Чем Плоха Грыжа?

СПРАВКА — Грыжа живота – выпячивание внутренних органов через естественные или патологически сформированные отверстия в брюшной стенке – известна человечеству испокон веков. Название болезни дал древнеримский врач Клавдий Гален. На протяжении столетий с недугом боролись как могли: прикладывали травяные компрессы, пили целебные бульоны, вправляли выпячивание вручную.

Сегодня грыжи лечат с помощью операции – герниопластики.
Она бывает двух видов: натяжная и ненатяжная.
При натяжной пластике грыжевые ворота закрываются тканями организма, при ненатяжной – сетчатым имплантом.
Среди грыж живота наиболее распространены паховые и пупочные, что вполне объяснимо, ведь пупочное кольцо и паховый канал – анатомически слабые места передней брюшной стенки.

На третьем месте идут послеоперационные грыжи. Каждый год в мире выполняется более 20 млн операций по поводу грыж передней брюшной стенки. – Бытует мнение, что грыжу, которая не мешает жить, оперировать не стоит. Так ли это на самом деле? – Позиция хирургов однозначна: наличие грыжевого выпячивания – абсолютное показание для операции.

Грыжа может вызвать различные осложнения, в том числе угрожающие жизни.
Одно из наиболее опасных – ущемление.
Механизм в общих чертах выглядит так: человек покашлял – повысилось внутрибрюшное давление.
На доли секунды расширилось грыжевое кольцо, и через него в грыжевой мешок вышла, например, часть кишки.

После смыкания грыжевого кольца человек чувствует внезапную острую боль, которую ни с чем нельзя спутать, и видит на месте грыжи очень болезненное плотное образование. Эта ситуация не терпит отлагательств. Чтобы спасти ущемленный орган, требуется срочная операция.

Какие современные методы лечения грыж являются наиболее органосберегающими и безопасными для пациента? – Золотой стандарт лечения грыж – лапароскопическая герниопластика с применением малоинвазивных технологий и сетчатого импланта.
В отличие от традиционной, натяжной, пластики, она менее болезненна, способствует скорейшему восстановлению пациента (в стационаре – от одного до трех дней), позволяет в большинстве случаев избежать осложнений, характерных для открытой хирургии (гематом, расхождения швов).

Она также реже приводит к рецидивам: ведь природа не терпит натяжений. Любая растянутая ткань стремится вернуться на свое место, любое натяжение вызывает напряжение мышц, нарушает их питание и приводит к смещению. Все это сопровождается болевым синдромом.

А вот у пациентов с ненатяжной пластикой рецидивов грыж на порядок меньше.
Натяжная пластика выполняется тем пациентам, которым по медицинским критериям противопоказана лапароскопия, или тем, кто отказывается от установки сетки.
Технологии технологиями, но сетчатый имплант – это инородное тело в организме человека.

Есть ли опасность отторжения? – Современные импланты изготавливаются из наименее агрессивных для организма материалов, например, полипропилена. Сейчас можно устанавливать сетки, которые контактируют с внутренними органами – кишечником, сальником, желудком.

В чем опасность грыжи?

— Чем опасна грыжа? Самое грозное осложнение грыжи – это ущемление внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. Это жизнеугрожающее состояние требует немедленной операции, так как нарушение кровоснабжения ущемленного органа приводит к его некрозу и перитониту.

Что будет если не убрать грыжу?

Что будет если не лечить паховую грыжу? — При отсутствии своевременного лечения паховой грыжи может развиться перитонит и ущемление паховой грыжи. Ущемление грыжи — одно из наиболее опасных последствий этой медицинской проблемы. Оно сопровождается спазмом мышц грыжевых ворот, повышение давления внутри брюшины, сжатием сосудов и внутренних органов, которые попали в грыжевой мешок. Автор статьи: Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург Эксперт по направлению: Врач-хирург высшей категории, проктолог

Можно ли жить с грыжей?

Несмотря на это, послеоперационные грыжи больших размеров опасны для здоровья и жизни пациента и являются серьезной проблемой для хирурга. Можно ли жить с грыжей? Можно.

Что может произойти с грыжей?

К нам в клинику ежедневно обращается множество людей, у которых при МРТ исследовании обнаружены грыжи и протрузии межпозвонковых дисков. Как правило у людей возникает множество вопросов что с этим делать и как дальше жить. В данной статье мы постараемся доступно ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.

Что такое грыжа межпозвонкового диска, чем она отличается от протрузии?

