Процедура чрескожной вертебропластики (ЧВП) известна с 1984 г. С тех пор претерпела значительное развитие благодаря усовершенствованию медицинского оборудования. ЧВП проводится в операционной под контролем современного рентгеноборудования для контроля проведения операции.
Операция проводится под местной анестезией.
Краткое описание операции.
В стерильных условиях под местной анестезией через кожу к позвонку проводится специальная игла. Через иглу в тело позвонка вводится костный цемент – полиметилметакрилат (ПММА).
Объём позвонка увеличивается. Инструменты удаляются. Шов на кожу. Пациент переводится в палату для наблюдения. На 2 часа назначается постельный режим. За это время происходит окончательная полимеризация цемента. Обезболивание обычно не проводится, либо применяются ненаркотические средства. На следующий день, при отсутствии осложнений, пациент выписывается домой.
Показания к ЧВП.
Патологические переломы на фоне:
- остеопороза с выраженным болевым синдромом,
- доброкачественных опухолей таких как гемангиома, миелома,
- метастазов в позвоночник,
- а также застарелые несрастающиеся компрессионные переломы позвоночника.
Противопоказания:
- остеомиелит позвоночника, гнойно-воспалительные заболевания кожи в месте вмешательства, лихорадка,
- травматические переломы позвоночника без остеопороза,
- выраженное снижение высоты позвонка,
- нарушения свёртывания крови,
- аллергические реакции на медикаменты.
ЧВП не требуется при переломах, которые не вызывают выраженный болевой синдром и успешно лечаться в поликлинике, а также с «профилактической» целью на фоне остеопороза позвоночника.
Возможные осложнения:
- аллергические реакции на медикаменты,
- истечение цемента за пределы тела позвонка со сдавлением нервных структур,
- инфекция в месте операции,
- эмболия легочных сосудов.
Все возможные осложнения хорошо известны. При строгом определении показаний к операции и профилактике данных осложнений риск минимальный. В клинике имеются все возможности для своевременной диагностики и лечения осложнений, вплоть до открытого хирургического вмешательства.