Какой Врач Лечит Боли В Пояснице?

Какой Врач Лечит Боли В Пояснице
Причины — В зависимости от того, почему болит спина, лечение этого недуга может быть различным, Основной врач, который занимается лечением болей в спине – это вертебролог. Он специализируется на диагностике и терапии остеохондроза – наиболее известном заболевании позвоночника.

Невролог (невропатолог). Спина может болеть из-за заболеваний нервной системы. Проводится специальное обследование с помощью молотков и иголок, проверяя реакцию нервных окончаний. Если подтвердится связь между болями в спине и проблемами с нервной системой, назначается точное обследование. При необходимости он может выписать направление к более узко профильным специалистам: мануальному терапевту, остеопату, или массажисту. Невролог и уролог занимаются лечением болей в спине в том случае, если известно, что они не из-за проблем с позвоночником. В этих случаях спина болит из-за проблем с почками. Невролог оказывает терапевтическое лечение, а уролог – хирургическое.

В любом случае лечение спины нужно начинать незамедлительно после их появления. На первой стадии лечения пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы избавить его от неприятных ощущений. Последующие этапы лечения определяются после точной диагностики болей в спине.

Что назначает невролог при болях в спине?

Боли в спине — это самая частая причина обращения к неврологу, и она лишь немного уступает по своей распространенности боли в горле в качестве причины обращения к врачу общей практики. — Тогда верным ли было недавно принятое решение, согласно которому пациенту уже нельзя самому записаться на прием к неврологу, но он должен сначала показаться терапевту? Ведь теперь его проблемой должны заниматься два врача, нагрузка на систему здравоохранения увеличивается.

На эти и другие вопросы медицинского редактора «МВ» Александра Рылова ответил врач-невролог Павел Яковлевич БРАНД, медицинский директор сети клиник «Семейная», кандидат медицинских наук. — Павел Яковлевич, каков сегодня маршрут лечения для российского пациента с болью в спине? — Я считаю верной и соответствующей правилам оказания медицинской помощи в развитых странах ту новую «дорожную карту» для российского больного с болью в спине, когда он сначала должен обследоваться терапевтом.

В зависимости от причин возникновения боли в спине их подразделяют на специфические и неспецифические, соответственно 15—20 и 80—85% случаев. Специфические боли обусловлены поражением не позвоночника, а разных внутренних органов. Среди таких болевых синдромов лидируют те, что обусловлены почечной коликой.

Кроме того, специфическую боль в спине могут вызывать ревматические заболевания, например ревматоидный или псориатический артрит; такие заболевания органов брюшной полости, как панкреатит, холецистит, язва 12-перстной кишки и другие; сердечно-сосудистые патологии, в частности аневризма аорты и обострения ИБС; инфекционные болезни, туберкулез, саркоидоз, опоясывающий герпес и другие; урологические и гинекологические патологии, где поражаются органы малого таза.

И этот список можно продолжать и продолжать. Так вот, задача терапевта состоит в том, чтобы «отсеять» перед приемом у невролога пациентов со специфическими болями в спине и либо лечить их самому, либо направить к специалистам по заподозренным патологиям.

Я рассказал вам о крайне важном и ответ ственном этапе работы терапевта, поскольку главную угрозу жизни больному, как правило, представляют заболевания, проявляющиеся не вертеброгенными, а специфическими болями в спине. Среди самых опасных из них назову рак молочных желез, легких и простаты, дающие метастазы в позвоночник.

— Есть ли какие-то общие для специфических болей в спине «симптомы угрозы», указывающие на наличие не относящегося к позвоночнику серьезного заболевания? — Да, такие «красные флажки» существуют. Это начало стойкой боли в спине в возрасте до 20 и после 50 лет; немеханический характер боли, то есть боли не уменьшаются в покое, в положении лежа, в определенных позах; связь боли с травмой; постепенное усиление болей; наличие онкологии в анамнезе; возникновение боли на фоне лихорадки, снижения массы тела; жалобы на длительную скованность по утрам; симптомы поражения спинного мозга, в том числе параличи, тазовые нарушения, расстройства чувствительности; изменения в анализах мочи, крови.

Почему болит спина в области поясницы?

