Спондилёз — хроническое заболевание позвоночника, связанное с дистрофическими изменениями в наружных отделах фиброзного кольца межпозвоночного диска и передней продольной связке, обусловливающими ограничение подвижности туловища или головы. Спондилёз развивается в результате статико-динамических перегрузок или травматизации позвоночника. Чаще встречается у лиц пожилого возраста, особенно в шейном отделе (шейный спондилез ). В отличие от остеохондроза позвоночника при выраженном спондилёзе пальпация остистых отростков безболезненна. Боли в спине усиливаются в конце дня и могут нарушать ночной сон.
В некоторых случаях спондилёз сопровождается расстройством функции корешков спинного мозга. Возникновение боли и неврологического нарушения могут провоцироваться резкими движениями, перегрузками, переохлаждением. Часто заболевание протекает бессимптомно. При значительных изменениях в позвоночнике возможны минимальные клинические проявления.
Спондилёз тянется годами, медленно прогрессируя. Дифференциальный диагноз проводят с болезнью Форестье и болезнью Бехтерева. Форестье болезнь характеризуется утолщением и оссификацией под передней продольной связкой на протяжении нескольких позвонков, а клинически проявляется исчезновением подвижности на соответствующем уровне.
Болезнь Бехтерева возникает преимущественно у мужчин в возрасте 20—40 лет, для нее характерна определенная локализация поражения, субфебрильная температура тела, увеличенная СОЭ, раннее анкилозирование крестцово-подвздошных суставов. Непрогрессирующая оссификация под передней продольной связкой, запоминающая спондилёз, может возникнуть в результате однократной массивной травмы позвоночника.Лечение спондилёза строится в основном на тех же принципах, что и консервативное лечение остеохондроза позвоночника.
Комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение боли, включает двигательный режим со сниженной физической нагрузкой, лекарственные средства (бутадион, индометацин и др.), физиотерапию (электрофорез раствора новокаина, диадинамические токи и др.), массаж и др.
- Назначают ультразвук на область позвоночника, лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц спины и живота.
- При спондилёзе противопоказаны гимнастика, направленная на мобилизацию позвоночника, вытяжение позвоночника, интенсивный массаж и мануальная терапия.
- Библиогр.: Кантелин А.Ф.
- Восстановительное лечение, лечебная физкультура, массаж и трудотерапия при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата, с.362, М., 1969; Косинская Н.С.
Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата, с.135, Л., 1961; Насонова В.А. и Астапенко М.Г. Клиническая ревматология, М., 1989; Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн.2, с.504, М., 1964; Тагер И.Л. и Дьяченко В.А.
Как болит спондилез?
Симптомы — У многих людей, с наличием спондилеза на рентгенограмме, нет никаких симптомов. По статистике, поясничный спондилез, присутствует у 27% -37% людей без какой либо симптоматики. У некоторых людей, спондилез является причиной болей в пояснице и шее из-за компрессии нервов.
- Компрессия нервов обусловлена грыжами дисков или остеофитами в фасеточных суставах, которые сужают пространство, где проходят нервы и возникает стеноз спинальный или фораминальный.
- Даже при небольших размерах грыж дисков, когда они не вызывают компрессию корешка, возможны местные воспалительные явления и ирритация нервных волокон.
Кроме того, грыжи дисков могут оказывать давление на связки позвоночника и тем самым вызвать боль. При компрессии возникают условия для стимуляции роста сосудов и нервов, и это приводит к хроническому болевому синдрому. При болевом синдроме отдельные участки позвоночника пытаются компенсировать боль, и в результате возникают участки болезненности, мышечного спазма и появляются триггерные точки.
- Симптомы спондилеза включают локализованную боль в области спондилеза, как правило, в пояснице или шее.
- Если грыжа межпозвоночного диска вызывает компрессию нерва, то боль может иррадиировать в конечности.
- Например, большие грыжи диска в поясничном отделе позвоночника могут приводить к компрессии нерва и вызывать боль, которая возникает в пояснице, а затем спускается вниз одну ногу и стопу.
