Психические расстройства
- Основные факты Каждый восьмой человек в мире живет с психическим расстройством
- Тревожные расстройства В 2019 г.
- Депрессия
- Биполярное расстройство
- Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР)
- Шизофрения
- Расстройства пищевого поведения
- Асоциальное поведение и диссоциальные расстройства
Meer items
Что относится к тяжелым психическим расстройствам?
По данным когортного исследования, смертность и риск сердечно-сосудистых событий после инфаркта миокарда были выше у пациентов с психическими расстройствами по сравнению с контрольной группой Ключевые слова / keywords: биполярное расстройство, Большое депрессивное расстройство, Инфаркт миокарда, Кардиология, Психиатрия, Шизофрения, bipolar disorder, Major depressive disorder, Myocardial infarction, Cardiology, Psychiatry, Schizophrenia Тяжелые психические расстройства (ТПР) – это группа психических заболеваний, к которым относятся шизофрения, биполярное аффективное расстройство (БАР) и большое депрессивное расстройство (БДР).
ТПР ассоциированы с высоким уровнем смертности и низким уровнем реваскуляризации коронарных артерий после инфаркта миокарда (ИМ). В ранее проведенных исследованиях ученые изучали влияние преимущественно шизофрении на течение ИМ. В новой работе исследователи решили оценить взаимосвязь между группой расстройств (ТПР) и прогнозом при ИМ, а также влияние на нее социодемографических факторов (пола, возраста) и времени, прошедшего после ИМ.
В ретроспективное когортное исследование были включены пациенты, госпитализированные по поводу ИМ в медицинские центры Шотландии с 1991 по 2014 год. В каждом случае учитывались данные о психических заболеваниях пациентов (шизофрении, БАР, БДР). Применение логистического регрессионного анализа позволило сравнить уровень 30-дневной, 1- и 5-летней смертности после ИМ в каждой из трех подгрупп ТПР (пациенты с шизофренией, БАР и БДР) с контрольной группой пациентов без ТПР в анамнезе.
- При помощи регрессионной модели Кокса были проанализированы степень коронарной реваскуляризации в течение 30 дней после ИМ, а также риск развития сердечно-сосудистых событий (ИМ, инсульт).
- Полученные данные были стандартизированы по полу, возрасту и году, когда был зарегистрирован ИМ.
- Из 235 310 участников исследования с ИМ у 923 отмечалась шизофрения (0,4%), у 6239 (2,7%) – БАР и в 6239 случаях (2,7) – БДР.
Показатели 30-дневной, 1- и 5-летней смертности, а также риска постинфарктных сердечно-сосудистых событий (повторный ИМ, ОНМК) были повышены в основной группе пациентов с ТПР по сравнению с контрольной группой без психических расстройств. Уровень реваскуляризации в течение 30 дней после ИМ был самым низким у пациентов с шизофренией (ОР 0,57; 95% ДИ 0,48-0,67 ), но также был ниже контрольной группы у пациентов с БАР (ОР 0,69; 95% ДИ 0,56-0,85) и БДР (ОР 0,78; 95% ДИ 0,73-0,83).
Что приводит к психическим расстройствам?
Факторы риска развития психических заболеваний включают в себя генетическую наследственность, например склонность к депрессии или личностные особенности родителей, зависимость от психоактивных веществ и их употребление в период депрессии, неадекватное лечение, неблагоприятные жизненные события, миграцию, ограничения
В чем разница между расстройством и болезнью?
Психическое расстройство: определение — Психическое расстройство — термин, принадлежащий преимущественно психиатрии. Со временем он заменил собой понятие «психическое заболевание» или «болезнь». Связано это с тем, что термин «болезнь» подразумевает наличие строго определенных признаков (симптомов), которые проявляются у всех заболевших.
А для диагностирования психического расстройства используются наборы признаков (или симптомов) из которых у конкретного человека могут наблюдаться только некоторые, соответственно в психиатрии определить «болезнь» в строгом медицинском значении этого слова не получается. Как говорится во вступлении к пятой главе Международной классификации болезней (МКБ): «расстройство» не является точным термином, но здесь под ним подразумевается клинически определенная группа симптомов или поведенческих признаков, которые в большинстве случаев причиняют страдание и препятствуют личностному функционированию.
Изолированные социальные отклонения или конфликты без личностной дисфункции не должны включаться в группу психических расстройств.» Таким образом, психическое расстройство — это то, что в большинстве случаев, причиняет пациенту страдание и препятствует функционированию личности в целом, а также подпадает под определение из пятой главы МКБ.
Согласитесь, что это очень туманное определение. Столь же неопределенным является и представление современной науки о природе «психических расстройств». О том, как и почему они возникают. В то же время, опытным путем современной психиатрии удается более–менее успешно справляться с проявлениями (симптомами) большинства из них, настолько, чтобы они не мешали человеку жить и функционировать в обществе.
