Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и НПВС — Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника применяются для снятия воспаления, отека и болевого синдрома. Существует два поколения этих препаратов:
- Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен. Эти лекарства обладают хорошим болеутоляющим действием, останавливают развитие воспалительного процесса. При всех достоинствах, обладают побочным эффектом – оказывают негативное действие на слизистую оболочку желудка. Побочное действие может проявляться изжогой, спазмами, болью в эпигастральной области.
- Мовалис, Ксефокам, Целебрекс, Мелоксикам относятся ко второму поколению НПВП и НПВС. Усовершенствованная формула оказывает более сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Они практически лишены вредного воздействия на пищеварительную систему и хрящевые ткани суставов.
Нестероидные противовоспалительные препараты вводятся внутримышечно. Ставят такие уколы от грыжи позвоночника по предписанию врача. Обычно курс лечения легкой формы заболевания составляет от 3 до 5 дней. Делают 1 инъекцию в день, дозировка не должна превышать 15 мг/сут.
Как быстро снять боль в спине при грыже?
Методы обезболивания при грыже — Для быстрого снятия боли при грыже обычно применяются блокады – инъекции в эпидуральное пространство между позвонком и твердой оболочкой спинного мозга в области защемленного нерва. В качестве анестетика используется нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) или стероидный (гормональный) препарат.
Такая инъекция дает временное облегчение, однако не устраняет причину боли. Второй метод – хирургический, при котором грыжа механически обстригается. В результате давление на нерв исчезает, однако такая операция чревата осложнениями (парезы в 10-15% случаев). В долгосрочной перспективе эффект операции обычно сходит на нет.
В клинике «Тибет» боль при грыже эффективно устраняется без хирургической операции и медикаментозных препаратов. Это исключает побочные эффекты, а облегчение боли имеет стойкий, долговременный характер.
Что рассасывает грыжи?
При устранении функциональных нарушений наступает клиническое выздоровление пациентов (см. раздел «Механизмы выздоровления» ). Однако длительное время считалось, что размеры грыжи или секвестра остаются прежними, и поэтому такие нарушения назывались органическими (необратимыми).
- Это позволяло нейрохирургам приводить аргументы в пользу хирургического удаления грыж и секвестров межпозвонковых дисков.
- Впервые в Нижнем Новгороде врачом Калабановым В.К.
- Были получены результаты значительного уменьшения размеров грыж межпозвонковых дисков и полного исчезновения секвестров после консервативного лечения (мануальная терапия и медикаментозное лечение), а также получено объяснение данного феномена.
Первые такие случаи были зафиксированы врачом в 2001 г. с помощью рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), а последующие – с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) (см. раздел «Результаты лечения» случаи № 1, № 2, № 3 ). Стало ясно, что в результате консервативного лечения мы можем добиться исчезновения как функциональных, так и органических нарушений.
- Оставался невыясненным вопрос, за счёт каких процессов происходит уменьшение размеров грыж и исчезновение секвестров. В 2009 г.
- Врачу Калабанову В.К.
- Удалось получить и перевести статьи иностранных авторов, посвящённых исследованию данной проблемы.
- Наибольшего успеха добились японские авторы (Ikeda T., Nakamura T., Kikuchi T., Sei A., Fukuyama S., Tohmura T., Nohara H., Ishikawa H.
с соавт. в 1994 — 1996 г.). Используя гистологическое, иммунногистохимическое и МРТ исследования, они установили, что организм направляет в зону грыжи или секвестра специальные клетки – фагоциты (преимущественно) и Т-лимфоциты, которые рассасывают грыжевое студенистое ядро.
- Этот процесс называется спонтанной резорбцией фагоцитами грыжевого студенистого ядра.
- Другой термин, применяемый авторами для обозначения уменьшения размеров грыж – спонтанная регрессия грыжевого студенистого ядра.
- В нашей стране эти работы не были широко известны из-за объективных обстоятельств.
- Иностранные научные журналы, где были напечатаны данные работы, в нашу страну и в частности в г.