Такое состояние обычно называется пояснично-крестцовым радикулитом. Боль в спине из-за грыжи диска, как правило, усиливается при длительном стоянии, сидении, и наклоне вперед, и часто уменьшается при изменении положения тела и ходьбе. Боль в спине из-за артроза фасеточных суставов, как правило, усиливается при ходьбе и стоянии, и уменьшается при выпрямлении туловища.
- При компрессии нерва могут быть онемение и покалывание.
- При сильной компрессии нервов могут появиться мышечная слабость в конечности.
- Если грыжа диска оказывает давление на спинной мозг, это может привести к повреждению спинного мозга (миелопатии).
- Симптомы миелопатии включают онемение, покалывание и мышечную слабость.
Например, большая грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника может привести к шейной миелопатии, в результате чего появляются такие симптомы, как онемение, покалывание, слабость в руках и, возможно, в ногах. Как правило, пациенты со спондилезом уже контактировали с врачами, так как рентгенография КТ или МРТ хорошо визуализируют характерные для этого заболевания изменения в позвоночнике.
- Отсутствие эффекта от назначенного лечения Наличие признаков острой дисфункции нерва (например, слабость в одной или нескольких конечностей) Нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, на фоне острой боли в пояснице или шее, указывают на серьезные нарушения функций нервов и требуют госпитализации Онемение в паховой области, или в седалищной зоне может указывать на серьезные дисфункции нервных структур и также требует незамедлительной госпитализации.
- Оптимизировать условия работы:
- высота рабочего стола и стула должны быть отрегулированы:
- сидение в автомобиле должно быть подстроено под водителя;
- под спину надо подкладывать специальные ортопедические валики;
- стопы во время сидения должны упираться в пол или располагаться на скамеечке, колени – чуть выше бедер;
- верхняя граница рабочего экрана должна находиться на уровне глаз;
- если приходится долго стоять, то надо менять положение каждые 10–15 минут, перемещая вес тела с одной ноги на другую,
- через 45 -50 минут сидячей работы делать перерыв, во время которого надо пройтись, сделать элементарную гимнастику или хотя бы откинуться на спинку стула и расслабиться;
- избегать статического наклона вперед, старайтесь фиксировать спину прямо;
- матрац не должен быть слишком жестким или слишком мягким;
- подушка не должна быть большой и рыхлой;
- для удобного положения можно подкладывать валики под поясницу, под колени, локти, подушку между ногами;
- не желательно спать на животе, лучше выбирать пользу эмбриона или лежа на спине
- поднимая любые тяжести, будьте осторожны – спина должна быть прямой, ноги полусогнуты в суставах; движение плавное, без рывков;
- груз должен быть максимально облегчен и удобен для перемещения; доступен для поднимания двумя руками;
- нельзя поднимать тяжесть, одновременно поворачивая туловище;
- груз более 5 кг надо равномерно распределять между двумя руками;
- лучше пользоваться рюкзаком;
- любую тяжесть следует нести обеими руками, прижав к груди.
- Массаж при спондилезе и спондилоартрозе улучшает кровоток и лимфоток в проблемных областях позвоночника, предупреждает атрофические изменения в мышцах и другие негативные изменения в близлежащих тканях, снимает болевые синдромы и повышает общий мышечный тонус.
- Массажные техники должны быть максимально деликатными и мягкими, интенсивный массаж при спондилезе и спондилоартрозе противопоказан.
- боль в спине регулярно испытывают 31,7 % населения, а хотя бы раз в течение года — 76 %;
- примерно 7 % людей на момент исследования страдали от выраженной боли в спине, а у 9 % она значительно затрудняла движения;
- боли в спине хотя бы раз в течение жизни испытывали 85,5 % опрошенных;
- боли в поясничном отделе позвоночника составляют 52,9 % от всех болей в спине,
- боль в спине регулярно испытывают 31,7 % населения, а хотя бы раз в течение года — 76 %;
- примерно 7 % людей на момент исследования страдали от выраженной боли в спине, а у 9 % она значительно затрудняла движения;
- боли в спине хотя бы раз в течение жизни испытывали 85,5 % опрошенных;
- боли в поясничном отделе позвоночника составляют 52,9 % от всех болей в спине,
Чем страшен спондилез?