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из позвонков и межпозвонковых дисков. Межпозвонковые диски это упругие валики, находящиеся между позвонками. Они повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизиру ют сотрясени е при беге, ходьбе, прыжках, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника. Диаметр межпозвонкового диска в норме соответствует диаметру телу позвонка. При некоторых патологических ситуациях диск может выбухать за пределы позвоночника. Выбухание до 5 мм (0,5 см) называется протрузия, выбухание больше 5 мм ( 0,5 см) называется грыжей.

Опасна ли грыжа межпозвонкого диска?

Выбухание диска может произойти в любую сторону (вперед, назад, вверх, вниз). Выбухание вперед называется передняя грыжа (вентральная грыжа) Это крайне редкое состояние. Впереди от позвоночника нет никаких важных структур, поэтому передняя грыжа абсолютно безопасна, не вызывает ни какой клинической симптоматики, не требует никакого лечения.

Такая грыжа при МРТ является случайной находкой.
Аналогичная ситуация и в отношении выбухания межпозвонкового диска вверх или вниз.
Такое выбухание называется грыжа Шморля.
Грыжи Шморля так же являются случайной находкой и не требуют никакого лечения.
Наибольший клинический интерес вызывают задние грыжи.

Сзади от тел позвонка расположены важные структуры, такие как спинной мозг, оболочки спинного мозга, корешки. В зависимости от места выбухания задние грыжи делятся на медианные, парамедианные и фораминальные. Медианные и парамедианные грыжи выбухают в просвет позвоночного канала, где расположены спинной мозг, и его оболочки (дуральный мешок). Резервный объем пространства позвоночного канала относительно велик, поэтому маленькие грыжи (до 1 см), могут не вызывать никакой симптоматики.

Большие грыжи данной локализации вызывают сужение (стеноз) позвоночного канала и могут сдавливать спиной мозг и его оболочки. В этом случае формируется характерная неврологическая симптоматика, затрудняется ликвородинамика. Необходимо учитывать, что спиной мозг заканчивается на уровне последнего грудного позвонка, поэтому медианные грыжи поясничного отдела позвоночника, даже большие, относительно безопасны.

Фораминальные грыжи — это выбухания межпозвонкового диска в сторону фораминального отверстия, там где проходит нервный корешок.

Нужно ли удалять грыжу?

12.12.2019

Высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП)- микрохирургическую операцию по удалению грыжи диска позвоночника выполняет заведующий региональным сосудистым центром ПОКБ им.Н.Н.Бурденко Краснов Михаил Викторович. За разъяснением, что это за методика, как проводится, кому необходима, мы обратились именно к Михаилу Викторовичу Краснову — талантливому врачу-нейрохирургу, открытому человеку и очень интересному собеседнику.

Итак, межпозвонковая грыжа -это неприятное последствие запущенного остеохондроза.
Её лечение может проводится с использованием консервативных методов.
Однако, в некоторых случаях они оказываются неэффективными, поэтому пациенту назначается операция.
Разработано несколько способов иссечения выпавшего пульпозного ядра.Официальное название такой методики, как, микрохирургическая операция по удалению грыжи диска позвоночника- микродискэктомия.

Это нейрохирургическая операция, цель которой- устранение давления грыжи межпозвонкового диска на спинномозговую жидкость и нервные корешки позвоночного канала. При этом повреждения в области мышечных (!) и костных (!) структур сводятся к минимуму. Каковы преимущества микродискэктомии? ▪ В процессе операции на теле пациента делается небольшой разрез, размер которого не превышает двух (!) сантиметров; ▪ В качестве анестезии применяется эпидуральная анестезия, то есть не общий наркоз и организм восстанавливается быстрее и безболезненнее; ▪ Продолжительность операции составляет всего около 15 минут; ▪ Продолжительность госпитализации от одного дня; ▪ Сразу же после проведения операции пациент может вставать и свободно передвигаться; ▪ Небольшая вероятность, что останется некрасивый шрам.

Благодаря тому, что процедура проводится с использованием открытой техники, врач может удалить грыжу любого размера, в каком бы отделе позвоночника она не находилась. По окончании реабилитационного периода пациент отмечает значительное улучшение качества жизни. Кому необходима операция? Операция необходима, если патология привела к серьезным нарушениям качества жизни.

Этому способствуют: ▪ Крупный размер грыжи ( для шейного отдела это 6 мм и более); ▪ Грыжа в стадии секвестрации ( необходимо удалять в экстренном порядке!); ▪ Утрата мышечной силы руки (чаще встречаются односторонние); ▪ Стеноз спинномозгового канала в данном отделе; ▪ Поражение спинномозговых корешков; ▪ Острая недостаточность притока крови к мозгу, обусловленная сдавливанием грыжей шейных сосудов и артерий; ▪ Отсутствие положительной динамики после 6-12 недель комплексного лечения консервативными способами.

