Что Такое Нейро Сифилис?

Нейросифилис – заболевание, характеризующееся инфекционным поражением центральной нервной системы в результате проникновения в нее возбудителей сифилиса, Является осложнением сифилиса и может возникнуть в любой период заболевания.

Чем отличается Нейросифилис от сифилиса?

Вопросы и ответы — Что общего между сифилисом и нейросифилисом? Названные заболевания имеют общую инфекционную природу и вызываются одним и тем же возбудителем – бледной трепонемой, или спирохетой. Отличие нейросифилиса – попадание патогенного микроорганизма в нервную ткань, что влечет за собой нарушения в работе мозга и нервной системы.

Как лечить нейросифилис? Справиться с симптомами заболевания позволяет комплексный консервативный курс, в состав которого входят пенициллин или другие аналогичные антибиотики, кортикостероиды, препараты узкого действия для устранения последствий инфекции для внутренних органов, комплекс витаминов и ноотропы, стимулирующие работу мозга.

Точные дозировки и длительность приема укажет лечащий врач. Чем опасен нейросифилис? Проникая внутрь нервных волокон и мозга, бледная трепонема оказывает на них разрушающее и угнетающее действие. При отсутствии лечения симптомы быстро прогрессируют, превращая человека в глубокого инвалида как в физическом, так и в интеллектуальном плане из-за нарушений мозговой деятельности, нарушениях зрения и координации движений.

Что такое Нейросифилис простыми словами?

Νεῦρον — «нерв» + лат. syphilis) — сифилитическое поражение головного или спинного мозга. Вызывается бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема), и возникает обычно у лиц, которые долгое время не лечились от сифилиса.

Как возникает Нейросифилис?

Заключение — Нейросифилис — заболевание, которое возникает на поздней стадии сифилиса (при третичном сифилисе). Оно поражает нервную систему, головной и спинной мозг. Бактерия-возбудитель передаётся при половом акте с заражённым партнёром, а также через иглу или при переливании заражённой донорской крови.

1. Бывает врождённый нейросифилис: инфицированная мать рискует передать болезнь плоду через плаценту.
2. Диагноз «нейросифилис» устанавливается врачом-венерологом.
3. Он назначает анализы крови и спинномозговой жидкости и при необходимости КТ и МРТ.
4. Для лечения врач прописывает антибиотики группы пенициллинов.
5. При лёгкой и начальной формах болезни возможно полное выздоровление.

При более тяжёлых формах последствия необратимы.

Как обнаружить Нейросифилис?

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путем, возбудителем которой является Treponema pallidum. Сифилитическое поражение нервной системы является результатом хронического воспалительного процесса менингеальных оболочек. Проникновение в нервную систему происходит на ранних этапах нелеченного сифилиса.

1. В последнее время наблюдается резкое увеличение заболеваемости сифилисом, особенно в крупных городах,
2. Этот факт заставил врачей повысить настороженность в отношении данного заболевания, особенно в популяции ВИЧ-инфицированных,
3. Нейросифилис диагностируется при повышении уровня лейкоцитов в ликворе до 20 клеток в мкл и позитивном результате VDRL-теста ликвора.

Патогенез нейросифилиса аналогичен таковому сифилиса, протекающего в других системах организма, за мезенхимальным поражением следует паренхиматозное. Лица с патологией в ликворе, не получающие лечения, подвержены риску развития нейросифилиса с клиническими проявлениями.

Поздними паренхиматозными формами сифилиса являются спинная сухотка, прогрессирующий паралич и их сочетание – табопаралич. Спинная сухотка – медленно прогрессирующее паренхиматозное дегенеративное заболевание, вовлекающее задние столбы (демиелинизирующий процесс) и задние корешки (воспалительные изменения и фиброз) спинного мозга.

Таким образом, неврологическими проявлениями данного заболевания являются: утрата болевой чувствительности, периферических рефлексов, снижение вибрационной чувствительности, мышечно-суставного чувства и прогрессирующая сенситивная атаксия, Часто встречаются недержание мочи и утрата сексуальной функции.