Возможные причины боли в пояснице — В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:

  • Опорно-двигательная система, Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
  • Нервная система, Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
  • Пищеварительная система, В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
  • Выделительная и половая системы, Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).
Читайте также:  Как Нужно Правильно Спать При Сколиозе?

Как быстро устранить боль в пояснице?

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ БОЛИ В СПИНЕ (БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ) — В домашних условиях для облегчения состояния при болях в спине (болях в позвоночнике) мы можем посоветовать вам ряд простых рекомендаций:

    1. С учетом противопоказаний примите ненаркотический анальгетик, например — Кетанов или Мовалис.
    2. С учетом противопоказаний примите нестероидный противовоспалительный препарат, например — Аркоксия или Аэртал.
    3. С учетом противопоказаний примите мочегонный препарат, например — Фурасемид.
    4. Помажьте больное место обезболивающим гелем, например — Фаниган-фаст-гель, Диклак-гель, Фастум-гель или приклейте на больное место Олфен-пластырь.
    5. Крайне важно до визита к врачу находиться в покое в удобном и наименее болезненном положении.
    6. Полностью исключите (или хотя бы минимализируйте) физические нагрузки.
    7. Максимально обездвижьте (иммобилизируйте) пораженный отдел позвоночника:
      • при боли в шейном отделе позвоночника желательно одеть шейный корсет (бандаж)или наложить на шею ватно-картонную шину, как при травме;
      • при боли в грудном отделе позвоночника туго перебинтуйте грудную клетку, как при переломе ребер;
      • при боли в поясничном отделе позвоночника: желательно одеть специальный медицинский фиксирующий пояс (корсет) для поясничного отдела позвоночника с фиксирующими пластинами; расстелите на полу одеяло и лягте на пол.

Если вышеуказанного пояса (корсета) нет — можно положить небольшой валик под поясницу. Займите наименее болезненное положение. Основные удобные позы (смотрите рисунки): (1) лежа на спине с валиком под колени из 1-го — 2-х сложенных одеял; (2) лежа на больном боку с согнутой ногой; Вышеописанные мероприятия не устраняют причину появления боли в спине, а лишь облегчают состояние больного. Основная причина появления боли в спине — наличие заболевания позвоночника в острой или подострой форме (стадии).

Что нельзя делать при болях в пояснице?

Боль в спине может быть симптомом серьезных нарушений в организме только в некоторых случаях. Поэтому при боли в спине можно и нужно продолжать быть активным, так как долгое отсутствие физической активности может усугубить состояние. Уменьшить боль помогает лечебная физкультура.

Однако следует помнить, что есть упражнения, которые противопоказаны при боли в спине. При выполнении некоторых упражнений возрастает давление на межпозвонковые диски, в результате чего боль усиливается. Нейрохирург Вадим Ильяшенко рассказал о том, какие упражнения не следует делать и чем их можно заменить.

Не следует делать: перекаты на спине. Это упражнение помогает на некоторое время облегчить боль, но при этом усиливает давление на межпозвонковые диски поясничного отдела. Ядро межпозвонкового диска смещается в сторону позвоночного канала, где расположены корешки спинномозговых нервов. Какой Врач Лечит Боли В Пояснице Не следует делать: наклоны вперед из положения стоя. Не смотря на то, что растяжение мышц ягодиц и задней части бедер позволяет уменьшить боль в спине и пояснице, это упражнение также, как и предыдущее, усиливает давление на межпозвоночные диски. Альтернатива: лежа на полу, поднимите одну ногу и выпрямите её с помощью резинки, ремешка или полотенца, вторая нога выпрямлена на полу. Какой Врач Лечит Боли В Пояснице Не следует делать: скручивания с полной амплитудой. При выполнении таких упражнений сокращаются мышцы поясницы и усиливается нагрузка на позвоночные диски. К тому же, очень часто это упражнения делаются неправильно – слишком сильно сдавливается затылок руками и сгибается шея.

Когда болит спина что лучше лежать или ходить?

Ходьба — Исследования показали, что аэробные нагрузки низкой интенсивности (например, ходьба) помогают облегчить боль в пояснице. Старайтесь больше ходить пешком – на работу (хотя бы часть пути), в магазин. Ходьба укрепляет мышцы, которые удерживают тело в вертикальном положении, и улучшает стабильность позвоночника.

