Симптомы — У многих людей, с наличием спондилеза на рентгенограмме, нет никаких симптомов. По статистике, поясничный спондилез, присутствует у 27% -37% людей без какой либо симптоматики. У некоторых людей, спондилез является причиной болей в пояснице и шее из-за компрессии нервов.
Компрессия нервов обусловлена грыжами дисков или остеофитами в фасеточных суставах, которые сужают пространство, где проходят нервы и возникает стеноз спинальный или фораминальный. Даже при небольших размерах грыж дисков, когда они не вызывают компрессию корешка, возможны местные воспалительные явления и ирритация нервных волокон.
Кроме того, грыжи дисков могут оказывать давление на связки позвоночника и тем самым вызвать боль. При компрессии возникают условия для стимуляции роста сосудов и нервов, и это приводит к хроническому болевому синдрому. При болевом синдроме отдельные участки позвоночника пытаются компенсировать боль, и в результате возникают участки болезненности, мышечного спазма и появляются триггерные точки.
Симптомы спондилеза включают локализованную боль в области спондилеза, как правило, в пояснице или шее. Если грыжа межпозвоночного диска вызывает компрессию нерва, то боль может иррадиировать в конечности. Например, большие грыжи диска в поясничном отделе позвоночника могут приводить к компрессии нерва и вызывать боль, которая возникает в пояснице, а затем спускается вниз одну ногу и стопу.
Такое состояние обычно называется пояснично-крестцовым радикулитом. Боль в спине из-за грыжи диска, как правило, усиливается при длительном стоянии, сидении, и наклоне вперед, и часто уменьшается при изменении положения тела и ходьбе. Боль в спине из-за артроза фасеточных суставов, как правило, усиливается при ходьбе и стоянии, и уменьшается при выпрямлении туловища.
- При компрессии нерва могут быть онемение и покалывание.
- При сильной компрессии нервов могут появиться мышечная слабость в конечности.
- Если грыжа диска оказывает давление на спинной мозг, это может привести к повреждению спинного мозга (миелопатии).
- Симптомы миелопатии включают онемение, покалывание и мышечную слабость.
Например, большая грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника может привести к шейной миелопатии, в результате чего появляются такие симптомы, как онемение, покалывание, слабость в руках и, возможно, в ногах. Как правило, пациенты со спондилезом уже контактировали с врачами, так как рентгенография КТ или МРТ хорошо визуализируют характерные для этого заболевания изменения в позвоночнике.
- Отсутствие эффекта от назначенного лечения Наличие признаков острой дисфункции нерва (например, слабость в одной или нескольких конечностей) Нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, на фоне острой боли в пояснице или шее, указывают на серьезные нарушения функций нервов и требуют госпитализации Онемение в паховой области, или в седалищной зоне может указывать на серьезные дисфункции нервных структур и также требует незамедлительной госпитализации.
- Назначают ультразвук на область позвоночника, лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц спины и живота.
- При спондилёзе противопоказаны гимнастика, направленная на мобилизацию позвоночника, вытяжение позвоночника, интенсивный массаж и мануальная терапия.
- Библиогр.: Кантелин А.Ф.
- Восстановительное лечение, лечебная физкультура, массаж и трудотерапия при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата, с.362, М., 1969; Косинская Н.С.
- высота рабочего стола и стула должны быть отрегулированы:
- сидение в автомобиле должно быть подстроено под водителя;
- под спину надо подкладывать специальные ортопедические валики;
- стопы во время сидения должны упираться в пол или располагаться на скамеечке, колени – чуть выше бедер;
- верхняя граница рабочего экрана должна находиться на уровне глаз;
- если приходится долго стоять, то надо менять положение каждые 10–15 минут, перемещая вес тела с одной ноги на другую,
- через 45 -50 минут сидячей работы делать перерыв, во время которого надо пройтись, сделать элементарную гимнастику или хотя бы откинуться на спинку стула и расслабиться;
- избегать статического наклона вперед, старайтесь фиксировать спину прямо;
- матрац не должен быть слишком жестким или слишком мягким;
- подушка не должна быть большой и рыхлой;
- для удобного положения можно подкладывать валики под поясницу, под колени, локти, подушку между ногами;
- не желательно спать на животе, лучше выбирать пользу эмбриона или лежа на спине
- поднимая любые тяжести, будьте осторожны – спина должна быть прямой, ноги полусогнуты в суставах; движение плавное, без рывков;
- груз должен быть максимально облегчен и удобен для перемещения; доступен для поднимания двумя руками;
- нельзя поднимать тяжесть, одновременно поворачивая туловище;
- груз более 5 кг надо равномерно распределять между двумя руками;
- лучше пользоваться рюкзаком;
- любую тяжесть следует нести обеими руками, прижав к груди.
