Что Рассасывает Межпозвоночную Грыжу?

При устранении функциональных нарушений наступает клиническое выздоровление пациентов (см. раздел «Механизмы выздоровления» ). Однако длительное время считалось, что размеры грыжи или секвестра остаются прежними, и поэтому такие нарушения назывались органическими (необратимыми).

Это позволяло нейрохирургам приводить аргументы в пользу хирургического удаления грыж и секвестров межпозвонковых дисков. Впервые в Нижнем Новгороде врачом Калабановым В.К. были получены результаты значительного уменьшения размеров грыж межпозвонковых дисков и полного исчезновения секвестров после консервативного лечения (мануальная терапия и медикаментозное лечение), а также получено объяснение данного феномена.

Первые такие случаи были зафиксированы врачом в 2001 г. с помощью рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), а последующие – с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) (см. раздел «Результаты лечения» случаи № 1, № 2, № 3 ). Стало ясно, что в результате консервативного лечения мы можем добиться исчезновения как функциональных, так и органических нарушений.

Оставался невыясненным вопрос, за счёт каких процессов происходит уменьшение размеров грыж и исчезновение секвестров. В 2009 г. врачу Калабанову В.К. удалось получить и перевести статьи иностранных авторов, посвящённых исследованию данной проблемы. Наибольшего успеха добились японские авторы (Ikeda T., Nakamura T., Kikuchi T., Sei A., Fukuyama S., Tohmura T., Nohara H., Ishikawa H.

с соавт. в 1994 — 1996 г.). Используя гистологическое, иммунногистохимическое и МРТ исследования, они установили, что организм направляет в зону грыжи или секвестра специальные клетки – фагоциты (преимущественно) и Т-лимфоциты, которые рассасывают грыжевое студенистое ядро.

• Этот процесс называется спонтанной резорбцией фагоцитами грыжевого студенистого ядра.
• Другой термин, применяемый авторами для обозначения уменьшения размеров грыж – спонтанная регрессия грыжевого студенистого ядра.
• В нашей стране эти работы не были широко известны из-за объективных обстоятельств.
• Иностранные научные журналы, где были напечатаны данные работы, в нашу страну и в частности в г.

Нижний Новгород не поступали из-за нестабильности в финансировании науки. Необходимо отметить, что процесс спонтанной резорбции происходит не у всех пациентов. Калабанов В.К. выявил способствующие и препятствующие этому процессу факторы. Способствующие факторы.

Сосудистый фактор: известно, что спонтанная резорбция эффективно происходит в тех случаях, когда вокруг грыжи образуется зона неоваскуляризации (от греч. «нео» — новый, лат. «васкулярис» — сосудистый), состоящей из вновь образованных лимфатических (в основном), венозных и артериальных сосудов. По сосудам к грыже поступают фагоциты и Т-лимфоциты, которые рассасывают её ткань, и по сосудам же удаляются продукты её распада ( см.

раздел «Результаты лечения» случай № 3 ). Отсюда становится понятным, что для резорбции грыжи или секвестра необходимо восстановить циркуляцию крови и отток лимфы, то есть восстановить работу дурально-мышечно-венозно-лимфатической помпы позвоночника,

Когда рассасывается грыжа?

В настоящее время часто можно встретить рекламу различных клиник, предлагающих безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела. Показываются снимки, предоставляются отзывы реальных людей, которых «вылечили» в таких клиниках. Однако, это все – попытка заработать на пациентах, не владеющих информацией.

На самом деле, исследования показали – около 66% грыж может рассасываться самопроизвольно, этот процесс называется спонтанной резорбцией. То есть, примерно у 7 из 10 пациентов наблюдалось рассасывание грыжи в течение 3-12 месяцев. Врачи изучают это явление уже более 30 лет, подтверждая данными КТ и МРТ исследований.

Самопроизвольное исчезновение грыж связано с реакцией нашего организма – иммунологические, воспалительные реакции, дегидратация (обезвоживания) выпадающего фрагмента. От чего зависит резорбция грыжи? 1. Размер. Маленькие грыжи, как правило, рассасываются быстрее, чем большие 2.