В каком случае нужно обращаться к неврологу?

Когда идти к неврологу — К симптомам, с которыми следует обращаться к неврологу, относятся тревожные проявления нарушений работы нервной системы. Обязательно стоит обратиться к неврологу, если вы испытываете:

частые и сильные головные боли; мигрени; нарушения сна (такие как, бессонница, частые пробуждения и т.п.); шум в ушах; онемение или ощущение покалывания в конечностях; боли в спине; ухудшения памяти; нарушение координации движений; головокружения, обмороки, расстройства сознания.

Читайте также:  Какие Хорошие Противовоспалительные Препараты?

При появлении подобных симптомов желательно обратиться к неврологу или терапевту, который назначит консультацию у нужного специалиста. В любом случае не стоит оставлять неврологические симптомы без внимания.

Что будет если не лечить боли в спине?

Боли в спине – частое явление даже у молодого поколения. Покалывания, ушибы, усталость, дискомфорт – неудобства приносят любые неприятные ощущения в конце рабочего дня или после физической нагрузки. А иногда спина может разболеться после сна, после внезапного чиха или кашля, при неудачном наклоне, прыжке, слишком мягкого дивана Если вы стали замечать болезненные ощущения в спине – необходимо устранить причину недуга и приступить к лечению. Статистика неумолима: всего 5% людей старше 18 лет не имеют выраженных проблем с позвоночником. Наиболее распространенные симптомы – тянущая поясница, онемения в руках и ногах, резкие или глухие боли. В Америке исследователи пришли к выводу, что наиболее частой причиной обращения к врачу и прогулов на работе по здоровью являются именно болевые симптомы в зоне спины.

  1. Многие очень халатно относятся к появившимся неприятным ощущениям, покалываниям – списывая на внезапное и беспричинное появление, в ожидании, что «пройдет само».
  2. Но слишком часто причина оказывается крайне серьезной, и запущенное заболевание может спустя несколько лет перейти в инвалидность.
  3. При появлении острой боли в спине, не проходящей более 3-х суток, и при частом появлении болевых симптомов необходимо обратиться к врачу! При отсутствии лечения заболевание позвоночника начнет прогрессировать, доставляя все больше неудобств, боли и, в конечном итоге, это отразится на внешнем виде и дееспособности человека.

Не ждите последствий:

Переход болезни в хроническую форму затронет больше мышц и суставов, а суммы на лечение будут расти как снежный ком; На ранних стадиях можно вылечить заболевание позвоночника без операции. При отсутствии лечения во избежание инвалидности хирургическое вмешательство может стать единственным спасением; Потеря трудоспособности, лежачее положение и дорогостоящий уход за больным; Патология в позвоночнике – это не просто боли и искривления: заболевание может повлиять на работу всех внутренних органов и систем, в том числе на недержание мочи, отсутствие эрекции и потерю чувствительности конечностей;

Не ждите, пока болезнь перейдет в тяжелую стадию – спешите обратиться к врачу как можно раньше.

    Напряжение и мышечные спазмы. В группе риска люди с рутинной сидячей работой, редко занимающихся спортом. Боли появляются после небольших нагрузок на мышцы или спину. При отсутствии лечения переходит в постоянный спазм с миофасциальным болевым синдромом. Нарушение симметрии позвоночника. Сколиоз, кифоз – любое искривление способно причинять дискомфорт, портить внешний вид, а в запущенной форме – причинять постоянные боли. Грыжи. При деформации межпозвоночного диска происходит давление на спинной мозг и защемление нервов. Возникают сильные боли вплоть до невозможности передвигаться, неврологические расстройства. Остеохондроз. Дегенеративное появление преждевременных признаков старения и разрушения суставов, межпозвоночных дисков, костей. Остеоартрит межпозвоночных суставов. Разрушение хрящей суставов и близлежащей костной ткани отмечается у 4/5 населения планеты старше 55 лет.

    Как правильно спать при болях в пояснице?

