Что такое пиелонефрит? — Число пациентов с различными патологиями мочевыделительной системы неуклонно растет. Сегодня в РФ примерно у 4% взрослых людей можно выявить различные варианты воспалительных процессов в области почки, причем женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины.
- Это связано с особенностями в анатомии мочеполовой системы женщины, из-за чего инфекция проникает в мочевой пузырь гораздо быстрее.
- Среди всех воспалительных процессов особо выделяется пиелонефрит – это воспалительный процесс в области лоханки, паренхимы и канальцевой системы почки.
- На фоне развития инфекции возникают болевые ощущения в области поясницы, повышается температура.
Страдает функция почек, возникает интоксикация. При остром процессе для предупреждения осложнений необходима госпитализация. Если пиелонефрит не лечить, возможны очень тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Диагноз ставится урологом или нефрологом.
Где болит спина при пиелонефрите?
Боли в поясничной области при острых и хронических заболеваниях почек Наиболее характерными для острого и хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, гидронефроза являются глубокие постоянные, тупые боли в области поясницы, которые не исчезают и не усиливаются в связи с движением и изменением положения тела.
Как проявляется пиелонефрит у женщин?
Симптомы хронического пиелонефрита — К общим симптомам хронического пиелонефрита относится общее недомогание, частое болезненное мочеиспускание, боли в области поясницы, утомляемость, нарушение сна, и у женщин — обострение цистита. Иногда к симптомам пациента с диагнозом «хронический пиелонефрит» добавляется: бледность, артериальная гипертензия, повышенная потливость, боли в области желудка.
- волнообразная форма Данная форма течения хронического пиелонефрита имеет несколько этапов:
- активная фаза,
- фаза латентного воспалительного процесса,
- ремиссия.
Активная фаза имеет признаки воспаления и диагностируется повышенными лейкоцитами в моче и крови, большим количеством бактерий в анализе мочи, а также повышенной температура. При латентной фазе хронического пиелонефрита в моче уровень лейкоцитов и бактерий чуть выше нормы, в крови изменений нет. Температура тела не повышенная. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии диагностируется с помощью анализов и сбора симптоматики. Результаты исследований в пределах нормы, а признаки заболевания отсутствуют.
- первичная латентная форма Хронический пиелонефрит протекает с незначительными симптомами. В основном пациенты диагностируют у себя повышенную температуру тела, общее недомогание, головная боль. В анализах мочи имеется повышенный уровень лейкоцитов.
- гематурическая форма Признаки данной формы хронического пиелонефрита заключается в макроскопической или устойчивой микроскопической гематурии.
- Калькулезная форма Калькулезная форма хронического пиелонефрита заключается в осложнении воспалительного процесса образованием камней в почках. Данная форма имеет выраженные симптомы, а именно боль в поясничной области, почечную колику, гематурию.
- тубулярная форма Клинические проявления хронического пиелонефрита выражается в потери с мочой натрия и калия. Хронический пиелонефрит может проявиться в острой почечной недостаточности.
- анемическая форма Анемическая форма выражается в невозможности почкой вырабатывать эритропоэтины. Обычно такая форма является признаком скрытого течения хронического пиелонефрита.
Как понять что воспаление почек?
Симптомы воспаления почек общее недомогание, слабость, утомляемость, головная боль, повышение температуры тела и прочие признаки интоксикации организма; боли тянущего характера в пояснице с одной или обеих сторон; нарушения мочеиспускания (темная или с красноватым оттенком моча, малое ее количество);
Как болят почки при пиелонефрите?
Пиелонефрит (воспаление почек) Пиелонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции. Пиелонефрит — может быть одно или двусторонним, то есть поражать одну или обе почки. Гораздо чаще встречается односторонний пиелонефрит.
- Пиелонефрит может быть первичным, то есть развивается в здоровых почках, или вторичным, когда заболевание возникает на фоне уже существующих болезней почек (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и пр.).
- Также пиелонефрит может быть острым и хроническим.
- Пиелонефрит – наиболее частое заболевание почек во всех возрастных группах.
Чаще пиелонефритом болеют женщины молодого и среднего возраста – в 6 раз чаще мужчин. У детей после заболеваний органов дыхания (бронхит, пневмония) пиелонефрит занимает второе место. Согласно эпидемиологическим исследованиям, распространенность пиелонефрита у детей колеблется от 0.4% до 5.4%.
- В последние годы частота пиелонефрита имеет тенденцию к росту, особенно у детей раннего возраста.
- Что такое пиелонефрит? Пиелонефрит характеризуется поражением почек.