Чем опасен шейный спондилёз — Спондилёз в шейном отделе позвоночника может вызвать сосудистые нарушения, головные боли, головокружения, шум и звон в ушах, нарушение зрения, скачки давления. Из-за разрастания остеофитов позвоночный канал сужается, происходит ущемление артерий и нервов, возникает позвоночный стеноз.
Что будет если не лечить спондилез?
Если адекватного лечения нет, то костные разрастания становятся все больше, ущемляют корешки нервов и спинной мозг.
Можно ли ходить при спондилезе?
Первичная профилактика спондилеза —
Продумать здоровые условия для сна
Позвоночник может расслабиться, только находясь в горизонтальном положении, как правило, это происходит во время сна. Чтобы разгрузка была правильной и благотворной, надо помнить о следующих моментах:
Осторожно относиться к физическим нагрузкам:
Выбирать адекватный вид спорта.
Вопреки мнению о полезности висов на турнике, врачи предостерегают от занятий на турнике. Такая нагрузка ведет к перенапряжению мышц спины, а это только ухудшает питание позвонков и способствуют их дальнейшему разрушению. Больным с проблемами суставов заниматься футболом, волейболом, баскетболом даже в периоде ремиссии не стоит.
Делать гимнастику.
Ежедневная гимнастика улучшает кровообращение в позвоночнике, укрепляет мышцы спины и шеи. Благодаря тренировке глубоких мускулов позвоночник получает дополнительную поддержку, мышечный каркас усиливается, это облегчает его функциональные возможности.
Следить за фигурой.
При ожирении позвоночный столб испытывает постоянную нагрузку. Надо придерживаться рационального питания и следить за весом.
Можно ли делать массаж при спондилезе?
Лечебный массаж при спондилезе и спондилоартрозе позвоночника в Риге — Чтобы пройти курс массажа при спондилезе и спондилоартрозе позвоночника в Риге необходимо найти опытного сертифицированного массажиста, который поможет вам снять болевые симптомы, разработав индивидуальный массажный курс, подходящий именно вам.
Путь к излечению от спондилеза и спондилоартроза, увы, не быстрый, но чем быстрее вы начнете принимать меры и запишитесь на сеанс лечебного массажа, навязчивые болевые ощущения и дискомфорт при движениях начнет утихать, и вы снова сможете вернуться к привычной жизни без боли!
Какой врач лечит спондилез позвоночника?
Какой врач лечит спондилез? — Поскольку нарушения, вызванные спондилезом, носят неврологический характер, лечением данного недуга занимается врач-невролог, При появлении болезненных ощущений и напряжения спинных мышц к врачу нужно обратиться как можно скорее. Только своевременное начало адекватной терапии позволит избежать прогрессирования спондилеза до необратимых последствий.
Сколько стадий спондилеза?
Для всех отделов позвоночника выделяют 3 степени ( стадии ) спондилёза.
Какому врачу обратиться с Спондилоартрозом?
Диагностику и лечение спондилоартроза проводят неврологи, травматологи-ортопеды, вертебрологи, ревматологи и терапевты.
Что такое спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника?
Определение болезни. Причины заболевания — Поясничный спондилёз — осложнение дегенеративных заболеваний позвоночника, которое проявляется изменениями костно-связочных структур поясничного отдела. При заболевании на поверхности костной ткани образуются остеофиты — наросты в виде выступов и шипов. К основным причинам их появления относятся деформирующие нагрузки и нарушение обмена кальция в костной ткани. Заболевание ограничивает движение в поражённом сегменте и причиняет боль. Её характер может быть различным: от периодического дискомфорта в области поясницы и парестезий ( « мурашек « в ногах, « ложной хромоты « ) до частых простреливающих приступов и полной обездвиженности нижних конечностей.
В России боли в нижней части спины составляют до 76 % всех случаев обращений за медицинской помощью и 72 % дней временной нетрудоспособности,
Откуда берется спондилез?
Причины — Спондилез может являться следствием гиподинамии и низкой двигательной активности; длительных периодов переохлаждения, при которых нарушается иннервация позвонков, связок и сосудов; возрастных изменений; тяжелых физических нагрузок; нарушений метаболизма; остеохондроза шейных позвонков, при котором давление на суставы значительно усиливается, а позвонки стираются; травм или деформаций позвоночника, а также плоскостопия, эндокринных заболеваний,
Можно ли висеть на турнике при спондилезе?