Почему нельзя вырезать грыжу?

Есть мнение в современной вертебрологии, что хирургическая операция — самый простой и радикальный способ устранения межпозвоночной грыжи. Простой – да. Но лучший ли? 1. Что такое межпозвоночная грыжа и зачем ее удалять? Грыжа – это выпячивание межпозвоночного диска, когда его содержимое выдавливается наружу. Диски служат эластичными, амортизирующими прокладками между позвонками. Благодаря им позвоночник человека имеет такие качества как гибкость, подвижность, устойчивость к нагрузкам. При дистрофических процессах в позвоночнике содержание воды в ядре уменьшается. В результате снижется сопротивляемость нагрузкам, и диск начинает расплющиваться. При этом его толщина уменьшается, а площадь увеличивается. Выход за пределы позвоночника, как правило, происходит локально, в каком-то одном месте, чаще всего в заднем направлении – к спинному мозгу.

Такое выпячивание называется протрузией. По мере увеличения выпячивания (протрузии) фиброзное кольцо все больше натягивается, и в какой-то момент не выдерживает внутреннего давления и рвется. Внутреннее содержимое выходит наружу и сдавливает нервный корешок или спинной мозг. Это и есть грыжа. Она опасна тем, что сдавление спинного мозга может привести к параличу ног.

Поэтому врачи назначают хирургическое лечение, чтобы избежать худшего сценария.2. В чем состоит хирургическое лечение грыжи? Операция по удалению грыжи состоит в том, что врач отстригает и удаляет выпавшую часть диска. Та его часть, которая осталась в пределах позвоночного столба, сохраняется. Операция называется частичной дискэктомией. Лишь в редких случаях диск удаляется полностью – это называется радикальной дискэктомией.3. Чем опасно удаление диска? Опасность хирургического лечения межпозвоночной грыжи состоит из осложнений операции и последствий для позвоночника, связанных с несовершенством метода. — Первое – это опасность самой операции. Отрезая часть диска, врач может задеть скальпелем корешок нерва, который находится в непосредственной близости.

Если его надрезать, часть волокон перестанет проводить сигналы. Это будет означать частичное онемение или обездвиживание ноги. Самое неприятное, что восстановить функции поврежденного нерва будет уже невозможно. Частое двигательное осложнение дискэктомии – парез ступни. Из-за повреждения нервного корешка нарушается поступление сигналов к мышцам ступни, ее сгибание и разгибание.

Вследствие этого человек не может нормально поднимать ступню при хождении, возникает «шлепающая» походка. Если нерв будет поврежден серьезно или (самое страшное!) полностью перерезан, это может привести к тяжелому нарушению иннервации мочеполовой системы, параличу ноги.

Какую грыжу надо оперировать?

Когда нужно делать операцию? — Из всего вышесказанного вытекает, что размер выпячивания не является единственным показателем возникновения необходимости в проведении хирургического вмешательства. На это существенное влияние оказывает также расположение грыжи, ее вид, степень выраженности неврологических нарушений (корешкового синдрома), риск перехода на стадию секвестрацию и другие факторы. В каждом случае необходимость в хирургическом вмешательстве оценивается индивидуально. Только квалифицированный специалист может дать правильную оценку всем факторам и на основании этого предоставить оптимальные рекомендации по дальнейшему лечению грыжи.

При этом врач обязательно принимает во внимание возможность провести оперативное лечение межпозвоночной грыжи методами чрескожной хирургии, которые могут применяться только при средних размерах грыж.
В виду того, что они имеют огромное количество преимуществ, среди которых высокая эффективность и безопасность, именно им стараются отдавать предпочтение.

Но для этого важно не упустить момент и выполнить операцию, когда размер грыжи еще не критичен. Итак, основными показаниями для удаления грыжи межпозвоночного диска хирургическим путем являются:

сильные, долго сохраняющиеся боли, не устраняющиеся лекарственными средствами;неэффективность правильно подобранной консервативной терапии (медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, ЛФК) после 1,5 месяцев проведения;выраженная компрессия спинномозговых корешков или стеноз позвоночного канала (может возникать даже при маленьких протрузиях из-за врожденной узости спинномозгового канала);секвестрированная грыжа;выраженный корешковый синдром, приводящий к снижению двигательных возможностей конечностей, нарушению иннервации органов малого таза;сосудистые нарушения (наиболее актуально для грыж шейного и поясничного отдела, так как они могут сдавливать проходящие тут же корешковые артерии, отвечающие за питание спинного мозга).