- Как правило, причиной пиелонефрита являются различными микробы (бактерии).
- Для данного заболевания не существует специфического возбудителя.
Причиной заболевания могут быть микроорганизмы, постоянно обитающими в организме человека, а также микробы, проникающие в организм из окружающей среды. Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются кишечные микроорганизмы (кишечная палочка и различные кокки).
- с током крови (наиболее частый путь проникновения),
- урогенно, с током зараженной мочи,
- лимфогенно, с током лимфы из очагов из очагов инфекции из соседних органов или из кишечника.
Факторы, способствующие развитию пиелонефрита: Все факторы способствующие развитию пиелонефрита можно разделить на общие и местные.
- Общие факторы. К общим факторам относятся: состояние организма (хроническое переутомление, слабость, хронический стресс), снижением иммунитета, наличие каких-либо заболеваний, снижающих защитные силы организма, недостаток витаминов и пр.
- Местные факторы. Из местных факторов самым главным является нарушенный пассаж мочи, то есть, наличие препятствий на пути оттока мочи из почек (мочекаменная болезнь, сужение мочеточников, опухоли почек).
Формы пиелонефрита: В зависимости от течения выделяют следующие формы пиелонефрита:
- Острый пиелонефрит.
- Хронический пиелонефрит.
Острый пиелонефрит возникает внезапно (в течение нескольких часов или дней). При правильном лечении болезнь длится от 10 до 20 дней (в зависимости от возбудителя болезни) и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Хронический пиелонефрит может быть следствием перехода острого пиелонефрита в хроническую стадию либо с самого начала возникать как первичный хронический процесс.
Какие выделения при пиелонефрите?
Для хронического пиелонефрита характерна никтурия ( выделения большей части суточного объема мочи в ночное время) и поллакиурия (учащенное мочеиспускание).
Как понять что болит спина или почки?
Боль ноющая и более глубокая — Если боли связаны с патологиями мышц спины и позвоночника, они чаще поверхностные, могут быть тянущими, стреляющими, резкими, «отдавать» в нижнюю конечность, иногда сопровождаются чувством онемения. При проблемах с почками боли более глубокие, часто ноющие, тупые, отдают в пах, подвздошную область.
Где отдает боль в почках?
Как распознать боль в почках — Почки расположены немного выше поясницы – непосредственно под ребрами со стороны спины. Именно в этой зоне ощущается дискомфорт при заболеваниях почек, но иногда боль может отдавать в бок или низ живота. Важно не путать эти ощущения с болью в поясничном отделе позвоночника.
Боль в правой почке и слева проявляется одинаково: разницы между почками нет, так как это парный орган. Если патологический процесс развивается только в одной из почек, дискомфорт ощущается с соответствующей стороны. При одних заболеваниях боль острая, повторяется в виде резких приступов с правой или левой стороны.
Другие патологии дают о себе знать постоянной ноющей, тянущей или колющей болью в области почек.
Как начинается приступ пиелонефрита?
Симптомы заболевания — Острый пиелонефрит Для такой патологии характерно внезапное начало. Обычно оно сопровождается резким повышением температуры тела до высоких отметок (39–40 градусов). Пациент страдает от потери аппетита, сильного потоотделения, слабости, головной боли.
- Нередко у него возникают тошнота и рвота.
- Также для острого пиелонефрита характерны такие симптомы, как тупые боли в зоне поясницы.
- Обычно они являются односторонними.
- При отсутствии осложнений нарушения мочеиспускания не возникает, но моча становится мутной и может приобрести красноватый оттенок.
- Хронический пиелонефрит Зачастую патология развивается при отсутствии симптомов недолеченной острой формы.
В некоторых случаях ее обнаруживают случайно, в ходе стандартной диспансеризации. К основным симптомам хронического пиелонефрита у мужчин и женщин относят:
Снижение аппетита Слабость Учащенное мочеиспускание Ноющие боли в области поясницы Головные боли
Какой цвет мочи при пиелонефрите?
При пиелонефрите моча может изменять цвет от грязно-желтого до розово-желтого, а при почечной колике (мочекаменной болезни), инфаркте почки может приобретать насыщенно-красный цвет.
Как определить цистит или пиелонефрит?
При пиелонефрите происходит утолщение в области лоханки, увеличение пораженной почки в объеме, расширение чашечек и лоханки и другие изменения. УЗИ при цистите выполняется скорее для исключения других заболеваний (инородных тел пузыря, пиелонефрита, опухолей и др.).
Что нельзя делать при пиелонефрите?