Стреляющие боли (внезапные, простреливающие, быстро распространяющиеся и исчезающие) являются ранним симптомом и требуют лечения. Тяжелые болевые (табетические) кризы после стресса или других воздействий встречаются у 90%, висцеральные кризы – у 15% пациентов. Они включают в себя мучительные боли в эпигастрии (кинжальные боли), сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

По мере прогрессирования спинной сухотки развиваются стадии преатаксии, атаксии и паралича. Характерным клиническим признаком является походка с широко расставленными ногами и ударами стоп по полу («штампующая» походка). Выражены трофические нарушения: изменения суставов стоп (артропатия Шарко), трофические язвы.

Спинная сухотка стала редкостью, хотя в допенициллиновую эру она являлась основным клиническим проявлением нейросифилиса. При неврологическом осмотре у больного со спинной сухоткой можно выявить арефлексию, потерю глубокой чувствительности с проявлениями сенситивной атаксии, симптом Аргайла Робертсона.

При этом зрачки равномерно сужены (миоз), нарушена реакция на свет при сохраненной реакции на конвергенцию с аккомодацией. Это обусловлено поражением в области, расположенной по соседству с ядром Вестфаля–Эдингера (околоводопроводное серое вещество среднего мозга).

Кто лечит Нейросифилис?

Диагноз нейросифилис устанавливает дерматовенеролог с учетом консультации невролога. Специфическое лечение должен назначать дерматовенеролог, а симптоматическую и реабилитационную терапию –невролог, психиатр.

Какая стадия сифилиса неизлечима?

Сифилис — это инфекция, передаваемая половым путем. Сифилис часто называют «великим имитатором», поскольку он имеет множество проявлений и его сложно отличить от других болезней. Большинство заражений происходит от людей, больных сифилисом, которые не знают о своей болезни.

Заражение происходит при прямых половых контактах (вагинальный, оральный или анальный секс). Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвочками. Язвочки могут находиться на наружных половых органах, во влагалище, анусе и в прямой кишке, а также на губах и во рту.

Беременные женщины могут заразить своего ребенка.Сифилис не передается через туалеты, дверные ручки, бассейны, одежду и посуду.Иногда симптомы сифилиса не проявляются годами, но это не снижает риска развития поздних серьезных осложнений.Первичная стадия сифилиса обычно проявляется одной или несколькими язвочками (так называемые шанкры).

• Период от заражения до появления клинических симптомов составляет от 10 до 90 дней (в среднем 21 день).
• Обычно шанкр бывает небольших размеров, округлым, плотным, красного цвета и безболезненным.
• Шанкр появляется в месте, где трепонема проникает в организм человека.
• Шанкры во влагалище и в прямой кишке могут долгое время не обнаруживаться.

Шанкры могут легко передавать ВИЧ-инфекцию (если пациент инфицирован) здоровому человеку, а также быть «входными воротами» для вируса, увеличивая риск заражения ВИЧ до 5 раз. В первичной стадии сифилиса увеличиваются (уплотняются) лимфатические узлы на внутренней стороне бедра и в паху.

1. Шанкр существует от 3 до 6 недель и заживает без лечения, но если лечения не происходит, инфекция переходит во вторичный сифилис,При вторичном сифилисе появляется сыпь на теле или на видимых слизистых оболочках.
2. Высыпания не сопровождаются зудом, они обычно красные или красно-коричневые, чаще всего появляются на ладонях и стопах.

Высыпания проходят без лечения через 2 — 6 недель. Кроме высыпаний, может быть незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, частичное облысение, боли в горле, головные боли, мышечные боли, боли в суставах. На этой стадии заболевание очень заразно.

• Если оставить болезнь на этой стадии без лечения, наступает стадия позднего сифилиса.
• Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается через 1 — 2 года после заражения.
• Без лечения больные остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений.
• На поздней стадии поражаются головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень.

Поражения могут начаться через много лет после заражения. Признаки сифилиса в поздней стадии — затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего неизлечимы и приводят к смерти.

