До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники.
- А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.
- Как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.
- Симптомы боли в груди: сходство и различия Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом.
Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, исход может оказаться летальным С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.
Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут. Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха.
В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.
- Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха.
- Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.
- Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта.
Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Почему возникают боли в груди? Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога.
- Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок.
- Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.
- Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека.
- Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту.
Основными факторами риска здесь являются: — артериальная гипертензия; — нарушение жирового обмена и атеросклероз; — нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови; — врожденный или приобретенный порок сердца.
Как болит сердце при невралгии?
Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв ; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу.
Как проявляется невралгия в области сердца?
Симптомы — Основной симптом межреберной невралгии – сильная боль в грудной клетке по ходу нерва. Как правило, она возникает резко и напоминает удар электрическим током, постепенно распространяющийся по ребрам. Характер ощущений может быть разным: стреляющим, пульсирующим, постоянным, жгучим или тупым.
сохранение болевых ощущений в ночное время; возможность определить эпицентр боли; покраснение или побледнение кожи в зоне поражения; ощущение покалывания, ползанья мурашек или, наоборот, онемение по ходу пострадавшего нерва; небольшие подергивания мышц в зоне поражения.
Как правило, при приступе невралгии, человек старается лежать или сидеть неподвижно в той позе, в которой боль становится чуть меньше. Если причиной болевого синдрома стал опоясывающий лишай, на коже по ходу пораженного нерва последовательно появляется сначала покраснение, затем многочисленные пузырьки, которые прорываются, образуя корочки.
Как определить боль в сердце или нет?
Если это сердце, то очень важно не пропустить момент и вовремя обратиться к врачу Фото: depositphotos.com Поделиться Боль в груди слева мы автоматически считаем болью в сердце. Но на самом деле это может быть и мышечная боль, проблемы с желудком тоже могут так себя проявлять.
Самому в причинах разобраться может быть очень сложно, но необходимо, чтобы не пропустить тот тревожный симптом, который требует срочной помощи врача. Как понять, что болит именно сердце, «Доктор Питер» спросил у врача-кардиолога. — Многие люди испытывали когда-либо боли в области сердца, но не всегда это связано именно с сердцем, — говорит кардиолог Мария Яковлева.
Мария Яковлева — врач функциональной диагностики, кардиолог, Консультативно-диагностический центр в Купчино (подразделение НМИЦ онкологии им.Н.Н. Пет рова). Наиболее часто вызывает боль в груди ишемическая болезнь сердца — это заболевание сердца, возникающее при плохом снабжении кровью сердечной мышцы, в результате которого поражается миокард.
стенокардия; инфаркт миокарда ; постинфарктный кардиосклероз; сердечная недостаточность; внезапная аритмическая смерть,
— У ишемической боли сердца есть ряд определенных признаков, — отмечает эксперт. Сердце действительно болит, если:
боли носят определенный характер: давящий, жгучий; боли локализуются за грудиной. Могут отдавать в левую руку, левое плечо, нижнюю челюсть. Реже — в правое плечо, правую руку; боли могут ощущаться в верхней части живота, иногда сопровождаются рвотой. Это признак, в частности, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а именно инфаркта нижней стенки левого желудочка; боли возникают после физической, эмоциональной нагрузки; длительность боли сравнительно небольшая: от нескольких минут до нескольких часов; проходит такая боль в покое или после приема определенных препаратов, расширяющих сосуды сердца, например, нитроглицерина.
— Если все эти критерии сошлись в один «букет», то это типичная боль в сердце ишемического характера, — говорит кардиолог Мария Яковлева. — При этом нет никакой разницы, кто испытывает такую боль — мужчина или женщина, гендерных различий в характере боли — никаких.
Как отличить инфаркт от невралгии?
Симптоматика инфаркта Основным отличием инфаркта от межреберной невралгии является: возникновение боли после эмоциональной или физической нагрузки; неприятные ощущения, которые распространяются на руку, плечо и нижнюю челюсть; при повороте корпуса или наклоне боль не усиливается.
Как отличить невроз от проблем с сердцем?