В связи с трудностями в определении термина «психическое расстройство», в литературе его часто описывают как «отсутствие психического здоровья», и мы тоже последуем этим путем. Всемирная организация здравоохранения определяет психическое здоровье как: «.состояние благополучия, при котором человек может:
реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества.
В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия и эффективного функционирования для человека и для сообщества. Это основное понятие психического здоровья соответствует его широким и разнообразным интерпретациям в разных культурах». Всемирная организация здравоохранения также выделяет следующие критерии психического здоровья:
- осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я». чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях. критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам. соответствие (адекватность) психических реакций силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям. способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.
- Диагнозы ставят на основании ретроспективного анализа анамнеза, то есть оценки врачом истории болезни по рассказу человека или его близких.
- Нет неврологических тестов, как, например, в неврологии, обследований вроде МРТ и анализов, способных достоверно показать психические заболевания.
- Есть только опросники, которые повышают точность постановки диагноза, но не дают стопроцентной гарантии.
- Самые частые психические расстройства – это депрессия, тревога и нарушения сна.
- Депрессия развивается у каждого седьмого человека хотя бы один раз в жизни», – приводит его слова РИА Новости,
- По словам Сиволапа, депрессия вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин, поскольку они гораздо более восприимчивы к изменению гормональных профилей.
- Очень часто психические нарушения развиваются постепенно, ступенчато, привнося черты в психику человека, ранее ему не свойственные, соответственно, есть хорошие шансы вовремя их заметить и оказать должную медицинскую помощь.
- По последним данным, психические расстройства выявляются у 25-30% населения, то есть у каждого четвертого в мире.
- Под властью навязчивого состояния человек может по несколько раз возвращаться домой, чтобы проверить — выключил ли он утюг, газ, воду, закрыл ли дверь на ключ.
- Навязчивый страх несчастного случая может заставлять больного выполнять некоторые ритуалы, которые, по убеждению страдальца, могут отвести беду.
- Врожденные — обусловленные патологиями развития, в том числе генетическими.
- Эндогенные — вызванные внутренними триггерами, возникшими в течение жизни.
- Экзогенные — спровоцированные воздействием факторов окружающей среды.
- Боли в спине и шее
- Боли в голове и лице
- Головокружения
- Слабость в конечностях
- Патологии нервной системы
- Заболевания внутренних органов
- Инсульт
- Эпилепсия
- Болезнь Альцгеймера
- Болезнь Паркинсона
- В качестве первичных исходов рассматривалась доля лиц с дебютом психических расстройств в возрасте до 14, 18, 25 лет и соответствующим пиковым возрастом начала развития любого психического расстройства по 11 диагностическим блокам Международной классификации болезней.
- Дополнительно был исследован средний возраст появления специфических расстройств.
- Аффективные агрессивные вспышки могут возникать как из-за внешних причин, так и без них,
- Лица с данным расстройством личности склонны своим поведением провоцировать конфликты,
- Помимо агрессии, направленной на окружающих, часто встречается аутоагрессия — самоповреждения, обычно в виде нанесения себе порезов в области предплечья и запястья,
Какие психические расстройства бывают у подростков?
Виды психических расстройств у подростков расстройства личности психосоматические и аффективные расстройства специфические поведенческие расстройства нервная анорексия и булимия
Как ставится диагноз психического расстройства?
Может ли психиатр неправильно поставить диагноз? — Ошибки в психиатрии возникают в большинстве случаев из-за того, что нет других методов диагностики, кроме общения с врачом. В психиатрии при постановке диагноза руководствуются критериями Международной классификации болезней.
Кроме того, все опросники разработаны под конкретные заболевания — врачу все равно сначала надо понять, что именно искать. Самая большая сложность — отличить одно заболевание от другого, например, депрессивное расстройство от биполярного аффективного.
Какие болезни вызывают психические расстройства?
Органические психические расстройства — Это разнообразные последствия повреждений мозговой ткани, приводящие к изменениям в психике: снижению памяти, эмоциональной неустойчивости, нарушениям мышления. Вызывать органические психические расстройства могут гипоксия в период внутриутробного развития и при родах, черепно-мозговые травмы, отравления и инфекции нервной системы, сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, возрастные изменения и др.
Какие самые распространенные психические заболевания?
Фото: depositphotos/focuspocusltd Депрессия, тревога и нарушения сна являются наиболее распространенными в России и во всем мире психическими расстройствами, рассказал профессор кафедры психиатрии и наркологии 1-го МГМУ имени Сеченова Юрий Сиволап. «В России у нас происходит с ментальным здоровьем то же самое, что и во всем мире.