Режим дня В острый период пиелонефрита постельный или полупостельный режим. Соблюдение режима дня с достаточным сном. Пребывание на свежем воздухе не менее 4—5 часов. Проветривание помещений. Обильное питье Рекомендуются сладкие напитки (компоты, кисели, некрепкий чай), фруктовые и овощные соки.
Детям первого года жизни — 200—400 мл/сутки. С 1 года до 3 лет — 1 литр. С 4 до 7 лет — 1,5 литра. Взрослым и детям старше 7 лет — 1,5—2 литра. Режим мочеиспусканий Соблюдение режима регулярных мочеиспусканий каждые 2—3 часа. Забота о себе Избегайте переохлаждения, переутомления, большой физической нагрузки.
Через 2 недели от начала обострения пиелонефрита рекомендуется курс лечебной физкультуры. Режим питания и диеты Прием пищи: 4—5 раз в день в одни и те же часы. Приготовление пищи: в отварном виде и на пару. Больным, перенесшим пиелонефрит, показана молочно-растительная и щадящяя капустно-картофельная диета.
- Разрешается : хлеб чёрствый, вегетарианские супы, нежирные отварные мясные и рыбные блюда, овощи (капуста, картофель, свекла, морковь, помидоры, тыква, кабачки), разнообразные крупы, яйца всмятку.
- Запрещаются : любые острые и жареные блюда, копчености (ветчина, колбасы), пряности, наваристые супы, консервы, соленые и маринованные овощи, майонез, кетчуп, горчица, чеснок, лук, бобовые, газированные напитки и алкоголь.
Постоянное наблюдение у нефролога Регулярное диспансерное наблюдение врача с контролем анализа мочи, функционального состояния почек. Лечение хронических очагов инфекции : гайморит, хронический тонзиллит, кариес и прочих. Витаминотерапия Преимущественно витамины А, Е и витамины группы В.
Следить за тем, чтобы суточный диурез был более 2 л для взрослого. Рекомендуется питье, в частности, соки — особенно, апельсиновый, но не грейпфрутовый и не клюквенный. Рекомендуется сбалансированное питание с включением продуктов всех групп, но без чрезмерностей любого рода. Полезны фрукты и овощи за счёт положительного влияния пищевых волокон, а также подщелачивающего влияния на кислотности мочи. Следует исключить избыточное потребление продуктов, богатых оксалатами: ревень, шпинат, какао, чай, орехи, пшеничные отруби и прочее. Это особенно значимо для больных, у которых было установлено повышенное выделение оксалатов. Ограничить прием витамина С (аскорбиновая кислота): особенно при оксалатных камнях не следует принимать более 500 мг витамина С в день в случае наличия показаний. Пациентам с гиперурикемическими камнями, а также с камнями из мочевой кислоты необходимо ограничить прием продуктов, содержащих ураты.
Диета при оксалатно-кальциевой кристаллурии и кальций-оксалатного типа камнеобразования Диета при уратурии и уратном типе камнеобразования Диета при фосфатурии и фосфатном типе камнеобразования
Что нужно пить при пиелонефрите?
Лечение острой и хронической форм пиелонефрита: — Лечением занимается только врач-уролог либо врач-нефролог. В зависимости от тяжести течения заболевания и продолжительности врач может назначить следующие принципы лечения: 1. Консервативная этиотропная терапия (препараты).
Для лечения всех форм пиелонефрита используют антибиотики различных групп (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и т.д.) такие как амоксициллин, ампициллин, гентамицин, цефаклор, ципрофлоксацин и т.д.; сульфаниламиды: Сульфадимезин, уросульфан и другие; нитрофураны: например, фуразолин, фурагин; налидиксовая кислота (налидикс, неграм.), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, метамизол и др.), спазмалитики (нош-па, папаверин), энтеросорбенты (например, уголь активированный), антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь): гепарин, троксевазин; мочегонные средства (фуросемид, лазикс и др.) При длительном лечении пиелонефрита, необходимо принимать пробиотики и противогрибковые препараты, так как антибиотики способны спровоцировать появление в организме бактерий грибковой природы.
Если имеются противопоказания к антибактериальной терапии или желательно добавить дополнительное лечение, то используют фитопрепараты, которые включают в себя отдельные полезные травы, либо сложные сборы, включающие несколько трав. Обычные травы: лист брусники, цветки василька, толокнянка, шиповник, почки тополя черного и другие.
- Травяные сборы: фитолизин, урофлюкс и т.п.
- Фитопрепараты также обладают противовоспалительным, мочегонным и антибактериальным эффектами.
