Когда человек без медицинского образования приходит в аптеку, чтобы купить болеутоляющий препарат, он зачастую не задумывается над выбором, покупая предложенное ему фармацевтом либо знакомое из рекламы средство. Однако анальгетики действуют по-разному, имеют разное целевое назначение и различные побочные эффекты. Наиболее популярными средствами для устранения боли являются парацетамол, ибупрофен и ацетилсалициловая кислота. Последняя воспрещена в педиатрической практике из-за возможного развития серьезного осложнения — синдрома Рея (острой печеночной энцефалопатии). Парацетамол известен с конца ХIХ ст., вошел в широкую врачебную практику как препарат, снижающий температуру тела и уменьшающий выраженность боли, c 1950-х годов — как рецептурное, а с 1959-го — как безрецептурное средство в США. Несмотря на то что обезболивающее действие парацетамола известно достаточно давно, этот препарат не обладает противовоспалительными эффектами: если болит распухшая лодыжка, больному стоит применить другое лекарственное средство. С другой стороны, ибупрофен — один из наиболее молодых безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов, созданный в 1960-х годах и появившийся в свободной продаже с 1984 г. Согласно результатам исследований, ибупрофен является более эффективным, чем парацетамол, обезболивающим при головной боли напряжения, судорогах, а также боли из-за воспаления. Также последний неэффективен при боли в спине, а облегчение после его приема при остеоартрите минимально. При этом применение парацетамола как жаропонижающего и обезболивающего средства рекомендовано у детей в возрасте <6 мес. Ранее этот препарат считали более безопасным, однако выводы обзора исследовательских работ, опубликованные на страницах «BMJ» в 2015 г., опровергли распространенное мнение. Идеального средства не существует, а выводы на бумаге могут не совпадать с практическими клиническими наблюдениями. Тем не менее, при выборе препарата необходимо учитывать, что парацетамол токсичен для печени, а ибупрофен может стать причиной желудочно-кишечного кровотечения, повреждения почек. Также при более выраженном обезболивающем эффекте ибупрофен повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта.
Какое обезболивающее сильнее ибупрофена?
Часто при выборе препарата от боли или для устранения воспаления люди отдают предпочтения группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а также задаются распространенным характерным вопросом: что безопаснее ибупрофен или диклофенак? И ибупрофен, и диклофенак относятся к одной и той же группе, а их механизм действия связан с уменьшением выработки простагландинов, которые участвуют в болевых и воспалительных реакциях.
- Но образование данных гормоноподобных веществ происходит благодаря группе ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), которые синтезируют простагландины из арахидоновой кислоты путем биохимической реакции.
- Циклооксигеназа содержится в различных тканях и имеется два ее вида: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
- Оба препарата неселективно (неизбирательно) ингибируют два вида изоферментов ЦОГ.
Так почему же все врачи и провизоры как один твердят о том, что ибупрофен безопаснее, нежели диклофенак? Все потому, что связано это с несколькими факторами, такими как различная фармакокинетика (отличаются процессы, связанные с лекарством при его попадании внутрь организма), с производным происхождением, так как диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, а ибупрофен — производное пропионовой кислоты, что также оказывает разную силу и интенсивность воздействия на организм.
Диклофенак является более сильным препаратом по сравнению с ибупрофеном, его чаще применяют при ревматических болезнях. Чем сильнее средство, тем выше вероятность возникновения побочных эффектов. Его не следует применять детям до 18 лет. Ибупрофен широко используются в педиатрической практике в детских лекарственных формах в виде сиропа и свечей Нурофена для устранения лихорадки.
Исходя из вышеуказанной информации о сравнении двух лекарственных средств, следует сделать вывод, что для снятия незначительной боли и снижения температуры хорошо подойдет ибупрофен, а для различных сильных болей (суставной, зубной, менструальной и т.д.), эффективнее диклофенак.
Можно ли принимать парацетамол как обезболивающее?
Парацетамол является эффективным препаратом, оказывающим обезболивающее и жаропонижающее действие. Это средство относится к числу анальгетиков, имеет минимум противопоказаний. При правильном применении следуя инструкции практически невозможны побочные реакции.
Что безопаснее ибупрофен или парацетамол?