- Медикаментозное лечение.
- Медикаментов, достоверно останавливающих дегенеративный процесс в позвоночнике, пока не существует.
- При болевом синдроме, как правило, широко используются препараты группы НПВС и миорелаксанты.
- Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть очень эффективны в купировании болей в пояснице в и шее, связанных со спондилезом (ибупрофен, мовалис, напроксен).
- При хронических болях возможно применение антидепрессантов.
- Лекарства называемые трициклическими антидепрессантами, включая амитриптилин (Элавил) и доксепин (Синевкан), применяются уже в течение многих лет в небольших дозировках для лечения хронических болей в спине.
- С недавних пор стал применяться такой антидепрессант как, дулоксетин (Симбалта), и его эффективность при хронических болях в спине была достоверно доказана.
- боль в спине регулярно испытывают 31,7 % населения, а хотя бы раз в течение года — 76 %;
- примерно 7 % людей на момент исследования страдали от выраженной боли в спине, а у 9 % она значительно затрудняла движения;
- боли в спине хотя бы раз в течение жизни испытывали 85,5 % опрошенных;
- боли в поясничном отделе позвоночника составляют 52,9 % от всех болей в спине,
- Ущемление нерва. Цель вытяжения — снижение давления на ущемленный участок.
- Лордоз, кифоз, сколиоз.
- Травмы позвоночника.
- боль в спине регулярно испытывают 31,7 % населения, а хотя бы раз в течение года — 76 %;
- примерно 7 % людей на момент исследования страдали от выраженной боли в спине, а у 9 % она значительно затрудняла движения;
- боли в спине хотя бы раз в течение жизни испытывали 85,5 % опрошенных;
- боли в поясничном отделе позвоночника составляют 52,9 % от всех болей в спине,
- Массаж при спондилезе и спондилоартрозе улучшает кровоток и лимфоток в проблемных областях позвоночника, предупреждает атрофические изменения в мышцах и другие негативные изменения в близлежащих тканях, снимает болевые синдромы и повышает общий мышечный тонус.
- Массажные техники должны быть максимально деликатными и мягкими, интенсивный массаж при спондилезе и спондилоартрозе противопоказан.
Чем страшен спондилез?
Чем опасен шейный спондилёз — Спондилёз в шейном отделе позвоночника может вызвать сосудистые нарушения, головные боли, головокружения, шум и звон в ушах, нарушение зрения, скачки давления. Из-за разрастания остеофитов позвоночный канал сужается, происходит ущемление артерий и нервов, возникает позвоночный стеноз.
Чем отличается спондилез от остеохондроза?
Спондилёз — хроническое заболевание позвоночника, связанное с дистрофическими изменениями в наружных отделах фиброзного кольца межпозвоночного диска и передней продольной связке, обусловливающими ограничение подвижности туловища или головы. Спондилёз развивается в результате статико-динамических перегрузок или травматизации позвоночника. Чаще встречается у лиц пожилого возраста, особенно в шейном отделе (шейный спондилез ). В отличие от остеохондроза позвоночника при выраженном спондилёзе пальпация остистых отростков безболезненна. Боли в спине усиливаются в конце дня и могут нарушать ночной сон.
В некоторых случаях спондилёз сопровождается расстройством функции корешков спинного мозга. Возникновение боли и неврологического нарушения могут провоцироваться резкими движениями, перегрузками, переохлаждением. Часто заболевание протекает бессимптомно. При значительных изменениях в позвоночнике возможны минимальные клинические проявления.
Спондилёз тянется годами, медленно прогрессируя. Дифференциальный диагноз проводят с болезнью Форестье и болезнью Бехтерева. Форестье болезнь характеризуется утолщением и оссификацией под передней продольной связкой на протяжении нескольких позвонков, а клинически проявляется исчезновением подвижности на соответствующем уровне.
