостоянный характер, выражаются в низком удельном весе мочи при отсутствии обострения, бактериурии и лейкоцитурии в период обострения заболевания.

      При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения острого или хронического пиелонефрита! При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу нефрологу за помощью, так как хронический пиелонефрит, особенно при наличии частых осложнений и отсутствии противорецидивного лечения, может привести к многочисленным осложнениям, среди которых основными являются следующие:

      артериальная гипертензия почечного происхожденияхроническая почечная недостаточность.

      Какие показатели в моче повышены при пиелонефрит?

      Диагностика — — Анамнез жизни и заболевания: перенесенные простудные заболевания, наличие хронических заболеваний (тонзиллит (воспаление небных миндалин), мочекаменная болезнь). — Жалобы больного: повышение температуры тела, ноющая боль в поясничной области, слабость, недомогание, головная боль, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание с неприятными ощущениями, изменение прозрачности мочи.

      • Подозрение на пиелонефрит также возникает в случае повышения температуры тела у ребенка при отсутствии каких-либо других жалоб и симптомов.
      • Осмотр больного: бледность кожных покровов, незначительная отечность век, боль при пальпации (прощупывании) почек, положительный симптом Пастернацкого (при поколачивании в поясничной области слева и справа от позвоночника возникает болезненность).

      — Лабораторные методы исследования: общий анализ крови: увеличение количества лейкоцитов более 9х10 9 /л (белых клеток крови), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) свыше 15 мм/ч; биохимический анализ крови: диспротеинемия (нарушение соотношения белковых фракций в сыворотке крови: повышение белков-глобулинов, снижение альбуминов), повышение уровня мочевины, появляется С-реактивный белок (СРБ); общий анализ мочи: лейкоцитурия (повышенное количество лейкоцитов в моче), бактериурия (бактерии в моче более 100 тыс.

      микробных тел в 1 мл мочи), протеинурия (белок в моче) менее 1 г/л; биохимический анализ мочи: повышение уровня оксалатов, фосфатов, уратов (соли); посев мочи на флору с количественной оценкой степени бактериурии (количество бактерий в моче). Чаще обнаруживают кишечную палочку, протей и стафилококк; антибиотикограмма мочи (определение чувствительности обнаруженного при посеве возбудителя к антимикробным препаратам).

      — Лабораторные пробы: проба Зимницкого позволяет судить о концентрационной способности почек. Сбор мочи осуществляется в течение суток через каждые 3 часа в отдельные баночки. При пиелонефрите характерна гипостенурия (низкая плотность мочи 1, 012-1,013); проба по Нечипоренко проводят, когда есть отклонения от нормы в общем анализе мочи.

      Для этого утром при первом мочеиспускании первую и последнюю порции мочи спускают в унитаз, а среднюю собирают в чистую баночку и отправляют в лабораторию. При пиелонефрите содержание лейкоцитов (белых клеток крови) более 2000 в 1 мл (или 1-5 в поле зрения), эритроцитов (красных клеток крови) более 1000 в 1 мл (или 1-3 в поле зрения), цилиндров (слепки почечных канальцев из клеток и белков) – более 20 в 1 мл.

      — Инструментальные методы исследования: ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевой системы; экскреторная урография — рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества.

      Какой анализ крови показывает проблемы с почками?

      Биохимический анализ крови позволяет оценить работу почек, Специальные показатели отражают работу почечных клубочков и канальцев. На основании полученных результатов врачи устанавливают правильный диагноз и назначают лечение.