Ибупрофен VS парацетамол? Что лучше и в каких случаях? — Оба препарата способны справиться с наличием повышенной температуры. Парацетамол более безопасен и почти не вызывает побочных эффектов от своего применения. Он не эффективен при воспалительных процессах, сопровождающих болезни микробного генеза.
Ибупрофен купирует воспаления, снимает болевой синдром и борется с высокой температурой. Парацетамол менее успешен как обезболивающий препарат. В отличие от аспирина не провоцирует появления у детей в возрасте от 4 до 12 лет возникновения синдрома Рейе. Это редкое заболевание печени. Выбирать надо с учетом того, есть ли в организме воспалительный процесс, сопровождается ли он болями.
Если есть боль и воспаление, то следует купить ибупрофен, Если беспокоит только температура, то достаточно парацетамола. Допустим ли совместный прием ибупрофена и парацетамола? При простуде такая методика вполне оправданна и допустима, если у вас нет противопоказаний по здоровью для приема ибупрофена.
- Только прием таблеток следует чередовать, соблюдая правило интервала в 6 часов и по 1 строго таблетке.
- Это позволит избежать опасности возникновения побочных эффектов и передозировки лекарства.
- Парацетамол понизит боль и температуру, ибупрофен усилит этот эффект и поможет снять воспаление в организме, ведь оно и является корнем заболевания.
Совместное применение этих препаратов требует консультации у специалиста. Есть целый ряд противопоказаний, когда такое лечение применять недопустимо. Также важно подобрать оптимальные дозы лекарств. Не поленитесь изучить инструкции, особенно в части описания противопоказаний.
Можно ли одновременно принимать ибупрофен и парацетамол?
Можно ли совмещать парацетамол и ибупрофен, и в каких случаях этого делать нельзя? — Ибупрофен и парацетамол можно комбинировать между собой. Совместно они дополняют друг друга и оказывают 3 основных действия: жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) и противовоспалительное. Однако, как показывают исследования, при остеоартрите эффективнее применять ибупрофен, парацетамол же при этом заболевании не эффективен. То же самое касается растяжения мышц и судорог — для обезболивания в этих случаях лучше использовать ибупрофен. При простудных заболеваниях можно применять парацетамол и ибупрофен одновременно, чередуя прием таблеток, вначале одну парацетамола, а через 6 часов одну ибупрофена.
- Такой промежуток времени был определен в ходе исследований и является наиболее безопасным для здоровья.
- Парацетамол снимает боль и снижает повышенную температуру, а ибупрофен усиливает эти действия и купирует воспаление в организме, из-за которого и появилась повышенная температура.
- Перед совместным применением данных препаратов проконсультируйтесь с врачом, самостоятельно не увеличивайте рекомендованные дозировки и внимательно читайте инструкции.
Обратите внимание, что применение парацетамола и ибупрофена вместе может привести к двойной нагрузке на печень. А также во время лечения этими двумя препаратами избегайте :
- применения данных препаратов, если у вас есть аллергия на парацетамол или ибупрофен; употребления алкогольных напитков, так как это может повысить риск повреждения печени и возникновения печеночной недостаточности. Людям, страдающим алкоголизмом или имеющим цирроз печени, перед приемом данных лекарственных средств нужно проконсультироваться с врачом; применения еще какого-либо лекарства из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), потому что это увеличивает риск побочных эффектов; прием других медицинских препаратов, в состав которых входит парацетамол, потому что возможна передозировка, а это чревато нарушением функции печени; применения парацетамола и ибупрофена людям, имеющим язву желудка и у которых наблюдаются внутренние кровотечения; приема комбинации этих двух препаратов, если у вас наличествует бронхиальная астма — это может привести к негативным последствиям; применения парацетамола и ибупрофена одновременно во время беременности и кормления грудью без назначения врача; приема ибупрофена вместе с парацетамолом, если ранее вы перенесли инфаркт или инсульт, хирургическое вмешательство на сердечно-сосудистой системе, а также если вы имеете хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца или заболевания периферических артерий.
- Прием парацетамола оказывает влияние на показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
- Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
- При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение парацетамола следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.