Болезнь Бехтерева возникает преимущественно у мужчин в возрасте 20—40 лет, для нее характерна определенная локализация поражения, субфебрильная температура тела, увеличенная СОЭ, раннее анкилозирование крестцово-подвздошных суставов. Непрогрессирующая оссификация под передней продольной связкой, запоминающая спондилёз, может возникнуть в результате однократной массивной травмы позвоночника.Лечение спондилёза строится в основном на тех же принципах, что и консервативное лечение остеохондроза позвоночника.
Комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение боли, включает двигательный режим со сниженной физической нагрузкой, лекарственные средства (бутадион, индометацин и др.), физиотерапию (электрофорез раствора новокаина, диадинамические токи и др.), массаж и др.
Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата, с.135, Л., 1961; Насонова В.А. и Астапенко М.Г. Клиническая ревматология, М., 1989; Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн.2, с.504, М., 1964; Тагер И.Л. и Дьяченко В.А.
Можно ли ходить при спондилезе?
Первичная профилактика спондилеза —
Оптимизировать условия работы:
Продумать здоровые условия для сна
Позвоночник может расслабиться, только находясь в горизонтальном положении, как правило, это происходит во время сна. Чтобы разгрузка была правильной и благотворной, надо помнить о следующих моментах:
Осторожно относиться к физическим нагрузкам:
Выбирать адекватный вид спорта.
Вопреки мнению о полезности висов на турнике, врачи предостерегают от занятий на турнике. Такая нагрузка ведет к перенапряжению мышц спины, а это только ухудшает питание позвонков и способствуют их дальнейшему разрушению. Больным с проблемами суставов заниматься футболом, волейболом, баскетболом даже в периоде ремиссии не стоит.
Делать гимнастику.
Ежедневная гимнастика улучшает кровообращение в позвоночнике, укрепляет мышцы спины и шеи. Благодаря тренировке глубоких мускулов позвоночник получает дополнительную поддержку, мышечный каркас усиливается, это облегчает его функциональные возможности.
Следить за фигурой.
При ожирении позвоночный столб испытывает постоянную нагрузку. Надо придерживаться рационального питания и следить за весом.
Что будет если не лечить спондилез?
Если адекватного лечения нет, то костные разрастания становятся все больше, ущемляют корешки нервов и спинной мозг.
Какой врач лечит спондилез позвоночника?
Какой врач лечит спондилез? — Поскольку нарушения, вызванные спондилезом, носят неврологический характер, лечением данного недуга занимается врач-невролог, При появлении болезненных ощущений и напряжения спинных мышц к врачу нужно обратиться как можно скорее. Только своевременное начало адекватной терапии позволит избежать прогрессирования спондилеза до необратимых последствий.
Какие таблетки пить при Спондилезе?
Лечение — В настоящее время не существует лечения, которое в состоянии повернуть вспять спондилез потому, что он является дегенеративным процессом. Лечение спондилеза заключается в лечение симптомов, таких как боль в пояснице или шее и аналогично таковому при лечении остеохондроза.
Миорелаксанты, такие как, циклобензаприн (Флексерил) и тизанидин (Занафлекс) помогают достоверно уменьшить мышечный спазм, связанный со спондилезом. При сильных болях могут быть использованы такие анальгетики, как траматодол или же препараты наркотической группы.
Неплохой эффект дает применение мазей с содержанием капсаицина. Физиотерапия позволяет уменьшить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию в тканях позвоночника. ЛФК, Аккуратно подобранная программу упражнений как c отягощением (на тренажерах), так и в виде гимнастик (цигун или йога) позволяет также уменьшить как болевые проявления, так и улучшить функциональность позвоночника. Мануальная терапия Мягкие техники мануальной терапии позволяют достичь мобилизации двигательных сегментов и позволяют уменьшить болевой синдром.
Можно ли делать массаж при Спондилезе?
Лечебный массаж при спондилезе и спондилоартрозе позвоночника в Риге — Чтобы пройти курс массажа при спондилезе и спондилоартрозе позвоночника в Риге необходимо найти опытного сертифицированного массажиста, который поможет вам снять болевые симптомы, разработав индивидуальный массажный курс, подходящий именно вам.
Массаж при спондилезе и спондилоартрозе улучшает кровоток и лимфоток в проблемных областях позвоночника, предупреждает атрофические изменения в мышцах и другие негативные изменения в близлежащих тканях, снимает болевые синдромы и повышает общий мышечный тонус. Массажные техники должны быть максимально деликатными и мягкими, интенсивный массаж при спондилезе и спондилоартрозе противопоказан.