Отличия боли в сердце при кардионеврозе от боли при ишемической болезни сердца —
Боль при ИБС обычно имеет более широкую локализацию – может распространяться по всей груди, отдавать в спину. При кардионеврозе боль более четко локализована. Боль при инфаркте миокарда и стенокардии гораздо более длительная – может длиться часами и днями. При кардионеврозе боль длится редко более часа и бесследно проходит. Боль при кардионеврозе может легко возникнуть при эмоциональном напряжении и легко исчезнуть при расслаблении, в отличие от ИБС. Боль при кардионеврозе не снимается нитроглицерином, в отличие от стенокардии, и хорошо купируется успокаивающими и снотворными лекарствами. ЭКГ, УЗИ сердца, функциональные пробы при ИБС показывают патологию, при сердечных болях невротического характера патологии при исследовании не выявляется.
Где отдает боль в сердце?
Как понять, что болит сердце? — 
Давящая резкая боль в сердце возникает при стенокардии или «грудной жабе», которая является основным предвестником развития ишемической болезни сердца (ИБС). Она иррадиирует в плечо, в левую руку и мизинец, может отдавать в челюсть. Интенсивность возрастает при нервном напряжении и физических нагрузках.
Возникает в результате коронарного спазма сосудов и недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом, вследствие атеросклероза. Боль может исчезать сама по себе после отдыха и покоя. Среди самых опасных сердечных болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой организма, выделяют инфаркт миокарда,
Он возникает в результате закупорки (тромбоза) коронарной артерии атеросклеротической бляшкой и прекращения кровоснабжения участка сердечной мышцы. При этом происходит некроз, и часть мышцы отмирает. Боль при инфаркте миокарда вызывает сильную слабость, нехватку воздуха, отдает в левую руку, опоясывает плечо и распространяется под левую лопатку, иногда в шею, челюсть, может образоваться далеко от области сердца.
Как отличить боль в сердце от боли при остеохондрозе?
Не перепутать с инфарктом — — По каким признакам можно понять, что боль именно в позвоночнике, что это не симптомы заболеваний сердца? — Нередко болевые ощущения, сходные с сердечными, вызывают остеохондроз или межреберная невралгия. По ряду признаков и сам больной может понять, что есть проблемы с сердцем: при инфаркте у пациентов может развиться кардиогенный шок, в этом случае кровяное давление у пациента нередко составляет 80/40 мм.
Место возникновения — повреждение коронарных сосудов (например, при инфаркте или стенокардии) сопровождается болью за грудиной или чуть левее. Нередко она отдает в нижнюю челюсть, левую руку, под лопатку, в область шеи. Но в большинстве случаев больной не может указать точное место. Характер — нарушение кровотока в миокарде вызывает умеренную или сильную боль жгучего, давящего, сжимающего характера. Что спровоцировало появление — неприятные ощущения появляются после физических нагрузок (подъем по лестнице), при стрессах, переедании, на фоне высокого артериального давления. При остеохондрозе боли связаны с изменением положения тела. Некоторые сердечные патологии сопровождаются болевыми ощущениями в состоянии покоя. Длительность — при стенокардии приступ длится 1-5 минут, проходит самостоятельно или после приема нитроглицерина. Боль, вызванная инфарктом, длится до 15 минут и препаратами не снимается. Дополнительные симптомы — сердечный приступ сопровождается одышкой, бледностью, холодным потом, учащенным сердцебиением.
Боли в грудном отделе позвоночника снимаются НПВС (нестероидными противовоспалительными препаратами). — Какие еще заболевания могут вызывать боль в грудном отделе? — Это могут быть:
заболевания сердца и сосудов (инфаркт, артериальная гипертензия, кардиомиопатия, стенокардия); синдром периферической вегетативной недостаточности; грудной и шейный остеохондроз; межреберная невралгия; дисфункция других органов и систем.
Клиника сердечных заболеваний и невралгии довольно-таки однообразна, однако различия все же существуют, и знать о них необходимо каждому, поскольку схема терапии и оказания первой помощи при болях в области сердца различного генеза существенно отличается. Инфаркт — острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Миокард слабеет, при этом наблюдается резкое снижение артериального давления.
Как болит мышца сердца?