- Ненаркотические анальгетики ( Оксадол, Панадол, Эффералган, Анальгин ) — обладают хорошим анальгезирующим эффектом, за счет препятствования проведения болевых импульсов, благодаря снижению выработки гормоноподобных веществ — простагландинов (ПГ).
- Нестероидные противовоспалительные средства — препараты данной группы делят по степени селективности (избирательности):
- выраженная селективность в отношении циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1): ацетилсалициловая кислота, индометацин, кетопрофен, пироксикам;
- умеренная селективность — ЦОГ-1: диклофенак, ибупрофен, напроксен;
- сбалансированный ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2: лорноксикам;
- умеренная селективность — ЦОГ-2: мелоксикам, нимесулид;
- выраженная селективность — ЦОГ-2: целекоксиб — применяется в основном для лечения ревматических болезней.
- избирательные (селективные) — Найз, Мовалис, Ревмоксикам, Артрозан;
- неизбирательные (неселективные) — Кетанов, Олфен, Аспирин, Аффида Макс, Кейвер, Нурофен, Мефенаминка, Налгезин, Миалдекс, Имет.
- Данный препарат облегчает симптомы лихорадки.
- Парацетамол действует на центр терморегуляции в гипоталамусе, вследствие чего снижается температура.
- В основном его применяют при ОРВИ и гриппе.
- Данный препарат достаточно безопасен, поэтому его прописывают и детям, и взрослым.
- Парацетамол может снижать температуру причиной, которой являются острые вирусные инфекции.
- Противовоспалительный эффект менее выражен, чем основные действия.
- Способность к уменьшению болевого синдрома и устранению лихорадки обусловлена подавлением активных веществ (простагландинов), которые участвуют в процессе возникновения боли, воспаления и отеков.
- Ибупрофен — относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) и подавляет активность ферментов, отвечающих за боль и воспаление.
- Во взрослом возрасте, как и в педиатрии, совмещение парацетамола и ибупрофена рекомендуют при высокой температуре, но только чередуя препараты и придерживаясь интервала в 4-6 часов.
- Одновременный прием не должен продолжаться более 3-х суток.
- Стоит обратить внимание, что прием парацетамола и ибупрофена одномоментно и при превышении рекомендуемой дозировки чреват поражением печени и почек.
- Ненаркотические анальгетики ( Оксадол, Панадол, Эффералган, Анальгин ) — обладают хорошим анальгезирующим эффектом, за счет препятствования проведения болевых импульсов, благодаря снижению выработки гормоноподобных веществ — простагландинов (ПГ).
- Нестероидные противовоспалительные средства — препараты данной группы делят по степени селективности (избирательности):
- выраженная селективность в отношении циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1): ацетилсалициловая кислота, индометацин, кетопрофен, пироксикам;
- умеренная селективность — ЦОГ-1: диклофенак, ибупрофен, напроксен;
- сбалансированный ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2: лорноксикам;
- умеренная селективность — ЦОГ-2: мелоксикам, нимесулид;
- выраженная селективность — ЦОГ-2: целекоксиб — применяется в основном для лечения ревматических болезней.
- избирательные (селективные) — Найз, Мовалис, Ревмоксикам, Артрозан;
- неизбирательные (неселективные) — Кетанов, Олфен, Аспирин, Аффида Макс, Кейвер, Нурофен, Мефенаминка, Налгезин, Миалдекс, Имет.
- Антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Са2+ объясняется его воздействием, опосредованным через цАМФ.
- Приводящим к снижению концентрации ионов Са2+.
- Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения.
- Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.
- Период полувыведения (Т1/2) составляет 2 ч.
- Выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью.
- В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.
- Дротаверин.
- После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ.
Что лучше принимать парацетамол или ибупрофен?
ВЕРДИКТ — Автор фото, EyeWire Inc Подпись к фото, Если боль терпимая, британские врачи рекомендуют не принимать обезболивающее
- Оба анальгетика являются эффективными болеутоляющими, способными также сбивать жар.Ибупрофен начинает работать быстрее и действует дольше. Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами.У парацетамола меньше побочных эффектов: в частности, он относительно безвреден для желудка.Оба препарата можно применять одновременно в течение непродолжительного времени. Для более длительного применения необходима консультация врача.Национальная служба здравоохранения Британии не рекомендует женщинам при беременности ни тот ни другой препарат. При небольших простудах и терпимых головных болях лучше вообще не принимать лекарства.Британские врачи не рекомендуют беременным женщинам принимать ибупрофен без указания врача.При беременности и кормлении, если пациентке все-таки требуется на непродолжительный период анальгетик (чтобы сбить повышенную температуру или снять резкую и недолгую боль), обычно рекомендуют парацетамол.