Путь к излечению от спондилеза и спондилоартроза, увы, не быстрый, но чем быстрее вы начнете принимать меры и запишитесь на сеанс лечебного массажа, навязчивые болевые ощущения и дискомфорт при движениях начнет утихать, и вы снова сможете вернуться к привычной жизни без боли!
Сколько стадий спондилеза?
Для всех отделов позвоночника выделяют 3 степени ( стадии ) спондилёза.
Что болит при Спондилоартрозе?
Симптомы — Симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника будут зависеть от того, какой именно двигательный сегмент поврежден больше всего и степени воздействия на близлежащие нервные структуры. Симптомы могут варьироваться от легких, до тяжелых и могут имитировать симптомы патологии диска:
Боль в спине или радикулярная боль с иррадиацией в ягодицу, в ногу и простирающаяся вниз, позади колена, реже в переднюю части ноги или в стопу. Боль и болезненность локализуются на уровне вовлеченного в патологический процесс фасеточного сустава. Мышечный спазм и вынужденные изменения в позе. Потеря движений, таких как невозможность разгибаться, наклонять туловище в сторону или сохранять вертикальное положение тела в течение длительного периода времени. Могут быть нарушения ходьбы и стояния при выраженном патологическом процессе Сидение обычно более комфортно. Изменение нормальной поясничной кривизны или лордоза. Развитие стенозоподобных симптомов. Скованность в суставах после периода отдыха. Боль после избыточной активности и облегчение боли после отдыха. Может отмечаться некоторая отечность на уровне патологически измененных фасеточных суставов. Мышечная слабость в нижних конечностях или симптомы синдрома конского хвоста при развитии спинального стеноза
Что такое спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника?
Определение болезни. Причины заболевания — Поясничный спондилёз — осложнение дегенеративных заболеваний позвоночника, которое проявляется изменениями костно-связочных структур поясничного отдела. При заболевании на поверхности костной ткани образуются остеофиты — наросты в виде выступов и шипов. К основным причинам их появления относятся деформирующие нагрузки и нарушение обмена кальция в костной ткани. Заболевание ограничивает движение в поражённом сегменте и причиняет боль. Её характер может быть различным: от периодического дискомфорта в области поясницы и парестезий ( « мурашек « в ногах, « ложной хромоты « ) до частых простреливающих приступов и полной обездвиженности нижних конечностей.
В России боли в нижней части спины составляют до 76 % всех случаев обращений за медицинской помощью и 72 % дней временной нетрудоспособности,
Можно ли висеть на турнике при Спондилезе?
Нельзя выполнять растяжения на турнике при спондилезе и повышенной степени подвижности хребта. В любом случае перед занятиями следует посоветоваться с врачом-вертебрологом. Турник для висов, подтягиваний можно соорудить самостоятельно, например в дверном проеме.
Какие уколы назначают при Спондилоартрозе?
Виды терапии — Какой способ лечения спондилоартроза выбрать? Чаще всего, пациенту не предоставляется право выбора. Специалист назначает процедуру, исходя из её продуктивности, а также наличия соответствующей симптоматики. Способы терапии спондилоартроза следующие:
Мануальное лечение спондилоартроза. Выполняется только квалифицированным специалистом с соответствующим уровнем подготовки и образованием. Самостоятельно применять эту методику нельзя, можно повредить без того ослабленный позвоночный столб. При помощи манипуляций руками мануальный терапевт вправляет позвонки, разминает суставы и улучшает их мобильность. Массаж. Назначается для уменьшения болевых ощущений, восстановления кровообращения в поврежденной области и снижения нагрузки на мышцы спины. Кожная электрическая нервная стимуляция. При помощи малого тока пациенту помогают восстановить потерянную чувствительность. Особенно эффективна эта методика в случаях, когда пациент жалуется на онемение или паралич, в результате защемления нервных корешков. Иглоукалывание. Проверенный и эффективный способ, некоторые специалисты рекомендуются начинать именно с него. Иголки, толщиной с человеческий волос равномерно распределяются на спине, но их большее количество размещается в специальных точках на кожном покрове. Метод основан на устранении болевых и дискомфортных симптомов, а также хронических мигреней. Хондропротекторы. Группа лекарственных средств, восстанавливающих пораженные хрящи. Часто используется в комбинации с другими методами лечения спондилоартроза. Инъекции. Есть два вида инъекции при спондилоартрозе: ввод стероидов или гиалуроновой кислоты. Первый тип используется для снятия отеков, устранения ощущения скованности в спинном отделе и подавления боли. Вторая инъекция с гиалуроновой кислотой помогает обеспечить достаточное количество смазки для фасеточных суставов. Это восстанавливает подвижность, замедляет процесс разрушения позвонков и хрящевой ткани. Инъекции – временная мера, они действуют сроком от полугода до года. Тепловое или холодное лечение спондилоартроза. В качестве инструмента врача выступает нагреватель или джакузи. Прогревая или охлаждая спину, специалист добивается снижения отечности, болевых ощущений и спазмов. Меры являются временными, они не выступают в качестве терапии спондилоартроза. Уменьшение массы. Лишний вес – вспомогательная нагрузка на ослабленный и деградировавший позвоночник. Ожирение само по себе может вызвать спондилоартроз, поэтому от лишних килограммов нужно избавиться в первую очередь. Требуется жесткое ограничение в меню, заниматься этим будет диетолог. Кроме этого потребуется ввод специальных упражнений, не вредящих позвоночному столбу.