- Существует самый распространенный растительный фитопрепарат — канефрон.
- Обладает всеми вышеперечисленными действиями.2.
- Физиотерапия.
- Это скорее дополнительный метод, нежели основной.
Физиотерапия помогает улучшить состояние, функции почек и ускорить эффект этиотропной терапии. Виды физиотерапии: электрофорез фурадонина или кальция хлорида (можно использовать и другие препараты), ультразвук (если отсутствуют камни в почках), тепловое воздействие на почки (например, диатермия, лечебная грязь и т.д.), СВЧ — терапия и др.3.
Какой цвет мочи при пиелонефрите?
При пиелонефрите моча может изменять цвет от грязно-желтого до розово-желтого, а при почечной колике (мочекаменной болезни), инфаркте почки может приобретать насыщенно-красный цвет.
Как определить цистит или пиелонефрит?
При пиелонефрите происходит утолщение в области лоханки, увеличение пораженной почки в объеме, расширение чашечек и лоханки и другие изменения. УЗИ при цистите выполняется скорее для исключения других заболеваний (инородных тел пузыря, пиелонефрита, опухолей и др.).
Что помогает при пиелонефрите?
Лечение хронического пиелонефрита в большинстве случаев консервативное, оно включает медикаментозную терапию, щадящий режим, физиопроцедуры. Из препаратов применяются антибактериальные средства, сульфаниламиды, уросептики, спазмолитики, витамины, диуретики, гипотензивные и антигистаминные средства.
Что нельзя делать при пиелонефрите?
Режим дня В острый период пиелонефрита постельный или полупостельный режим. Соблюдение режима дня с достаточным сном. Пребывание на свежем воздухе не менее 4—5 часов. Проветривание помещений. Обильное питье Рекомендуются сладкие напитки (компоты, кисели, некрепкий чай), фруктовые и овощные соки.
Детям первого года жизни — 200—400 мл/сутки. С 1 года до 3 лет — 1 литр. С 4 до 7 лет — 1,5 литра. Взрослым и детям старше 7 лет — 1,5—2 литра. Режим мочеиспусканий Соблюдение режима регулярных мочеиспусканий каждые 2—3 часа. Забота о себе Избегайте переохлаждения, переутомления, большой физической нагрузки.
Через 2 недели от начала обострения пиелонефрита рекомендуется курс лечебной физкультуры. Режим питания и диеты Прием пищи: 4—5 раз в день в одни и те же часы. Приготовление пищи: в отварном виде и на пару. Больным, перенесшим пиелонефрит, показана молочно-растительная и щадящяя капустно-картофельная диета.
- Разрешается : хлеб чёрствый, вегетарианские супы, нежирные отварные мясные и рыбные блюда, овощи (капуста, картофель, свекла, морковь, помидоры, тыква, кабачки), разнообразные крупы, яйца всмятку.
- Запрещаются : любые острые и жареные блюда, копчености (ветчина, колбасы), пряности, наваристые супы, консервы, соленые и маринованные овощи, майонез, кетчуп, горчица, чеснок, лук, бобовые, газированные напитки и алкоголь.
Постоянное наблюдение у нефролога Регулярное диспансерное наблюдение врача с контролем анализа мочи, функционального состояния почек. Лечение хронических очагов инфекции : гайморит, хронический тонзиллит, кариес и прочих. Витаминотерапия Преимущественно витамины А, Е и витамины группы В.
Следить за тем, чтобы суточный диурез был более 2 л для взрослого. Рекомендуется питье, в частности, соки — особенно, апельсиновый, но не грейпфрутовый и не клюквенный. Рекомендуется сбалансированное питание с включением продуктов всех групп, но без чрезмерностей любого рода. Полезны фрукты и овощи за счёт положительного влияния пищевых волокон, а также подщелачивающего влияния на кислотности мочи. Следует исключить избыточное потребление продуктов, богатых оксалатами: ревень, шпинат, какао, чай, орехи, пшеничные отруби и прочее. Это особенно значимо для больных, у которых было установлено повышенное выделение оксалатов. Ограничить прием витамина С (аскорбиновая кислота): особенно при оксалатных камнях не следует принимать более 500 мг витамина С в день в случае наличия показаний. Пациентам с гиперурикемическими камнями, а также с камнями из мочевой кислоты необходимо ограничить прием продуктов, содержащих ураты.
Диета при оксалатно-кальциевой кристаллурии и кальций-оксалатного типа камнеобразования Диета при уратурии и уратном типе камнеобразования Диета при фосфатурии и фосфатном типе камнеобразования