в 25% случаев регистрируется мертворождение («замершая беременность»);в 30% — смерть новорожденного сразу после родов.

Заразившиеся дети могут родиться и без признаков заболевания, но без лечения у них происходит задержка в развитии, а во многих случаях ребенок погибает.

Можно ли полностью вылечиться от сифилиса?

Богиня любви Венера – именно с ее именем связывают венерические болезни, хотя к любви они имеют самое отдаленное отношение. Болезни, передаваемые половым путем, часто являются результатом распущенного поведения и легкомысленного отношения к своему здоровью, жертвами которого становятся ни в чем неповинные близкие люди больного.

• Сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, генитальный герпес – вот далеко неполный перечень заболеваний, передаваемых половым путем.
• Если эти болезни не лечить – последствия могут быть самыми печальными.
• Особенно опасен и коварен сифилис, имеющий способность особенно маскироваться под другие болезни.

Об этом рассказывает главный дерматовенеролог города, заместитель главного врача ГБУЗ «Областной кожно- венерологический диспансер№3» Марина Юрьевна ВАСИЛЬКОВА, По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) к венерическим относятся четыре заболевания, два из которых встречаются на нашей территории – это сифилис и гонорея. Маркером благополучия или, наоборот, неблагополучия в регионе по инфекциям, передаваемым половым путем, является сифилис.

Как сифилис влияет на мозг?

Под сифилисом мозга понимают психические нарушения, связанные с поражением бледной трепонемой (спирохетой) оболочек и сосудов мозга и реже его паренхимы. Они обусловлены менингитами, менингоэнцефалитами, артериитами и эндартериитами, а также сифилитическими гуммами.

1. Клиническая картина сифилиса мозга полиморфна.
2. Разнообразие его проявлений зависит от стадии заболевания, характера анатомического поражения и его локализации.
3. Если вышеперечисленные поражения оболочек мозга, сосудов и мозгового вещества развиваются последовательно, то различают три стадии его развития: первая стадия характеризуется возникновением так называемой сифилитической неврастении, вторая — проявлениями, характерными для менингитов и менингоэнцефалитов, третья — сосудистыми симптомами и гуммами (сосудистая и гуммозная формы сифилиса мозга).

Сифилитическая неврастения. Состояние больных на этом этапе болезни определяется астенией с резко выраженной утомляемостью и истощаемостью, сниженным фоном настроения и упорными головными болями. На фоне астении у больных периодически возникают крайне неприятные ощущения в различных частях тела — сенестопатии.

• Интенсивность их по мере углубления астении нарастает.
• Особенностью астенических состояний при сифилисе мозга является развитие изменений сознания в виде обнубиляций и оглушения.
• Для диагностики сифилиса мозга на первой стадии заболевания с ее неспецифическими признаками важно выявление типичных для сифилитического поражения мозга неврологических и лабораторных признаков.

Речь идет о зрачковых расстройствах в виде вялости реакции на свет. При исследовании спинномозговой жидкости обнаруживаются положительная реакция Вассермана, положительные глобулиновые реакции, а также резкое повышение количества клеток — лимфоцитов, полинуклеаров (около 100 и выше) и увеличение содержания белка в ЦСЖ (0,4—0,5 %).

На этой стадии при постановке реакции Ланге на кривой может быть выявлен характерный сифилитический зубец, сходный с таковым при прогрессивном параличе. Психические нарушения в стадии менингитов и менингоэнцефалитов. Как менингиты, так и менингоэнцефалиты возникают на фоне резко выраженной астении. При остром течении менингитов наблюдается быстрое нарастание менингеальных явлений, которые доминируют в картине болезни, «перекрывая» собственно психические нарушения; при подостром — больные жалуются на нестерпимые головные боли, у них бывают повторные рвоты, развиваются параличи и парезы черепно-мозговых нервов, состояния оглушения.