Симптомы, при которых нужно вызвать скорую помощь — Проявления разных вариантов острого коронарного синдрома схожи, зачастую невозможно отличить стенокардию или инфаркт только на основании симптомов. Симптомы стенокардии достаточно типичные. У людей обычно возникает приступ давящей сжимающей боли под лопаткой либо за грудиной.
- Люди часто интерпретируют это ощущение как дискомфорт или тяжесть, а не как боль.
- Дискомфорт также может возникать в плече или на внутренней стороне любой руки, через спину отдавая в горло, челюсти или зубы.
- Однако у людей с нестабильной стенокардией картина меняется.
- Случаются более частые или более тяжелые приступообразные боли, либо приступы возникают в состоянии покоя или после легких физических нагрузок.
Примерно двое из трех человек, перенесших инфаркт, за несколько дней или недель до этого испытывают нестабильную стенокардию, одышку или усталость. Такое изменение характера боли в груди может привести к сердечному приступу. При инфаркте наиболее узнаваемым симптомом обычно является боль в средней части грудной клетки, которая может распространяться на спину, челюсть или левую руку.
Реже боль распространяется на правую руку. Боль при сердечном приступе похожа на ощущения при стенокардии, но обычно более сильная, длится дольше и не облегчается отдыхом или нитроглицерином. Реже боль ощущается в животе, где ее можно принять за несварение желудка, особенно потому, что отрыжка может принести частичное или временное облегчение.
По неизвестным причинам у женщин часто наблюдаются нетипичные симптомы, которые с меньшей вероятностью можно точно диагностировать как проблему с сердцем. Около трети людей, перенесших инфаркт, не испытывали боли в груди. Обычно это женщины, люди старше 75 лет, те, у кого выявлена сердечная недостаточность или диабет, а также те, кто перенес инсульт.
- Другие симптомы приступа включают чувство дурноты или обморок, внезапное сильное потоотделение, тошноту, одышку и сильное сердцебиение (тахикардию).
- Во время сердечного приступа человек может стать беспокойным, тревожным, сильно потеет, а также может испытать чувство надвигающейся гибели.
- Губы, руки или ноги могут немного посинеть.
В первые часы сердечного приступа с помощью стетоскопа можно услышать шумы в сердце и аномальные сердечные тоны.
Что может болеть в области сердца кроме сердца?
Она может быть признаком состояний, представляющих угрозу для жизни, поэтому важно знать её основные характеристики, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Боль в области сердца. Какой она бывает? Всегда ли она — показатель патологии сердца? О характеристиках болей в области сердца, возможных причинах их появления рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Иркутск Наталья Александровна Шелест.
- Наталья Александровна, всегда ли боль в груди — признак сердечной патологии? — Нет, не всегда.
- Болью в грудной клетке, наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут проявляться также болезни костей, суставов, мышц (синдром Титце, синдром передней лестничной мышцы, фибромиозит, дорсопатия), изменения лёгких и плевры (плеврит, спонтанный пневмоторакс, инфаркт лёгкого, опухоли), органов пищеварительного тракта (эзофагит, кардиоспазм, диафрагмальная грыжа, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит), некоторые неврологические расстройства (опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония), заболевания молочной железы.
Среди патологий, обусловливающих боли в грудной клетке, есть как угрожающие жизни, требующие незамедлительного вмешательства (в частности, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии и её ветвей, пневмоторакс), так и менее серьёзные патологии — например, синдром передней грудной стенки, тревожно-депрессивное состояние.
- Они, безусловно, тоже требуют коррекции, но их не относят к неотложным состояниям.
- По каким причинам могут появляться истинные боли в области сердца? — Причиной таких болей может быть повышение артериального давления, учащение пульса, нарушение сердечного ритма, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
Злоупотребление алкоголем, курение, обильный приём пищи, употребление наркотиков также могут вызвать боль в сердце. — Если пациент жалуется на боль в сердце при глубоком вдохе, о чём это может говорить? — Прежде всего о заболеваниях костно-мышечной системы — межрёберной невралгии, фибромиалгии, воспалении грудино-рёберных сочленений (синдроме Титце), травмах грудной клетки.
- Появление болезненности в области сердца при этих патологиях обусловлено раздражением или ущемлением межрёберных нервов, экскурсией (движением) грудной клетки в результате акта вдоха и выдоха, изменением положения тела.