«Депрессия – это не просто плохое настроение, это серьезная болезнь. Если депрессию не лечить, то повышается в числе прочего риск развития болезни Альцгеймера», – пояснил специалист. Ранее ученые Техасского университета выяснили, что люди с шизофренией умирают от COVID-19 в четыре раза чаще.
Можно ли вылечиться от психического расстройства?
Признаки психических расстройств, а также частота их возникновения являются распространенным вопросом, волнующим население в последние годы. Особенно это актуально в связи с тем, что темп жизни неукоснительно растет, а ресурсы человеческой нервной системы остаются на прежнем уровне.
Однако примечательно, что при этом 75-80% больны непсихотическими, легкими психическими нарушениями. Серьезные психические заболевания, такие как шизофрения, встречаются в 6-17% случаев. Алкоголизм — в 60%. Необходимо помнить, что психическое расстройство – не приговор, так как при достаточном и своевременном лечении у специалиста, а также ответственном отношении и внимательности к своему состоянию, симптомы психических расстройств могут быть купированы, (а зачастую само расстройство может быть полностью вылечено), что поможет сохранить прежний социальный, профессиональный статус и уровень качества жизни.
ПРИЗНАКИ Астенический синдром. Это состояние может сопровождать любые расстройства психики и многие из соматических заболеваний. Астения выражается в слабости, низкой работоспособности, в перепадах настроения, повышенной чувствительности. Человек легко начинает плакать, мгновенно раздражается и теряет самообладание.
Нередко астении сопутствуют нарушения сна, чувство разбитости, повышенной утомляемости, неспособность справляться с до этого привычной нагрузкой на работе, учебе. Навязчивые состояния. В широкий спектр навязчивостей входит множество проявлений: от постоянных сомнений, неприятных мыслей, «застревающих, крутящихся в голове», страхов, с которыми человек не способен справиться, до непреодолимого стремления к чистоте или совершению определенных, необычных действий.
Если вы замечаете, что ваш знакомый или родственник часами моет руки, стал чрезмерно брезглив и все время боится заразиться чем-либо — это тоже навязчивость. Стремление не наступать на трещины на асфальте, стыки плитки, избегание определенных видов транспорта или людей в одежде определенного цвета или вида — тоже навязчивое состояние.
Тоска, подавленность, стремление к самообвинениям, разговоры о собственной никчемности, греховности, о смерти, об отсутствии будущего, надежды на лучшее и пр.Неестественное легкомыслие, беззаботность.Дурашливость, не свойственная возрасту и характеру.Эйфорическое состояние, оптимизм, не имеющий под собой оснований.Апатия, болезненное ощущение у себя отсутствия эмоций.Суетливость, говорливость, неспособность концентрироваться, сумбурное мышление.Раздражительность, гневливость, агрессивностьНевозможность удержать эмоции, плаксивость, легкие срывы на крик в беседеУсиление сексуальности, угасание естественной стыдливости, неспособность сдерживать сексуальные желания или наоборот исчезновение либидо, отсутствие утренней эрекции у мужчин
Необычные ощущения в теле.
Откуда берется психоз?
Этиологически, то есть, по причинам возникновения, психозы подразделяются на: —
Какой врач лечит нервные расстройства?
Неврологи – врачи, которые проводят диагностику, профилактику и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата. К этим специалистам обращаются пациенты различного возраста. В практической деятельности неврологи ориентируются на современные техники и методы выявления патологий и их устранения. Для лечения применяются эффективные и безопасные лекарственные препараты, а также специальные инструменты. При необходимости пациенты направляются на операции.
Они могут возникать на фоне травм, а также перегрузок, протрузий, остеохондроза и иных патологий, на фоне сдавления спинного мозга.
Такие патологические состояния нередко являются первичными. Это значит, что они не связаны со спровоцировавшими их нарушениями и возникают сами по себе. К таким болям относят, например, мигрень и головную боль напряжения. Также выделяют и дискомфорт, возникший на фоне поражений черепа и позвоночника, инфекционных процессов, а также травматических повреждений. Боли могут быть спровоцированы и отменой лекарственных средств после их длительного приема.
Эти патологии могут возникать в результате нарушения кровотока или поражений вестибулярного аппарата. Состояния опасны для пациента не только сами по себе, но и из-за ряда последствий. Головокружения способны привести к потере равновесия, падениям и получению травм.
Может ощущаться как в отдельных мышцах, так и сразу в обеих ногах и руках. Развиваться мышечная слабость способна внезапно или постепенно. Нередко она дополняется другими симптомами. Обычно спровоцирована данная патология сдавлением спинномозговых корешков или спинного мозга.
Неврологи обеспечивают нормальную работу как всей системы в целом, так и отдельных ее элементов.
К их диагностике, профилактике и лечению также нередко привлекают неврологов. Обусловлено это тем, что часто такие заболевания возникают на фоне поражений нервной системы.