При менингоэнцефалитах наряду с описанными явлениями могут развиваться делириозные и сумеречные помрачения сознания, а также галлюцинозы с последующим присоединением галлюцинаторного бреда. Продолжительность этой стадии болезни от 2—3 нед до нескольких месяцев.

Какие анализы сдают на нейросифилис?

Выявление антител класса IgG против Treponema pallidum в спинномозговой жидкости. Синонимы русские Антитела класса IgG к возбудителю сифилиса, иммуноглобулины класса G к бледной трепонеме, спинномозговая (цереброспинальная) жидкость. Синонимы английские Syphilis IgG, Antibodies to T.

1. Pallidum, IgG, Anti-TP IgG, Cerebrospinal Fluid (CSF).
2. Метод исследования Иммуноферментный анализ (ИФА).
3. Какой биоматериал можно использовать для исследования? Ликвор.
4. Как правильно подготовиться к исследованию? Подготовки не требуется.
5. Общая информация об исследовании Treponema pallidum (бледная трепонема) – бактерия из семейства спирохет, возбудитель сифилиса.

Есть ряд тропических заболеваний (пинта, беджель и фрамбезия), возбудителями которых являются другие подвиды T. pallidum. Сифилис – это венерическое заболевание, наиболее часто он передается половым путем. Кроме того, возможно заражение через кровь (например, при совместном использовании шприцев, бритв и пр.), ребенка от матери или бытовым путем (очень редко).

• Выделяют врождённый, ранний и поздний сифилис, а также неуточненные формы.
• В медицинской литературе также используются понятия «первичный», «вторичный» и «третичный сифилис».
• Инкубационный период – стадия от момента заражения до первых симптомов (твердого шанкра).
• Он длится в среднем 21 день (от 10 до 90 дней).

Первичный сифилис – стадия с момента образования твердого шанкра до появления сыпи. Твердый шанкр – это язвочка в том месте, где возбудитель проник в организм (обычно на половых органах). Он не болит и исчезает (без лечения) через 2-6 недель. Шанкр появляется не всегда.

Кроме того, на этой же стадии могут увеличиваться лимфоузлы. В первое время заболевший человек остается серонегативным (т.е. в его крови еще не обнаруживаются антитела против сифилиса). Примерно через 4-8 недель после образования шанкра возникают новые симптомы – это вторичный сифилис: общее недомогание, повышение температуры, головная боль и сыпь.

Иногда вторичный сифилис проявляется в виде гепатита (в 10 % случаев), менингита (в 1 %), воспаления надкостницы и др. Затем симптомы сифилиса проходят и заболевание переходит в латентную фазу. При этом возбудитель не исчезает полностью, поэтому при ослаблении иммунитета могут возникать рецидивы болезни.

• Их симптомы совпадают с проявлениями вторичного сифилиса.
• Иногда сифилис так и остается в латентной форме.
• Но в ряде случаев, если пациент не лечится, с годами развивается третичный сифилис.
• При этом поражаются различные органы и ткани: нервная и сердечно-сосудистая система, кости, суставы.
• Одна из форм сифилиса, при которой оказывается затронута нервная система, – это нейросифилис.

Его внешние проявления становятся заметны на стадии вторичного и третичного сифилиса. Формы нейросифилиса: сифилитический менингит, менинговаскуолярный сифилис, спинная сухотка и прогрессивный паралич. После заражения сифилисом в крови появляются антитела против T.

Какой самый точный анализ на сифилис?

Сифилис, подтверждающий тест (иммуноблот) IgM — современный метод диагностики сифилиса, самый достоверный высокочувствительный метод идентификации белков. Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся в основном половым путем, склонное к хроническому течению и поражающее большинство органов и систем организма.

1. Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением.
2. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов.
3. Клиническая картина при сифилисе Клинические проявления сифилиса очень разнообразны и зависят от стадии заболевания.
4. Выделяют несколько стадий сифилиса.

Первичная стадия наступает примерно через 2–3 недели после заражения. На этой стадии проявляются одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем.