Это далеко не все методы лечения спондилоартроза. Вышеперечисленные методики являются вспомогательными терапевтическими мерами, которые помогут уменьшить болевые ощущения, скованность в спине и онемение.
Когда нельзя делать вытяжку позвоночника?
Показания к вытяжению позвоночника —
Вытяжение позвоночника показано при нестабильности позвонков и при переломах. Не рекомендуется проводить растяжение позвоночника пациентам, в анамнезе которых присутствует недавно перенесенный перелом позвоночника, ламинэктомия, а также в случае превышения веса более 100 кг, наличия кожных заболеваний, предрасположенности к кровотечениям.
Что болит при Спондилоартрозе?
Симптомы — Симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника будут зависеть от того, какой именно двигательный сегмент поврежден больше всего и степени воздействия на близлежащие нервные структуры. Симптомы могут варьироваться от легких, до тяжелых и могут имитировать симптомы патологии диска:
Боль в спине или радикулярная боль с иррадиацией в ягодицу, в ногу и простирающаяся вниз, позади колена, реже в переднюю части ноги или в стопу. Боль и болезненность локализуются на уровне вовлеченного в патологический процесс фасеточного сустава. Мышечный спазм и вынужденные изменения в позе. Потеря движений, таких как невозможность разгибаться, наклонять туловище в сторону или сохранять вертикальное положение тела в течение длительного периода времени. Могут быть нарушения ходьбы и стояния при выраженном патологическом процессе Сидение обычно более комфортно. Изменение нормальной поясничной кривизны или лордоза. Развитие стенозоподобных симптомов. Скованность в суставах после периода отдыха. Боль после избыточной активности и облегчение боли после отдыха. Может отмечаться некоторая отечность на уровне патологически измененных фасеточных суставов. Мышечная слабость в нижних конечностях или симптомы синдрома конского хвоста при развитии спинального стеноза
Что такое спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника?
Определение болезни. Причины заболевания — Поясничный спондилёз — осложнение дегенеративных заболеваний позвоночника, которое проявляется изменениями костно-связочных структур поясничного отдела. При заболевании на поверхности костной ткани образуются остеофиты — наросты в виде выступов и шипов. К основным причинам их появления относятся деформирующие нагрузки и нарушение обмена кальция в костной ткани. Заболевание ограничивает движение в поражённом сегменте и причиняет боль. Её характер может быть различным: от периодического дискомфорта в области поясницы и парестезий ( « мурашек « в ногах, « ложной хромоты « ) до частых простреливающих приступов и полной обездвиженности нижних конечностей.
В России боли в нижней части спины составляют до 76 % всех случаев обращений за медицинской помощью и 72 % дней временной нетрудоспособности,
Можно ли делать массаж при спондилезе?
Лечебный массаж при спондилезе и спондилоартрозе позвоночника в Риге — Чтобы пройти курс массажа при спондилезе и спондилоартрозе позвоночника в Риге необходимо найти опытного сертифицированного массажиста, который поможет вам снять болевые симптомы, разработав индивидуальный массажный курс, подходящий именно вам.
Путь к излечению от спондилеза и спондилоартроза, увы, не быстрый, но чем быстрее вы начнете принимать меры и запишитесь на сеанс лечебного массажа, навязчивые болевые ощущения и дискомфорт при движениях начнет утихать, и вы снова сможете вернуться к привычной жизни без боли!