Врачи-неврологи не только устраняют последствия нарушенного кровообращения головного мозга, но и предотвращают это опасное состояние.
Лечением этого заболевания занимаются неврологи-эпилептологи. Для эпилепсии характерны приступы в виде непроизвольных судорог, во время которых пациент может нанести себе вред.
Также этот нейродегенеративный процесс называют сенильной деменцией. Обычно он возникает у пациентов в возрасте старше 65 лет и сопровождается нарушением двигательных функций, памяти, координации, речи и др. Также к симптомам болезни Альцгеймера относят апатию, нарушенное восприятие окружающего мира, утрату простейших бытовых навыков. Сегодня неврологи не располагают способами устранения патологии, но способны затормозить ее развитие и сохранить максимально возможный уровень жизни больного.
На лечении этой патологии специализируются неврологи узкой специализации – паркинсологи.
В каком возрасте проявляются психические заболевания?
Пропаганда психического здоровья, профилактика и раннее начало лечения психических расстройств способствуют улучшению прогноза. Однако возрастные рамки начала психических расстройств полностью не установлены. Чтобы провести надежную эпидемиологическую оценку возраста, в котором преимущественно манифестируют психические расстройства, авторы подготовили систематический обзор PRISMA/MOOSE, где провели метаанализ когортных / перекрестных / когортных исследований новорожденных, отражающих картину мирового населения, с указанием возраста начала для любых психических расстройств по МКБ/DSM, описанных в PubMed/Web of Science (до 16.05.2020) (PROSPERO: CRD42019143015).
Среди 192 использованных исследований (n = 708 561) доля лиц с дебютом психических расстройств в возрасте до 14, 18, 25 лет составила 34,6, 48,4, 62,5 %, соответственно, а пиковый возраст — 14,5 лет (k = 14, медиана = 18, межквартильный диапазон = 11–34).
нарушения развития нервной системы: 61,5; 83,2; 95,8 %, 5,5 года (k = 21, медиана = 12), IQR = 7–16);тревожные расстройства (или связанные с повышенным страхом): 38,1; 51,8; 73,3 %, 5,5 года (k = 73, медиана = 17, IQR = 9–25);обсессивно-компульсивные расстройства: 24,6; 45,1; 64,0 %, 14,5 лет (k = 20, медиана = 19, IQR = 14–29);расстройства пищевого поведения: 15,8; 48,1; 82,4 %, 15,5 лет (k = 11, медиана = 18, IQR = 15–23);расстройства, связанные с реакцией на стресс: 16,9; 27,6; 43,1 %, 15,5 лет (k = 16, медиана = 30, IQR = 17–48);расстройства вследствие употребления психоактивных веществ (в т.ч. зависимости): 2,9; 15,2; 48,8 %, 19,5 лет (k = 58, медиана = 25, IQR = 20–41);расстройства шизофренического спектра/эпизоды первичного психоза: 3; 12,3; 47,8 %, 20,5 лет (k = 36, медиана = 25, IQR = 20–34);расстройства личности и отдельные их проявления: 1,9; 9,6; 47,7 %, 20,5 лет (k = 6, медиана = 25, IQR = 20–33);нарушения настроения: 2,5; 11,5; 34,5 %, 20,5 лет (k = 79, медиана = 31, IQR = 21–46).
Никаких существенных различий по полу или определению возраста начала заболевания не выявлено. Медиана возраста начала развития конкретных психических расстройств, отображаемых во времени, начиная от фобий / сепарационной тревоги / расстройства аутистического спектра / синдрома дефицита внимания с гиперактивностью / социальной тревожности (8–13 лет) до нервной анорексии / нервной булимии / обсессивно-компульсивного расстройства / расстройства, вызванного употреблением каннабиоидов (17–22 года), вслед за которыми развиваются шизофрения, расстройства личности, паническое расстройство и расстройства в связи употреблением алкоголя (25–27 лет) и, наконец, посттравматическое / депрессивное / генерализованное тревожное расстройства / биполярное / острые и преходящие психотические расстройства (30–35 лет); эти расстройства могут наблюдаться и не в строгом соответствии с возрастными рамками.
Как называется болезнь когда человек агрессивный?
Основное описание — Эмоционально неустойчивое расстройство личности подразделяется на два типа: 1) F60.30 — импульсивный тип («импульсивное расстройство личности») 2) F60.31 пограничный тип («пограничное расстройство личности»), Импульсивное расстройство личности характеризуется эмоциональной неуравновешенностью, импульсивностью, низким самоконтролем, повышенной склонностью к агрессивным вспышкам,
Для людей с импульсивным расстройством личности характерно атипичное алкогольное опьянение : вместо благодушия и эйфории у них возникает дисфория и злоба, которая может выражаться в агрессивном поведении,