• Во многих случаях твердый шанкр безболезненный и остается незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки.
• Шанкр исчезает через 4–6 недель.
• Вторая стадия заболевания начинается через 2–8 недель после возникновения твердого шанкра.
• Она характеризуется появлением сыпи, чаще на ладонях и подошвах.

Иногда встречаются и другие симптомы, к примеру лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле. Сифилис способен протекать в скрытой форме, во время которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но в то же время он продолжает оставаться носителем инфекции.

1. Это может длиться годами.
2. Без лечения примерно у 15% больных развиваются симптомы позднего, или третичного, сифилиса.
3. Эта стадия иногда длится несколько лет и приводит к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам, болезням сердца и даже к смерти.
4. От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков (предпочтительно применять производные пенициллина).

Причем на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. При контакте человека с Treponema pallidum, его иммунная система вырабатывает антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида таких антител: IgM и IgG. Антитела класса IgM при сифилисе Антитела класса IgM вырабатываются организмом в первую очередь.

Они выявляются в сыворотке крови в конце второй недели заболевания и исчезают у нелеченых больных примерно через 1–1,5 года, при лечении раннего сифилиса — через 3–6 мес., позднего — через год. Они присутствуют у большей части пациентов с первичным и вторичным сифилисом, поэтому тест на IgM может быть использован для различения давней инфекции от только приобретенной.

Специфических трепонемных антител IgM нет у лечившихся в прошлом пациентов, но их отсутствие само по себе не говорит об эффективности проведенной терапии, поскольку у большинства из тех, кто не лечился, в скрытой стадии сифилиса IgM-антитела тоже отсутствуют.

Что может быть если не лечить сифилис?

1.Что такое сифилис? —

Различают инкубационный, первичный, вторичный и третичный периоды сифилиса.

Что такое поздний сифилис?

Поздний сифилис — это венерологическое заболевание, характеризующееся латентным (скрытым) характером развития клинических симптомов. В настоящее время медиками все чаще фиксируются случаи развития у людей данной формы патологии.

Что происходит с носом при сифилисе?

Специфические заболевания лор-органов: сифилис верхних дыхательных путей и уха Козорез Е.С. Сифилис носа Сифилис носа встречается в виде первичного склероза, вторичных и третичных проявлений. Твердый шанкр наблюдается очень редко. Он может локализоваться у входа в нос, на его крыльях и на кожной части носовой перегородки.

• При возникновении сифилитического процесса в области носа наступает реакция со стороны затылочных и подчелюстных лимфатических узлов.
• Они становятся припухшими, но безболезненны на ощупь.
• При осмотре в области преддверия носа определяется гладкая безболезненная эрозия размером 0,2-0,3 см, красного цвета.

Края эрозии имеют валикообразное утолщение, дно покрыто сальным налетом. Вторичные сифилиды в области носа обнаруживаются в виде эритемы и папул. Папулезные высыпания появляются позже и локализуются на коже входа в нос, реже в полости носа. Третичная форма сифилиса наблюдается чаще, чем две предыдущие.

1. Она характеризуется образованием диффузных инфильтратов или гумм с распадом.
2. Наиболее часто процесс при третичном сифилисе локализуется в костном отделе носовой перегородки и дне носа.
3. Больные жалуются на сильные боли в носу, области лба, глазниц.
4. Диагностика.
5. При вторичном сифилисе диагноз ставится на основании появления папул на губах, в области рта и заднего прохода.

В третичной стадии развития процесса основой диагностики являются реакция Вассермана и гистологическое исследование кусочка ткани. Лечение. Местно — носовой душ раствором гидрокарбоната натрия, промывание полости носа 0,1%-ным раствором перманганата калия.

Прибегают к пластическим операциям, которые производятся после полного излечения сифилиса. Сифилис глотки Сифилис глотки встречаются все стадии развития сифилитического процесса. Твердый шанкр проявляется в виде эритематозной, эрозивной и язвенной форм. Процесс, как правило, односторонний, может длиться несколько месяцев.