Состав ткани грыжи. Время рассасывания будет зависеть от того, какой ткани в составе больше — пульпозного ядра, фиброзного кольца, кусочков концевых хрящевых пластинок или воспалительного компонента.3. Вид грыжи. Естественно, дегенеративные возрастные изменения не имеют никакого шанса уменьшиться, также никуда не денется экструзия, а секвестрированная грыжа рассасывается наиболее быстро.4.

Предшествующее и настоящее медикаментозное лечение. Поскольку в основе резорбции лежит реакция воспаления, все средства, которые подавляют воспаление, оказывают негативное влияние на резорбцию.5. Сопутствующие заболевания. Сюда относятся: сахарный диабет, ревматоидные проблемы, ожирение.6.

• Возраст пациента.
• У молодых пациентов резорбция происходит быстрее.7.
• Терпение врача и пациента.
• Важно понимать, что резорбция – это не операция, она не может произойти за 1-2 часа.
• Как понять, что боли в спине вызваны именно грыжами диска? Зачастую грыжи диска могут быть обнаружены у пациентов, не ощущающих болезненных симптомов (боли в спине, ногах).

При этом даже если такие боли наблюдаются, они не обязательно связаны с наличием грыж. Симптомами грыж межпозвонковых дисков является радикулярный синдром, проявляющийся в виде болевых ощущений в ноге (ниже колена), которые беспокоят больше, чем боль в пояснице.

Как долго рассасывается межпозвоночная грыжа?

Симптомы межпозвоночной грыжи — Симптоматика заболевания позвоночника имеет достаточно яркие проявления. Грыжа приводит к истончению межпозвонковых дисков, что вызывает характерное трение позвонков между собой. Такие изменения причиняют человеку нестерпимую боль.

• грудной отдел – затруднение дыхания, появление болей в области сердца;
• шейный отдел – головные боли, головокружения, онемение верхних конечностей, перепады артериального давления;
• пояснично-крестцовый отдел – поясничные боли, онемение паховой области и пальцев нижних конечностей.

Записаться к неврологу «Сама по себе грыжа «не рассасывается». Лечиться нужно обязательно. Если терапия проходит под наблюдением опытного врача в специализированном центре, то болевой синдром быстро убирается, и прекращаются дегенеративно-дистрофические изменения.

Как лечить межпозвонковую грыжу без операции?

Методы консервативной терапии — Основные принципы лечения межпозвоночной грыжи шейного, грудного или поясничного отдела без операции:

восстановление питания пораженного участка; купирование болевого синдрома, снятие отека мягких тканей; уменьшение спазма мышц, улучшение крово — и лимфотока; стабилизация процессов клеточного обмена в месте воспаления.

К методам безоперационной терапии относится: медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж, мануальная терапия, кинезотерапия, рефлексотерапия, вытяжение шейного и поясничного отделов позвоночника.

Как может исчезнуть грыжа позвоночника?

К нам в клинику ежедневно обращается множество людей, у которых при МРТ исследовании обнаружены грыжи и протрузии межпозвонковых дисков. Как правило у людей возникает множество вопросов что с этим делать и как дальше жить. В данной статье мы постараемся доступно ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

Что такое грыжа межпозвонкового диска, чем она отличается от протрузии?

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из позвонков и межпозвонковых дисков. Межпозвонковые диски это упругие валики, находящиеся между позвонками. Они повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизиру ют сотрясени е при беге, ходьбе, прыжках, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника. Диаметр межпозвонкового диска в норме соответствует диаметру телу позвонка. При некоторых патологических ситуациях диск может выбухать за пределы позвоночника. Выбухание до 5 мм (0,5 см) называется протрузия, выбухание больше 5 мм ( 0,5 см) называется грыжей.

Опасна ли грыжа межпозвонкого диска?

Выбухание диска может произойти в любую сторону (вперед, назад, вверх, вниз). Выбухание вперед называется передняя грыжа (вентральная грыжа) Это крайне редкое состояние. Впереди от позвоночника нет никаких важных структур, поэтому передняя грыжа абсолютно безопасна, не вызывает ни какой клинической симптоматики, не требует никакого лечения.

• Такая грыжа при МРТ является случайной находкой.
• Аналогичная ситуация и в отношении выбухания межпозвонкового диска вверх или вниз.
• Такое выбухание называется грыжа Шморля.
• Грыжи Шморля так же являются случайной находкой и не требуют никакого лечения.
• Наибольший клинический интерес вызывают задние грыжи.