Нельзя выполнять растяжения на турнике при спондилезе и повышенной степени подвижности хребта. В любом случае перед занятиями следует посоветоваться с врачом-вертебрологом. Турник для висов, подтягиваний можно соорудить самостоятельно, например в дверном проеме.
Как понять что у тебя остеохондроз?
Симптомы остеохондроза у взрослых Боль, которая может возникать в шее, плечах, пояснице и даже в ребрах Ощущение скованности в спине и пояснице Онемение конечностей Спазмы мышц или ощущение слабости в них
Что болит при Спондилоартрозе?
Симптомы — Симптомы спондилоартроза поясничного отдела позвоночника будут зависеть от того, какой именно двигательный сегмент поврежден больше всего и степени воздействия на близлежащие нервные структуры. Симптомы могут варьироваться от легких, до тяжелых и могут имитировать симптомы патологии диска:
Боль в спине или радикулярная боль с иррадиацией в ягодицу, в ногу и простирающаяся вниз, позади колена, реже в переднюю части ноги или в стопу. Боль и болезненность локализуются на уровне вовлеченного в патологический процесс фасеточного сустава. Мышечный спазм и вынужденные изменения в позе. Потеря движений, таких как невозможность разгибаться, наклонять туловище в сторону или сохранять вертикальное положение тела в течение длительного периода времени. Могут быть нарушения ходьбы и стояния при выраженном патологическом процессе Сидение обычно более комфортно. Изменение нормальной поясничной кривизны или лордоза. Развитие стенозоподобных симптомов. Скованность в суставах после периода отдыха. Боль после избыточной активности и облегчение боли после отдыха. Может отмечаться некоторая отечность на уровне патологически измененных фасеточных суставов. Мышечная слабость в нижних конечностях или симптомы синдрома конского хвоста при развитии спинального стеноза
Какой врач лечит спондилез позвоночника?
Какой врач лечит спондилез? — Поскольку нарушения, вызванные спондилезом, носят неврологический характер, лечением данного недуга занимается врач-невролог, При появлении болезненных ощущений и напряжения спинных мышц к врачу нужно обратиться как можно скорее. Только своевременное начало адекватной терапии позволит избежать прогрессирования спондилеза до необратимых последствий.
Что нельзя делать при Спондилоартрозе?
Модификация активности — Активный образ жизни всегда полезен, но при спондилоартрозе некоторые движения могут принести больше пользы, нежели вреда. Для этих целей нужно модифицировать активность и исключить следующие виды деятельности:
Любой подъем тяжестей. Вещи, весом свыше 10 килограмм, запрещено брать. Подъем тяжелого груза может дать ненужную нагрузку на позвоночник и привести к сильным болям. Людям, со спондилоартрозом поясничного отдела нужно избегать наклонов или резких движений. При спондилоартрозе шейного отдела нельзя нагружать плечи и голову. Придется отказаться от рюкзака или наплечной сумки, если её вес превышает 4-5 килограмм. Любые движения, которые напрягают поясничный или спинной отдел, должны быть исключены. Также нельзя резко вставать с кровати, движения – плавные, без рывков.
Модификация активности поможет исключить ненужный риск и прогрессирование спондилоартроза.
Что такое спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника?
Определение болезни. Причины заболевания — Поясничный спондилёз — осложнение дегенеративных заболеваний позвоночника, которое проявляется изменениями костно-связочных структур поясничного отдела. При заболевании на поверхности костной ткани образуются остеофиты — наросты в виде выступов и шипов. К основным причинам их появления относятся деформирующие нагрузки и нарушение обмена кальция в костной ткани. Заболевание ограничивает движение в поражённом сегменте и причиняет боль. Её характер может быть различным: от периодического дискомфорта в области поясницы и парестезий ( « мурашек « в ногах, « ложной хромоты « ) до частых простреливающих приступов и полной обездвиженности нижних конечностей.
В России боли в нижней части спины составляют до 76 % всех случаев обращений за медицинской помощью и 72 % дней временной нетрудоспособности,