Заражение сифилисом глотки новорожденных может произойти через сосок матери либо при травме слизистой оболочки. При локализации на небной миндалине возможна диагностическая ошибка, когда процесс трактуется как ангина или дифтерия. Папулы представляют собой серовато-белые высыпания овальной формы, возвышающиеся над поверхностью и окруженные по краю красной каймой.

• Такие высыпания располагаются на кончике и по краям языка, на слизистой оболочке щек и твердого неба.
• В отделяемом язв находится большое число бледных спирохет.
• Диагностика.
• Лейкоплакия — ограниченное уплотнение эпителия серовато-белого цвета, располагающееся на слизистой оболочке щек и языка, возникает в результате длительного воздействия неспецифических раздражителей (курение и т.д.).

Третичный сифилис проявляется ограниченной гуммозной опухолью, причем гуммы, как правило, бывают одиночными и локализуются в области твердого и мягкого неба. При несвоевременном лечении на месте гуммы возникает перфорация.

Какой самый точный анализ на сифилис?

Сифилис, подтверждающий тест (иммуноблот) IgM — современный метод диагностики сифилиса, самый достоверный высокочувствительный метод идентификации белков. Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся в основном половым путем, склонное к хроническому течению и поражающее большинство органов и систем организма.

Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов. Клиническая картина при сифилисе Клинические проявления сифилиса очень разнообразны и зависят от стадии заболевания. Выделяют несколько стадий сифилиса.

Первичная стадия наступает примерно через 2–3 недели после заражения. На этой стадии проявляются одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем.

1. Во многих случаях твердый шанкр безболезненный и остается незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки.
2. Шанкр исчезает через 4–6 недель.
3. Вторая стадия заболевания начинается через 2–8 недель после возникновения твердого шанкра.
4. Она характеризуется появлением сыпи, чаще на ладонях и подошвах.

Иногда встречаются и другие симптомы, к примеру лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле. Сифилис способен протекать в скрытой форме, во время которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но в то же время он продолжает оставаться носителем инфекции.

• Это может длиться годами.
• Без лечения примерно у 15% больных развиваются симптомы позднего, или третичного, сифилиса.
• Эта стадия иногда длится несколько лет и приводит к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам, болезням сердца и даже к смерти.
• От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков (предпочтительно применять производные пенициллина).

Причем на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. При контакте человека с Treponema pallidum, его иммунная система вырабатывает антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида таких антител: IgM и IgG. Антитела класса IgM при сифилисе Антитела класса IgM вырабатываются организмом в первую очередь.

• Они выявляются в сыворотке крови в конце второй недели заболевания и исчезают у нелеченых больных примерно через 1–1,5 года, при лечении раннего сифилиса — через 3–6 мес., позднего — через год.
• Они присутствуют у большей части пациентов с первичным и вторичным сифилисом, поэтому тест на IgM может быть использован для различения давней инфекции от только приобретенной.

Специфических трепонемных антител IgM нет у лечившихся в прошлом пациентов, но их отсутствие само по себе не говорит об эффективности проведенной терапии, поскольку у большинства из тех, кто не лечился, в скрытой стадии сифилиса IgM-антитела тоже отсутствуют.

Какие анализы сдают на нейросифилис?

Выявление антител класса IgG против Treponema pallidum в спинномозговой жидкости. Синонимы русские Антитела класса IgG к возбудителю сифилиса, иммуноглобулины класса G к бледной трепонеме, спинномозговая (цереброспинальная) жидкость. Синонимы английские Syphilis IgG, Antibodies to T.

Pallidum, IgG, Anti-TP IgG, Cerebrospinal Fluid (CSF). Метод исследования Иммуноферментный анализ (ИФА). Какой биоматериал можно использовать для исследования? Ликвор. Как правильно подготовиться к исследованию? Подготовки не требуется. Общая информация об исследовании Treponema pallidum (бледная трепонема) – бактерия из семейства спирохет, возбудитель сифилиса.