Когда нельзя принимать парацетамол?
Особые указания — Если при приеме парацетамола улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо обратиться к врачу. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.
Пациенты с дефицитом глутатиона подвержены передозировке, необходимо соблюдать меры предосторожности. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, муковисцидоза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обусловливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола (5 г и более).
Зарегистрированы случаи развития печеночной недостаточности и нарушений функции печени у пациентов с низким уровнем глутатиона, в частности, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, хроническим алкоголизмом или у пациентов с низким ИМТ. Риск развития повреждений печени возрастает у пациентов с поражением печени при алкоголизме.
При обнаружении у пациента острого вирусного гепатита необходимо отменить прием парацетамола. Не принимать одновременно с другими препаратами, содержащими парацетамол. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
Можно ли пить ибупрофен как обезболивающее?
Показания к применению — Ибупрофен применяется как обезболивающее и противовоспалительное средство при лечении ревматоидного артрита (в том числе, ювенильного ревматоидного артрита или болезни Стилла), анкилозирующего спондилита, остеоартроза и других неревматоидных (серонегативных) артропатий.
Какие есть сильные обезболивающие таблетки?
Эффективные обезболивающие таблетки — Обезболивающие таблетки делятся на две категории фармакологических групп:
При ингибировании ЦОГ-1, данные медикаменты проявляют ульцерогенное действие (негативные эффекты на пищеварительный канал, которые могут запустить процессы гастропатий). Именно поэтому для людей у которых в анамнезе имеются проблемы со стороны ЖКТ, назначают НПВС избирательного действия исключительно на ЦОГ-2. Представители наиболее эффективных обезболивающих таблеток, это такие как:
Представители хороших комбинированных средств (содержат в своем составе анальгетики + НПВС) — Цитрамон, Флюколд, Цитропак, Аскофен, Фармадол, Солпадеин, Фаниган.
Что лучше при Ковиде ибупрофен или парацетамол?
В настоящее время NHS рекомендует принимать парацетамол только при симптомах COVID-19, хотя и признает, что нет убедительных доказательств того, что ибупрофен ухудшает симптомы. BMJ также утверждает, что следует избегать применение ибупрофена при лечении симптомов COVID-19.
Что делать если ибупрофен не помогает?
Если ибупрофен не сбивает температуру — Если ибупрофен не сбил температуру, важно проверить правильность рассчитанной дозы, а также учесть, сколько времени прошло с приема препарата. В случае правильного дозирования и достаточного количества времени после применения лекарства, можно попробовать дополнить терапию препаратами на основе парацетамола.
Что лучше давать при температуре ибупрофен или парацетамол?
Что лучше от температуры ибупрофен или парацетамол? — Парацетамол подавляет боль различных этиологий (головная, менструальная, зубная, мышечная боль, боль в суставах), но, самое главное, он считается действенным жаропонижающим лекарственным средством.
Однако он не оказывает противовоспалительного эффекта, поэтому бессилен при микробных инфекциях, в таких ситуациях лучше использовать ибупрофен. К плюсам парацетамола также нужно отнести то, что его можно принимать беременным и кормящим женщинам, а также детям и пожилым людям.
Вероятность возникновения побочных действий препарата очень мала, поэтому он считается безопасным лекарственным средством. Кроме того, парацетамол можно комбинировать с различными медикаментами. Ибупрофен — это широко известный и часто применяемый представитель группы нестероидных противовоспалительных средств.
Он останавливает воспалительные процессы в организме, оказывает обезболивающее действие и может снижать температуру. Ибупрофен оказывает комплексный эффект: снижает температуру, снимает болевой синдром и уменьшает воспаление. Данный НПВС предпочтительнее принимать в том случае, когда есть необходимость не просто снизить повышенную температуру, но и снять воспаление и боль.