Нижний Новгород не поступали из-за нестабильности в финансировании науки. Необходимо отметить, что процесс спонтанной резорбции происходит не у всех пациентов. Калабанов В.К. выявил способствующие и препятствующие этому процессу факторы. Способствующие факторы.
Сосудистый фактор: известно, что спонтанная резорбция эффективно происходит в тех случаях, когда вокруг грыжи образуется зона неоваскуляризации (от греч. «нео» — новый, лат. «васкулярис» — сосудистый), состоящей из вновь образованных лимфатических (в основном), венозных и артериальных сосудов. По сосудам к грыже поступают фагоциты и Т-лимфоциты, которые рассасывают её ткань, и по сосудам же удаляются продукты её распада ( см.
раздел «Результаты лечения» случай № 3 ). Отсюда становится понятным, что для резорбции грыжи или секвестра необходимо восстановить циркуляцию крови и отток лимфы, то есть восстановить работу дурально-мышечно-венозно-лимфатической помпы позвоночника,
Что помогает от грыжи?
К основным методам лечения относят медикаментозную терапию, вытяжение позвоночника,иглорефлексотерапию, физиотерапию, массаж и кинезотерапию. Важное место в лечении грыж отводится профилактике, которая направлена на то, чтобы не допустить рецидива заболевания.
Куда отдает боль при межпозвоночной грыже?
Симптомы — Выраженность основных симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника зависит от ее величины и вида. Одни пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт при физической нагрузке, другие страдают от сильнейших болей. Наиболее типичными признаками патологии являются:
боль в пояснице, ягодице и ноге, как правило, возникающий с одной стороны; патологические ощущения (парестезии) в бедре, паху, ягодице или ноге (покалывание, жжение, онемение и т.п.); усиление боли и парестезии при нагрузке на поясницу: во время ходьбы, сидения, наклонов, поднятия тяжести; ограничение движений в пояснице; слабость мышц стопы, затруднения при попытке поднять пальцы ноги; нарушение осанки, сутулость, небольшой наклон корпуса в больную сторону; бледность или покраснение кожи в зоне поражения (поясница, ягодица, бедро, голень); тазовые расстройства: полное или частичное недержание мочи, кала, газов; расстройства сексуальной сферы: импотенция, раннее семяизвержение, аноргазмия; паралич мышц ноги.
Симптомы нарастают по мере прогрессирования заболевания. На ранних стадиях формирования грыжи пациента может беспокоить редкая, слабая, ноющая боль в пояснице, возникающая после физической нагрузки и проходящая в покое.
Какая самая опасная грыжа позвоночника?
Диффузное выпячивание — Характеризуется поражением всего фиброзного кольца, которое равномерно растягивается под давлением ядра. Самой опасной считается заднее диффузное образование. Оно способно перекрыть позвоночный канал, сдавить спинной мозг, нервные корешки.
Когда рассасывается грыжа?
В настоящее время часто можно встретить рекламу различных клиник, предлагающих безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела. Показываются снимки, предоставляются отзывы реальных людей, которых «вылечили» в таких клиниках. Однако, это все – попытка заработать на пациентах, не владеющих информацией.
- На самом деле, исследования показали – около 66% грыж может рассасываться самопроизвольно, этот процесс называется спонтанной резорбцией.
- То есть, примерно у 7 из 10 пациентов наблюдалось рассасывание грыжи в течение 3-12 месяцев.
- Врачи изучают это явление уже более 30 лет, подтверждая данными КТ и МРТ исследований.
Самопроизвольное исчезновение грыж связано с реакцией нашего организма – иммунологические, воспалительные реакции, дегидратация (обезвоживания) выпадающего фрагмента. От чего зависит резорбция грыжи? 1. Размер. Маленькие грыжи, как правило, рассасываются быстрее, чем большие 2.
Состав ткани грыжи. Время рассасывания будет зависеть от того, какой ткани в составе больше — пульпозного ядра, фиброзного кольца, кусочков концевых хрящевых пластинок или воспалительного компонента.3. Вид грыжи. Естественно, дегенеративные возрастные изменения не имеют никакого шанса уменьшиться, также никуда не денется экструзия, а секвестрированная грыжа рассасывается наиболее быстро.4.