Есть ряд тропических заболеваний (пинта, беджель и фрамбезия), возбудителями которых являются другие подвиды T. pallidum. Сифилис – это венерическое заболевание, наиболее часто он передается половым путем. Кроме того, возможно заражение через кровь (например, при совместном использовании шприцев, бритв и пр.), ребенка от матери или бытовым путем (очень редко).

Выделяют врождённый, ранний и поздний сифилис, а также неуточненные формы. В медицинской литературе также используются понятия «первичный», «вторичный» и «третичный сифилис». Инкубационный период – стадия от момента заражения до первых симптомов (твердого шанкра). Он длится в среднем 21 день (от 10 до 90 дней).

Первичный сифилис – стадия с момента образования твердого шанкра до появления сыпи. Твердый шанкр – это язвочка в том месте, где возбудитель проник в организм (обычно на половых органах). Он не болит и исчезает (без лечения) через 2-6 недель. Шанкр появляется не всегда.

Кроме того, на этой же стадии могут увеличиваться лимфоузлы. В первое время заболевший человек остается серонегативным (т.е. в его крови еще не обнаруживаются антитела против сифилиса). Примерно через 4-8 недель после образования шанкра возникают новые симптомы – это вторичный сифилис: общее недомогание, повышение температуры, головная боль и сыпь.

Иногда вторичный сифилис проявляется в виде гепатита (в 10 % случаев), менингита (в 1 %), воспаления надкостницы и др. Затем симптомы сифилиса проходят и заболевание переходит в латентную фазу. При этом возбудитель не исчезает полностью, поэтому при ослаблении иммунитета могут возникать рецидивы болезни.

Их симптомы совпадают с проявлениями вторичного сифилиса. Иногда сифилис так и остается в латентной форме. Но в ряде случаев, если пациент не лечится, с годами развивается третичный сифилис. При этом поражаются различные органы и ткани: нервная и сердечно-сосудистая система, кости, суставы. Одна из форм сифилиса, при которой оказывается затронута нервная система, – это нейросифилис.

Его внешние проявления становятся заметны на стадии вторичного и третичного сифилиса. Формы нейросифилиса: сифилитический менингит, менинговаскуолярный сифилис, спинная сухотка и прогрессивный паралич. После заражения сифилисом в крови появляются антитела против T.

Что такое сифилис головного мозга?

Под сифилисом мозга понимают психические нарушения, связанные с поражением бледной трепонемой (спирохетой) оболочек и сосудов мозга и реже его паренхимы. Они обусловлены менингитами, менингоэнцефалитами, артериитами и эндартериитами, а также сифилитическими гуммами.

1. Клиническая картина сифилиса мозга полиморфна.
2. Разнообразие его проявлений зависит от стадии заболевания, характера анатомического поражения и его локализации.
3. Если вышеперечисленные поражения оболочек мозга, сосудов и мозгового вещества развиваются последовательно, то различают три стадии его развития: первая стадия характеризуется возникновением так называемой сифилитической неврастении, вторая — проявлениями, характерными для менингитов и менингоэнцефалитов, третья — сосудистыми симптомами и гуммами (сосудистая и гуммозная формы сифилиса мозга).

Сифилитическая неврастения. Состояние больных на этом этапе болезни определяется астенией с резко выраженной утомляемостью и истощаемостью, сниженным фоном настроения и упорными головными болями. На фоне астении у больных периодически возникают крайне неприятные ощущения в различных частях тела — сенестопатии.

Интенсивность их по мере углубления астении нарастает. Особенностью астенических состояний при сифилисе мозга является развитие изменений сознания в виде обнубиляций и оглушения. Для диагностики сифилиса мозга на первой стадии заболевания с ее неспецифическими признаками важно выявление типичных для сифилитического поражения мозга неврологических и лабораторных признаков.

Речь идет о зрачковых расстройствах в виде вялости реакции на свет. При исследовании спинномозговой жидкости обнаруживаются положительная реакция Вассермана, положительные глобулиновые реакции, а также резкое повышение количества клеток — лимфоцитов, полинуклеаров (около 100 и выше) и увеличение содержания белка в ЦСЖ (0,4—0,5 %).