Обратите внимание! В тех случаях, когда температура тела поднялась из-за того, что человек перенервничал или находится в состоянии острого стресса (термоневроз), любые жаропонижающие средства не дадут никакого эффекта, так как в организме нет воспалительных процессов, которые запускают механизм повышения температуры.
Данный метод называется «аспириновая проба» и позволяет определить причину возникновения лихорадки. Кешбэк 0.27 ₴ Есть в наличии Кешбэк 0.28 ₴ Есть в наличии Кешбэк 0.62 ₴ Есть в наличии Кешбэк 0.92 ₴ Есть в наличии
Сколько времени между парацетамолом и ибупрофеном?
Перед тем, как определить, можно ли совмещать парацетамол и ибупрофен, нужно сравнить характеристики каждого из этих препаратов. Парацетамол — это лекарственный препарат, который относится к группе ненаркотических анальгетиков, обладающих выраженным жаропонижающим и анальгезирующим действием.
Также проявляет жаропонижающее действие. В отличие от парацетамола способен не только снижать температуру, но и эффективно снимать воспаление и купировать болевой синдром. Сочетание этих двух препаратов поочередно оказывает более выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффекты при продолжительном болевом синдроме и стабильной лихорадке.
Совмещение данных действующих веществ рекомендуется только в составе комбинированных лекарственных средств, где соблюдена точная дозировка каждого вещества — например, это такие препараты как Нурофен Интенсив и Нурофен Лонг. Успешное действие этих средств заключается в различном механизме действия и откорректированной безопасной дозировке ибупрофена и парацетамола, что в совокупности дает повышенную эффективность жаропонижающего и обезболивающего свойств.
Как называются таблетки ибупрофен с парацетамолом?
Торговые названия с действующим веществом Ибупрофен + Парацетамол
Торговое название | Цена за упаковку, руб. |
---|---|
Ибуклин ® | от 145.00 до 156.00 |
Ибуклин ® Экспресс | от 236.00 до 308.00 |
Лекофен Комбо | от 298.00 до 298.00 |
Некст | от 72.90 до 265.00 |
Как быстро начинает действовать парацетамол?
Таблетки растворимые шипучие проявляют эффект через 20 минут после употребления; капсулы, таблетки, сироп для детей — через 30-60 минут; раствор для инъекций в вену (обычно используется только в больнице) — в течение часа; суппозитории — через 2-3 часа.
Какие есть обезболивающие препараты?
Эффективные обезболивающие таблетки — Обезболивающие таблетки делятся на две категории фармакологических групп:
При ингибировании ЦОГ-1, данные медикаменты проявляют ульцерогенное действие (негативные эффекты на пищеварительный канал, которые могут запустить процессы гастропатий). Именно поэтому для людей у которых в анамнезе имеются проблемы со стороны ЖКТ, назначают НПВС избирательного действия исключительно на ЦОГ-2. Представители наиболее эффективных обезболивающих таблеток, это такие как:
Представители хороших комбинированных средств (содержат в своем составе анальгетики + НПВС) — Цитрамон, Флюколд, Цитропак, Аскофен, Фармадол, Солпадеин, Фаниган.
Можно ли пить ибупрофен и дротаверин?
Входит в состав препаратов АТХ: M01AE51 Ибупрофен в комбинации с другими препаратами Фармакодинамика: Ибупрофен Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 ч. Дротаверин Производное изохинолина, которое обладает мощным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем, вызывает расслабление гладкой мускулатуры.
Вследствие своего сосудорасширяющего действия, дротаверин улучшает кровоснабжение тканей. Вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли. Фармакокинетика: Ибупрофен. Абсорбция высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ.
После приема натощак максимальная концентрация (Сmах) ибупрофена в плазме крови достигается через 45 минут. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать время достижения максимальной концентрации (ТСmах) до 1-2 ч. Связь с белками плазмы — 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови.
В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени.
После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах в плазме крови достигается через 45-60 мин. Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).
Можно ли выпить 2 таблетки мига?
По 200 мг (1/ 2 таблетки ) 3-4 раза в сутки. Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов. Прием 400 мг препарата не разрешен для применения у детей младше 12 лет. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1200 мг.