Сзади от тел позвонка расположены важные структуры, такие как спинной мозг, оболочки спинного мозга, корешки. В зависимости от места выбухания задние грыжи делятся на медианные, парамедианные и фораминальные. Медианные и парамедианные грыжи выбухают в просвет позвоночного канала, где расположены спинной мозг, и его оболочки (дуральный мешок). Резервный объем пространства позвоночного канала относительно велик, поэтому маленькие грыжи (до 1 см), могут не вызывать никакой симптоматики.

• Большие грыжи данной локализации вызывают сужение (стеноз) позвоночного канала и могут сдавливать спиной мозг и его оболочки.
• В этом случае формируется характерная неврологическая симптоматика, затрудняется ликвородинамика.
• Необходимо учитывать, что спиной мозг заканчивается на уровне последнего грудного позвонка, поэтому медианные грыжи поясничного отдела позвоночника, даже большие, относительно безопасны.

Фораминальные грыжи — это выбухания межпозвонкового диска в сторону фораминального отверстия, там где проходит нервный корешок.

Как высушить грыжу?

Лечебные блокады применяют для устранения как причины заболевания, так и симптомов самой болезни. Лечебные блокады выполняются врачом ортопедом-травматологом путем введения лечебного препарата непосредственно в зону поражения. Для этого могут использоваться различные лечебные препараты, но наиболее эффективны глюкокортикостероиды.

1. Интрафораменальные инъекции и блокады ганглиев спинномозговых нервов Интрафорараменальные инъекции — это инъекции в отверстие, через которое выходит спинномозговой нерв.
2. Через межпозвоночное отверстие можно безопасно ввести лекарство как можно ближе к месту раздражения нерва.
3. Таким образом, минимальное количество лекарств создает максимальный эффект.

В большинстве случаев, одной-двумя такими инъекциями удается снизить сильную боль, котороя бывает у больных на килы межпозвонковых дисков. Как правило, вблизи раздраженного нерва вводятся кортикостероиды продленного действия (например, бетаметазон, триамцинолон или метилпреднизолон).

• Однако таким путем можно вводить также и другие лекарства, например фермент гиалуронидазу для разрушения рубцовых спаек или гипертонический раствор хлорида натрия для ускорения рассасывания грыжи.
• Обычно такие инъекции делают под местным обезболиванием раствором лидокаина, на котором также разводят лекарства.

Это позволяет значительно уменьшить боль сразу после манипуляции. Ганглий спинно-мозгового нерва — это утолщение нерва, которе обычно находится в зоне межпозвонкового отверстия. В ганглии находятся тела эфферентных нейронов — клеток, которые проводят болевые и чувствительные импульсы от периферических нервов (рук, ног и туловища).

1. При воспалении этого ганглия в результате сжатия в проеме между позвонками могут появиться сильные болевые ощущения и онемение соответствующих участков кожи.
2. Блокада воспаленного ганглия с кортикостероидами продленного действия позволяет избавиться от этих ощущений.
3. Как правило, интрафораменальные инъекции и блокады ганглиев спинномозговых нервов выполняются больным на килу с сильными болями, которым хирургическое вмешательство еще не рекомендуется по времени (первые 6-8 недель от начала болей), особенно тогда, когда боли плохо снимаются обычными лекарствами.

Также они выполняются, когда операции нецелесообразны по другим причинам (состояние здоровья, возраст и т.д.). Эпидуральный адгезиолис Эту методику пациенты называют также «высушивание грыжи» или «лечение катетером». Она действительно проводится с помощью катерера — тоненькой трубочки, которая проводится внутрь позвоночного канала.

• Сначала через расщелину крестцовой кости у места прикрепления копчика делается прокол более толстой иглой.
• Все это делается под местным обезболиванием.
• Внутри иглы проводится тонкая трубка (катетер) с металлическим проволочкой.
• После того, как конец катетера установлен в нужное место (как правило конец его располагается немного «ниже» самой грыжи), металлический дротик вытягивается и внутри позвоночника остается только мягкая пластиковая трубка, в конце которой имеются отверстия.

Через нее один или несколько раз вводятся лекарства, как правило кортикостероиды продленного действия и гипертонический раствор, ускоряющий рассасывание грыжи и уменьшающий болевые ощущения.