- Ряд лёгочных заболеваний, таких как пневмоторакс, плеврит, пневмония, также может сопровождаться болевыми ощущениями при вдохе, часто дополнительными симптомами бывают лихорадка, одышка и тахикардия.
— А если боль в сердце появляется в состоянии покоя? — В этом случае высока вероятность развития серьёзной патологии, в частности, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии лёгочной артерии, тампонады сердца. Иногда банальные мышечные боли в грудной клетке тоже могут беспокоить человека в покое из-за чрезмерных статических нагрузок или неправильного положения туловища.
Чем опасна невралгию в области сердца?
В отсутствие лечения невралгия может вызвать осложнения: нарушение проводимости нервных импульсов, скованность движения, хронические боли. Помимо адекватной диагностики и правильного лечения, важна и профилактика.
Что значит тупая боль в области сердца?
Причины появления сердечных болей — Острая ноющая боль в области сердца возникает в человека независимо от возраста, условий и обстоятельств. При этом не каждая из них может свидетельствовать о проблемах с сердцем. В зависимости от механизма образования все грудные боли можно подразделить на сердечные и несердечной этиологии.
- Заболеваниях нервно-мышечной системы :
- Грудного остеохондроза;
- Боли в шейном отделе позвоночника;
- Миалгиях;
- Межреберной невралгии.
- Патологиях крупных сосудов :
- Аневризме аорты;
- Эмболии легочной артерии.
- При патологии системы пищеварения :
- При болезнях желудка и изжоге;
- Поджелудочной железы;
- Пищевода;
- Желчного пузыря.
- Болезнях дыхательной системы :
- Бронхиальной астме;
- Пневматораксе;
- Пневмонии;
- Плевритах;
- Туберкулезе.
- Болезни нервной системы :
- Вегетососудистые дистонии;
- Приступы панических атак.
- Заболевания вирусной этиологии :
- Опоясывающий лишай.
Если при боли в области сердца давит и отдает в левую руку и мизинец, так может проявляться стенокардия. Острый болевой синдром развивается при инфаркте миокарда, тупая боль характеризует хроническую ишемическую болезнь сердца.
Что делать при сердечной невралгии?
Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии? —
- При межреберной невралгии боль довольно четко локализована, даже если не является очень острой. Болит между ребрами, под лопаткой, в спине, колет в боку — в основном это ощущается как «укол» или болевая точка. Кроме того, когда болит непосредственно между ребрами, к месту, где локализуется боль, неприятно прикасаться, сам участок может быть очень болезненным или чувствительным к прикосновению.
- Кожа в пораженном месте может покраснеть или побледнеть, иногда боль сопровождается неконтролируемыми сокращениями мышц в пораженном участке.
- Если возникает подозрение, что болит не межреберная невралгия, а сердце, лучше сразу принять таблетку нитроглицерина. Обычно сердечная боль при приеме препарата утихает, а на межреберную невралгию кардиологические препараты не действуют. При межреберной невралгии не возникает изменения давления, пульс тоже не меняется.
- Обратите внимание на еще один важный признак: сердечная боль сохраняет свой характер на вдохе и выдохе, при наклонах, любых движениях. При межреберной невралгии боль или проходит, или усиливается при движении.
- Если боль появилась внезапно, без движения, в состоянии покоя, то это, скорее всего, не сердце, а ущемление межреберного нерва.
- Боль при межреберной невралгии, как правило, острая, а боль в сердце имеет ноющий характер.
Как проявляется межреберная невралгия слева?
ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
- Межреберная невралгия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
- Определение Межреберная невралгия (грудной радикулит) – это патологическое состояние периферических нервов, проявляющееся в виде болей по ходу межреберных промежутков, способных значительно ухудшить качество жизни.
- Межреберные нервы отходят от спинного мозга и лежат под ребрами вместе с венами и артериями.
Они иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую переднебоковую поверхность брюшной полости. Причины появления межреберной невралгии Причины развития межреберной невралгии могут быть бытовыми: к ним относятся пренебрежение физическими нагрузками, злоупотребление алкоголем, работа за столом в неэргономичной позе, сон на неудобном матрасе и подушке, ношение тесного нижнего белья и др. Еще одна существенная причина невралгии – дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. В результате разрушения межпозвоночных дисков и уменьшения их высоты происходит сдавление нервов, проходящих через межпозвоночные промежутки. Кроме того, на позвонках могут формироваться остеофиты – костные наросты, которые также сдавливают нервы.