    При боли в нижней части спины спать лучше на спине с согнутыми ногами. Под ноги в этом случае рекомендуется положить подушку. Если при боли в нижней части спины вам всё же вам удобнее спать на животе, то лучше подложить под живот подушку. Это обеспечит выпрямление изгиба в поясничной области и уменьшит боль.

    Сколько может длиться боль в пояснице?

    ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    1. Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
    2. Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет.
    3. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника.
    4. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.

    Разновидности болей Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность.

    1. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать.
    2. Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.
    3. Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.

    Возможные причины Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника В большинстве случаев боли в спине бывают вызваны нарушением функций межпозвонковых суставов. Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей. Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.

    • Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т.е.
    • Ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое.
    • В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска.

    Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением. Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц. У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин.

    Что нужно делать если защемило нерв в пояснице?

    Как лечить недуг дома — Если защемило поясницу, поврежденному участку позвоночника необходимо обеспечить максимальный покой. Рекомендуется придерживаться постельного режима, чтобы спина находилась в расслабленном состоянии. Лекарственные препараты при люмбаго (защемлении поясничного нерва) принимают только после назначения их врачом.

    • Диклофенак;
    • Мовалис;
    • Ибупрофен;
    • Кетопрофен;
    • Аспирин;
    • Новокаин.

    Дополнительно используются мази, обладающие согревающим и противовоспалительным действием. Часто применяются: Беталгон, Фастум гель, Никофлекс, Финалгон, Долобене. В их составе содержится ментол, новокаин, анестезин. Назначаются витамины группы В, которые эффективно устраняют патологии нервной системы и усиливают действие других медикаментозных средств. Снять спазм и быстро восстановить функции позвоночного отдела поможет лекарственный раствор, который легко приготовить в домашних условиях.

    Таблетки Анальгин (10 шт.), йод (25 мл) и водку (200 мл) смешивают и настаивают 2 суток. Используют для натирания больного места. Через небольшой промежуток времени уже наблюдается улучшение и снимаются неприятные ощущения. После того как боль устранена, необходимо приложить усилия для достижения длительной ремиссии.

    В курс терапии вводят лечебную гимнастику. Начинают с небольших нагрузок и постепенно их увеличивают. Нельзя допускать чрезмерного перенапряжения, которое может привести к возвращению симптомов. Каждодневные простые упражнения в течение 10–15 минут способствуют повышению жизненного тонуса организма и усилению кровообращения. Улучшается приток кислорода к мышцам и их питание, что оказывает позитивное влияние на состояние позвоночника. Часто к защемлению спинного нерва приводит несбалансированный рацион и недостаточное поступление в организм калия и кальция.

    Можно ли греть спину при болях в пояснице?

    Если боль в спине не проходит, нужно сделать МРТ, сказал Павел Евдокименко Фото: Денис Моргунов © URA.RU Во время приступа боли в спине ни в коем случае нельзя массировать и греть ее. Об этом в беседе с URA.RU заявил врач-ревматолог, невролог Павел Евдокименко.

    «При остром приступе многие бегут массировать, греть спину. Это делать категорически нельзя. Воспаление может усилиться. В примерно 30% случаев пациенту может стать легче, а в 70% — значительно хуже. Но можно надеть корсет для поддержания спины. Также можно сухое тепло, например, пояс из собачьей шерсти», — сказал Павел Евдокименко.

    Невролог отметил, что резкие боли в спине не всегда оказываются опасными, но пускать все на самотек нельзя. «Особенно после нагрузки это может быть грыжа диска, что серьезно. Но сейчас, особенно летом, приходит очень много пациентов с защемлением поясничных мышц.

    1. Это дает сильную резкую боль.
    2. Человеку кажется, что у него что-то сломалось, что-то страшное.
    3. Защемление может пройти само, но при условии, что оно не перейдет в хроническое.
    4. Такое бывает примерно в 30% случаев», — объяснил ревматолог.
    5. Врач рекомендовал сделать МРТ, чтобы избежать осложнения.
    6. «Лучше принять меры.

    В идеале надо сделать МРТ. Так как такой возможности может не быть, главное в этой ситуации — это покой и нестероидные противовоспалительные препараты, если нет аллергии. Если боль длится дольше трех-четырех дней, то придется сделать МРТ», — добавил невролог.