Как уменьшить размер грыжи позвоночника?

Методы лечения К основным методам лечения относят медикаментозную терапию, вытяжение позвоночника,иглорефлексотерапию, физиотерапию, массаж и кинезотерапию. Важное место в лечении грыж отводится профилактике, которая направлена на то, чтобы не допустить рецидива заболевания.

На чем спать при грыже позвоночника?

Средняя жесткость является оптимальной при грыже позвоночника. Такая модель окажет поддержку позвоночнику и в то же время не будет сдавливать мягкие ткани и провоцировать появление боли. Пока болезнь не проявляет себя, вы можно спать и на умеренно жестком матрасе.

Можно ли греть спину при грыже позвоночника?

Можно ли греть поясницу и спину при грыже позвоночника? — Как уже было сказано выше, целенаправленно греть поясницу и спину при грыже позвоночника категорически запрещено. Если происходит нагревание мышц спины, то это способствует ослаблению ее каркаса, мышечный корсет размягчается, и позвоночный диск может выдвинуться еще сильнее.

Подобное смещение грыжи приведет к защемлению спинного мозга и его нервных окончаний. В итоге человек будет испытывать сильные боли и его состояние усугубится. Поэтому нейрохирурги высказываются категорически против прогревания межпозвоночной грыжи. Особенно если имеются признаки воспаления в зоне поражения.

Также имеются данные относительно того, что причиной инвалидности больных с межпозвоночной грыжей в 30% случаев является именно самолечение, в том числе прогревание и непрофессиональный массаж.

Какая самая опасная грыжа позвоночника?

Диффузное выпячивание — Характеризуется поражением всего фиброзного кольца, которое равномерно растягивается под давлением ядра. Самой опасной считается заднее диффузное образование. Оно способно перекрыть позвоночный канал, сдавить спинной мозг, нервные корешки.

Какие уколы можно делать при грыже позвоночника?

Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и НПВС — Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника применяются для снятия воспаления, отека и болевого синдрома. Существует два поколения этих препаратов:

• Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен. Эти лекарства обладают хорошим болеутоляющим действием, останавливают развитие воспалительного процесса. При всех достоинствах, обладают побочным эффектом – оказывают негативное действие на слизистую оболочку желудка. Побочное действие может проявляться изжогой, спазмами, болью в эпигастральной области.
• Мовалис, Ксефокам, Целебрекс, Мелоксикам относятся ко второму поколению НПВП и НПВС. Усовершенствованная формула оказывает более сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Они практически лишены вредного воздействия на пищеварительную систему и хрящевые ткани суставов.

Нестероидные противовоспалительные препараты вводятся внутримышечно. Ставят такие уколы от грыжи позвоночника по предписанию врача. Обычно курс лечения легкой формы заболевания составляет от 3 до 5 дней. Делают 1 инъекцию в день, дозировка не должна превышать 15 мг/сут.

Как можно вылечить грыжу?

К основным методам лечения относят медикаментозную терапию, вытяжение позвоночника,иглорефлексотерапию, физиотерапию, массаж и кинезотерапию. Важное место в лечении грыж отводится профилактике, которая направлена на то, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Можно ли жить с грыжей?

Несмотря на это, послеоперационные грыжи больших размеров опасны для здоровья и жизни пациента и являются серьезной проблемой для хирурга. Можно ли жить с грыжей? Можно.

Как понять грыжа это или нет?

Симптомы и признаки грыжи — Диагностировать грыжу достаточно легко. Сделать это можно и в домашних условиях:

используя метод пальпации, прощупайте волнующие вас участки на теле; если вы чувствуете легкие выпячивания или припухлости, то, скорее всего, у вас грыжа. Чтобы убедиться в этом, попробуйте покашлять, не убирая руки. Если же палец ощутит резкий толчок со стороны внутренних органов, тогда пора обратиться к врачу, так как грыжа живота или грыжа позвоночника требует незамедлительного лечения.

Но следует понимать, что симптомы этого заболевания во многом зависят от разновидности. Например, бедренная или паховая грыжа сопровождается болевыми ощущениями в области паховой складки. А вот при пупочной грыже присутствует не только боль, но и тошнота. Важно запомнить, что главным признаком этого заболевания является болевое ощущение, дискомфорт и небольшие локальные припухлости.