Физическое перенапряжение, работы, связанные с напряжением мышечного каркаса, хронический вертеброгенный синдром, плевриты могут приводить к сдавлению нервов. В ряде случаев поражение нервов связано с их травматизацией в результате ушибов, переломов ребер, повреждений грудной клетки и позвоночника. Межреберная невралгия вследствие гипоксии нервных стволов (недостаточного притока кислорода) отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях: артериальной гипертонии, атеросклерозе, ревматизме, а также при анемии.
На проявления межреберной невралгии нередко жалуются женщины в период менопаузы. Это объясняется изменениями позвоночного столба, происходящими в результате гормональной перестройки организма. Гормональная этиология межреберной невралгии наблюдается и при эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников), а также при длительном лечении гормональными препаратами.
Чем отличается межреберную невралгию от боли в сердце?
Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии? —
- При межреберной невралгии боль довольно четко локализована, даже если не является очень острой. Болит между ребрами, под лопаткой, в спине, колет в боку — в основном это ощущается как «укол» или болевая точка. Кроме того, когда болит непосредственно между ребрами, к месту, где локализуется боль, неприятно прикасаться, сам участок может быть очень болезненным или чувствительным к прикосновению.
- Кожа в пораженном месте может покраснеть или побледнеть, иногда боль сопровождается неконтролируемыми сокращениями мышц в пораженном участке.
- Если возникает подозрение, что болит не межреберная невралгия, а сердце, лучше сразу принять таблетку нитроглицерина. Обычно сердечная боль при приеме препарата утихает, а на межреберную невралгию кардиологические препараты не действуют. При межреберной невралгии не возникает изменения давления, пульс тоже не меняется.
- Обратите внимание на еще один важный признак: сердечная боль сохраняет свой характер на вдохе и выдохе, при наклонах, любых движениях. При межреберной невралгии боль или проходит, или усиливается при движении.
- Если боль появилась внезапно, без движения, в состоянии покоя, то это, скорее всего, не сердце, а ущемление межреберного нерва.
- Боль при межреберной невралгии, как правило, острая, а боль в сердце имеет ноющий характер.
Как отличить невроз от проблем с сердцем?
Отличия боли в сердце при кардионеврозе от боли при ишемической болезни сердца —
Боль при ИБС обычно имеет более широкую локализацию – может распространяться по всей груди, отдавать в спину. При кардионеврозе боль более четко локализована. Боль при инфаркте миокарда и стенокардии гораздо более длительная – может длиться часами и днями. При кардионеврозе боль длится редко более часа и бесследно проходит. Боль при кардионеврозе может легко возникнуть при эмоциональном напряжении и легко исчезнуть при расслаблении, в отличие от ИБС. Боль при кардионеврозе не снимается нитроглицерином, в отличие от стенокардии, и хорошо купируется успокаивающими и снотворными лекарствами. ЭКГ, УЗИ сердца, функциональные пробы при ИБС показывают патологию, при сердечных болях невротического характера патологии при исследовании не выявляется.
Как болит сердце при остеохондрозе?
Симптоматические проявления — Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейный, грудной, поясничный. При шейном остеохондрозе часто возникают головные мигренозные боли, особенно в затылке, боли в шее и воротниковой зоне.
- При движениях головы появляются головокружения, предобморочные состояния вплоть до потери сознания.
- Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела сопровождается всегда цефалгией, особенно по утрам.
- Характерным является появление боли в нижних позвонках шеи при остеохондрозе шейного отдела.
- При поражениях в грудном отделе характерны, как правило, межреберные невралгии.
Это резкие интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе. О наличии именно позвоночной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышение потливости, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия. Грудной остеохондроз чаще вызывает перебои в сердце, чем другие отделы. Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардий, но механизм здесь несколько другой: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять из-за этого повышенное количество вещества, провоцирующего спазм сосудов (катехоламины). Из-за них появляются перепады АД и учащение пульса.