Поэтому однозначно сказать, при каких размерах грыжи требуется проведение операции, невозможно.

Почему возникают грыжи?

Причины появления грыжи — Причин возникновения этого заболевания может быть несколько:

ослабление передней стенки живота, которое возникает во время беременности, после родов у женщин или у людей, ведущих малоактивную жизнь; резкое повышение давления в животе, например, при поднятии человеком тяжестей или при натуживании во время посещения туалета; избыточный вес; особенности в строении тела; хронический кашель или аллергия, сопровождающаяся частым кашлем.

Причиной возникновения грыжи может послужить возраст человека, перенесенные недавно травмы или операции, которые ослабляют мышцы. Безусловно, грыжа может нести и наследственный характер, тогда причиной служат варикозная болезнь, сколиоз и даже плоскостопие.

Как рассасывается грыжа?

В настоящее время часто можно встретить рекламу различных клиник, предлагающих безоперационное лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела. Показываются снимки, предоставляются отзывы реальных людей, которых «вылечили» в таких клиниках. Однако, это все – попытка заработать на пациентах, не владеющих информацией.

На самом деле, исследования показали – около 66% грыж может рассасываться самопроизвольно, этот процесс называется спонтанной резорбцией.
То есть, примерно у 7 из 10 пациентов наблюдалось рассасывание грыжи в течение 3-12 месяцев.
Врачи изучают это явление уже более 30 лет, подтверждая данными КТ и МРТ исследований.

Самопроизвольное исчезновение грыж связано с реакцией нашего организма – иммунологические, воспалительные реакции, дегидратация (обезвоживания) выпадающего фрагмента. От чего зависит резорбция грыжи? 1. Размер. Маленькие грыжи, как правило, рассасываются быстрее, чем большие 2.

Состав ткани грыжи. Время рассасывания будет зависеть от того, какой ткани в составе больше — пульпозного ядра, фиброзного кольца, кусочков концевых хрящевых пластинок или воспалительного компонента.3. Вид грыжи. Естественно, дегенеративные возрастные изменения не имеют никакого шанса уменьшиться, также никуда не денется экструзия, а секвестрированная грыжа рассасывается наиболее быстро.4.

Предшествующее и настоящее медикаментозное лечение. Поскольку в основе резорбции лежит реакция воспаления, все средства, которые подавляют воспаление, оказывают негативное влияние на резорбцию.5. Сопутствующие заболевания. Сюда относятся: сахарный диабет, ревматоидные проблемы, ожирение.6.

Возраст пациента.
У молодых пациентов резорбция происходит быстрее.7.
Терпение врача и пациента.
Важно понимать, что резорбция – это не операция, она не может произойти за 1-2 часа.
Как понять, что боли в спине вызваны именно грыжами диска? Зачастую грыжи диска могут быть обнаружены у пациентов, не ощущающих болезненных симптомов (боли в спине, ногах).

При этом даже если такие боли наблюдаются, они не обязательно связаны с наличием грыж. Симптомами грыж межпозвонковых дисков является радикулярный синдром, проявляющийся в виде болевых ощущений в ноге (ниже колена), которые беспокоят больше, чем боль в пояснице.

Можно ли вправить грыжу без операции?

Это наличие выпячивания на брюшной стенке в виде «шарика» или «валика», реже имеются неприятные или болевые ощущения. Вправить грыжу можно самостоятельно, но избавиться от нее – конечно нет! Для повторного появления грыжи достаточно просто чихнуть или сходить в туалет.

Как можно избавиться от грыжи?

Методы лечения К основным методам лечения относят медикаментозную терапию, вытяжение позвоночника,иглорефлексотерапию, физиотерапию, массаж и кинезотерапию. Важное место в лечении грыж отводится профилактике, которая направлена на то, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Можно ли полностью вылечить грыжу?

Лечение в Клиническом госпитале на Яузе — Грыжа межпозвоночного отдела лечится, как правило, хирургически. На начальных этапах прогрессирования заболевания используется консервативная (безоперационная) терапия. Медикаментозное лечение может продлиться несколько месяцев, но весь курс дает неплохие результаты.