Предшествующее и настоящее медикаментозное лечение. Поскольку в основе резорбции лежит реакция воспаления, все средства, которые подавляют воспаление, оказывают негативное влияние на резорбцию.5. Сопутствующие заболевания. Сюда относятся: сахарный диабет, ревматоидные проблемы, ожирение.6.
- Возраст пациента.
- У молодых пациентов резорбция происходит быстрее.7.
- Терпение врача и пациента.
- Важно понимать, что резорбция – это не операция, она не может произойти за 1-2 часа.
- Как понять, что боли в спине вызваны именно грыжами диска? Зачастую грыжи диска могут быть обнаружены у пациентов, не ощущающих болезненных симптомов (боли в спине, ногах).
При этом даже если такие боли наблюдаются, они не обязательно связаны с наличием грыж. Симптомами грыж межпозвонковых дисков является радикулярный синдром, проявляющийся в виде болевых ощущений в ноге (ниже колена), которые беспокоят больше, чем боль в пояснице.
Как лечить межпозвонковую грыжу без операции?
Методы консервативной терапии — Основные принципы лечения межпозвоночной грыжи шейного, грудного или поясничного отдела без операции:
восстановление питания пораженного участка; купирование болевого синдрома, снятие отека мягких тканей; уменьшение спазма мышц, улучшение крово — и лимфотока; стабилизация процессов клеточного обмена в месте воспаления.
К методам безоперационной терапии относится: медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, мануальная терапия, кинезотерапия, рефлексотерапия, вытяжение шейного и поясничного отделов позвоночника.
Чем опасна блокада?
Риски, которые сопровождают процедуру: внутренние кровотечения; инфицирование или повреждение тканей в месте прокола; повреждение оболочек спинного мозга.
Как избавиться от боли в ноге при грыже позвоночника?
Лечение боли в ногах — При сильной, невыносимой боли в ногах, которая может иметь место при грыже межпозвоночного диска в поясничной зоне, врач может осуществить блокаду зоны патологии введением раствора анестетика – новокаина, лидокаина и других. Кроме того, возможен прием анальгетиков внутрь в таблетках или их введение в виде инъекций.
К симптоматическому лечению относится также использование противовоспалительных препаратов нестероидного ряда – диклофенака, ибупрофена и других. Возможно применение мазей с такими же средствами на область поясницы. Мази и гели могут также содержать препараты отвлекающего и согревающего действия, хондропротекторы.
В условиях клиники врач назначает введение миорелаксантов, помогающих снять рефлекторный мышечный спазм. Начинается курс витаминно-минеральных комплексов, среди которых особый упор делается на витамины группы В – они необходимы для хорошей трофики нервных тканей.
- Средства, улучшающие периферическое кровообращение – актовегин, кавинтон и другие – позволяют улучшить кровоснабжение в пораженной зоне и вывести продукты патологического метаболизма, участвующие в образовании болевого синдрома, например, молочную кислоту.
- Мануальная терапия играет важную роль при снятии боли в ногах.
Глубокие мануальные воздействия помогают освободить нервные волокна из зажатого состояния, снять спастическое сокращение мышц, произвести их расслабление и растяжение. Лечебная гимнастика, физиолечение и другие методики усиливают эффект мануальной терапии и способствуют укреплению мышц.
Какой Хондропротектор лучше при грыже позвоночника?
Дона, Глюкозамин и Сустилак —
- Цена: за 60 таблеток от 900 руб.
- Производители: Дона — Meda Pharma GmbH & Co.KG (Германия) / Глюкозамин -Unipharm, Inc. (США) / Сустилак — Celebrity Biopharma, Ltd. (Индия)
- Активный компонент: глюкозамин
Дона, Глюкозамин, Сустилак – препараты-аналоги, которые устраняют воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости. Эти хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника стимулируют метаболизм в суставах. Они нормализуют отложение кальция в костной ткани, останавливают дегенерацию хряща.