• На этой стадии при постановке реакции Ланге на кривой может быть выявлен характерный сифилитический зубец, сходный с таковым при прогрессивном параличе.
• Психические нарушения в стадии менингитов и менингоэнцефалитов.
• Как менингиты, так и менингоэнцефалиты возникают на фоне резко выраженной астении.
• При остром течении менингитов наблюдается быстрое нарастание менингеальных явлений, которые доминируют в картине болезни, «перекрывая» собственно психические нарушения; при подостром — больные жалуются на нестерпимые головные боли, у них бывают повторные рвоты, развиваются параличи и парезы черепно-мозговых нервов, состояния оглушения.

При менингоэнцефалитах наряду с описанными явлениями могут развиваться делириозные и сумеречные помрачения сознания, а также галлюцинозы с последующим присоединением галлюцинаторного бреда. Продолжительность этой стадии болезни от 2—3 нед до нескольких месяцев.

Как проявляется третичный сифилис?

Третичный сифилис www.likar.info Третичный сифилис — период сифилиса, который развивается у больных, вообще не проходивших лечение, или недостаточно пролеченных. Третичный сифилис проявляется образованием специфических инфильтратов в коже (гранулем), слизистых оболочках, внутренних органах, костях.

1. Причины возникновения Возбудитель сифилиса — бледная трепонема,
2. Предрасполагающими факторами к возникновению третичного сифилиса являются алкоголизм, хронические заболевания, детский и старческий возраст.
3. Симптомы третичного сифилиса Третичный сифилис развивается спустя 5-10 лет от момента заражения.

Третичные сифилиды — кожные поражения при третичном сифилисе — развиваются без признаков воспаления, субъективных ощущений. К проявлениям третичного сифилиса относят гуммозный и бугорковый сифилид. Они располагаются на ограниченном участке кожи, медленно регрессируют, оставляя рубцовые изменения,

Бугорковый сифилид — инфильтративный узелок в дерме, слегка выступающий над поверхностью кожи, размером 5-7 мм, имеет красно-бурую окраску, плотную консистенцию. Высыпания узелков происходят асимметрично и волнообразно на локальном участке кожи, при этом элементы находятся на разных стадиях своего развития, не сливаются между собой.

Через время бугорковый сифилид подвергается некрозу (отмирает) с образованием округлой язвы с ровными краями, гладким чистым дном, инфильтрированным основанием. Заживление язвы третичного сифилиса протекает месяцы, после чего остается участок атрофии на коже или рубец с гиперпигментацией по краю.

Повторные высыпания никогда не возникают в области рубцов. Сифилитическая гумма (гуммозный сифилид) чаще бывает единичной. Гумма представляет собой безболезненный узел, расположенный в подкожной клетчатке. Наиболее частое расположение гумм третичного сифилиса — передняя поверхность предплечий и голеней, лоб, область локтевых и коленных суставов.

Вначале узел не спаян с расположенными рядом тканями и подвижен. Постепенно он увеличивается в размерах, теряет подвижность, срастаясь с окружающими его тканями. В средине узла появляется отверстие. Отверстие медленно увеличивается, происходит образование язвы с кратерообразными краями, на дне которой виден некротический стержень.

1. Стержень отходит, язва заживает с образованием звездчатого рубца.
2. Иногда наблюдается разрешение гуммы без образования язвы — отмечается уменьшение узла, его замещение соединительной тканью.
3. Гуммозные язвы при третичном сифилисе могут захватывать не только подкожную клетчатку и кожу, но и подлежащие костные, хрящевые, мышечные, сосудистые ткани, что приводит к их разрушению.

Также они могут располагаться на слизистых оболочках (слизистая носа, мягкого неба, языка, глотки). Поражение третичным сифилисом слизистой оболочки носа приводит к нарушению носового дыхания, развитию ринита с гнойным отделяемым, носовым кровотечениям, разрушению носовых хрящей с формированием характерной седловидной деформации.