Своевременное принятие мер исключит необратимое разрушение структуры позвоночника и позволит избежать осложнений (недержание мочи и стула, расстройство чувствительности участков тела, паралич). Лечение межпозвоночной грыжи с помощью медикаментозной терапии предполагает применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Обязательно при лечении должны назначаться миорелаксанты, хондропротекторы и ряд витаминов. При резком обострении процесса патологии, для которого характерны острые боли, врач прописывает блокады (гормональные средства противовоспалительного и анальгезирующего характера). В совокупности с медикаментозным курсом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, массаж, иглорефлексотерапия и лечебная физкультура. Лечение ультразвуком и электрическими импульсами дает возможность снять болевой синдром и улучшает процессы восстановления тканей.

некупируемый болевой синдром;
нарастание неврологического дефицита;
нарушение функций органов малого таза;
онемение участков тела, снижение потенции.

Стоимость лечения межпозвоночной грыжи в Москве в Клиническом госпитале на Яузе зависит от степени прогрессирования заболевания, наличия/отсутствия осложнений. Уточняйте цены по телефону, указанному на сайте. Записаться на приём

Сколько лечится грыжа?

Сколько времени нужно чтобы вылечить грыжу позвоночника? — Лечение грыжи — это непростой и очень индивидуальный процесс для каждого нашего пациента. Большое значение в лечении имеет иммунная система каждого человека. Так как процесс лечения построен на выработке и стимуляции в организме специальных клеток – макрофагов.

Макрофаги — это самые прожорливые клетки нашего тела, которые в орагнизме выполняют много функций: уничтожают остатки разрушенных клеток, поедают бактерий и паразитов, уничтожают инородные тела.
При просмотре МРТ на консультации наши доктора могут предположить сколько курсов лечения вам понадобится.
Обычно это занимает 1-3 курса (перерыв между курсами 1-2 месяца после каждого 12-дневного курса).

Грыжи бывают очень разные: свежие, старые, секвестрированные. Свежие грыжи часто уходят за 1 курс. Секвестрированная грыжа так же хорошо поддается лечению и часто один два курса и она уменьшается. А вот старым грыжам иногда нужно до 4 курсов и 6-7 месяцев, а также грыжам которые получили много блокад.

Как понять что лопнула грыжа?

Симптомы — Грыжа межпозвоночного диска не всегда вызывает боль или неврологическую симптоматику и нередко протекает бессимптно. Поэтому, само по себе, обнаружение грыжи диска, например при МРТ исследовании, не является доказательством имеющейся симптоматики.

Симптомы, обусловленные грыжей диска (в том числе секвестрированной ) будут зависеть от возраста пациента, расположения грыжи диска и расположения секвестра, Как правило, при секвестрации грыжи диска в поясничном отделе позвоночника боль будет в пояснице с иррадиацией в ноги, также возможно онемение, покалывание и / или слабость в нижних конечностях.

Сначала возможно только наличие локальной боли в пояснице, Позже боль начинает иррадиировать в ягодицу, бедро, в стопу. Боль в ногах может быть острой, колющей и начинаться внезапно. У пациентов с грыжей диска в поясничном отделе болевой синдром может усиливаться при сидении, отмечается боль при наклонах туловища, возможен антальгический сколиоз за счет спазма мышц с одной стороны.

Как можно вылечить грыжу?

К основным методам лечения относят медикаментозную терапию, вытяжение позвоночника,иглорефлексотерапию, физиотерапию, массаж и кинезотерапию. Важное место в лечении грыж отводится профилактике, которая направлена на то, чтобы не допустить рецидива заболевания.

Чем опасна грыжа в позвоночнике?

Клинические проявления — Главная опасность межпозвонковой грыжи – парализация больного. Среди других осложнений: нарушения работы органов таза, слабость в ногах, потеря чувствительности определенных участков тела и т.п. Возможны следующие клинические проявления:

местный болевой синдром в проекции пораженного диска боль может распространяться (иррадиировать) в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия) возможно чувство онемения и/или покалывания в области иннервации пораженных корешков слабость и/или нарушение чувствительности в обеих или одной нижних конечностях нарушение функций тазовых органов – мочеиспускания, дефекации и потенции клинические проявления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника при поражении шейного отдела боль может иррадиировать в плечо или руку, онемение кисти или пальцев головокружение, повышенное артериальное давление

Можно ли долго ходить при грыже позвоночника?

? Заниматься спортом — Можно, если снизить нагрузку. Во время обострения боли людям с межпозвонковой грыжей врачи советуют снизить физическую нагрузку. Силовые тренировки в спортзале или ежедневные пробежки лучше отложить, но нужно делать легкую разминку и больше ходить.