С физической болью сталкивался каждый человек. В медицине боль — это реакция организма на реальное или предположительное повреждение тканей. Когда ударяешься рукой о край стола — происхождение боли понятно и объяснимо. А если она приходит ниоткуда? Когда боли возникают спонтанно, без видимых причин, речь идет о нейропатии (невропатии).
Как болит Нейропатическая боль?
Нейропатическая боль — это вид боли, который, в отличие от обычной боли, возникает не вследствие реакции на физическое повреждение, а в результате патологического возбуждения нейронов в периферической или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма (обычную боль),
Нейропатическая боль может быть ассоциирована с аномальными ощущениями (дизестезия) или болью, вызываемой стимулами, которые в норме не вызывают боли ( аллодиния ). Она может быть постоянной или эпизодической. Последняя бывает пронзающей или похожей на удары электрическим током, Общие качества включают жжение или холод, ощущения мурашек и иголок, онемение и зуд.
Причиной нейропатической боли могут быть патологические процессы в периферической и центральной нервной системе, Таким образом, различают периферическую нейропатию, нейропатическую боль центрального и смешанного генеза. Нейропатическая боль поражает 7-8 % населения Европы, а у 5 % людей она может быть тяжёлой,
Как проявляются неврологические боли?
Виды — Боли в спине и шее появляются чаще всего из-за спазмов в мышцах и суставных подвывихов позвонков. Боль в ногах может быть вызвана тем, что крестцово-подвздошный сустав блокируется, задевая нервные окончания и вызывая спазм. Иррадиирующая боль при остеохондрозе может поражать и тазобедренный, и коленный сустав, и соответствующие позвонки, влияющие на работу нижних конечностей.
Современная вертеброневрология и остеопатия рассматривает наиболее частой локальной причиной возникновения головной боли — повреждения и смещения в шейном отделе позвоночника, которые приводят к компрессии проходящей рядом позвоночной артерии и, как следствие, к нарушению кровоснабжения головного мозга.
Главное преимущество остеопатии в качестве метода лечения артериальной гипертонии — ее целостный взгляд на организм. Как правило, во время диагностики выявляется совокупность нарушений, которые касаются не только сердечно-сосудистой системы. И все они должны быть устранены: в противном случае не удастся добиться стойкого положительного эффекта.
- Раньше считалось, что частые головокружения — это следствие неправильной работы вестибулярного аппарата.
- Однако остеопатия знает, что головокружение может возникнуть в связи с самыми разными проблемами, возникающими из-за нарушения подвижности тканей тела человека.
- Остеопатия эффективна при борьбе с бессонницей, вызванной неврологическим заболеванием или легкой формой психического расстройства.
Как правило, в основе этих состояний лежит нарушение деятельности головного мозга, которое может быть связано с незначительным смещением костей черепа, затрудненным оттоком спинномозговой жидкости, недостаточным кровоснабжением его клеток. Используя специальные приемы, остеопат может улучшить работу головного мозга и нормализовать ток жидкостей в нем.
- Если вы замечаете нарушения в координации движений, непроизвольные подергивания конечностями или тремор, возможно, у вашего ребенка пирамидная или экстрапирамидная недостаточность.
- Щадящие принципы остеопатии позволяют бороться с причиной нарушения работы мозга и нервной системы, запуская при этом скрытые резервы организма.
Запатентованные методики открывают возможности для комплексного оздоровления маленького пациента. Причин нарушений памяти и внимания может быть множество. Астеническое состояние, общая слабость, вызванная переутомлением, психо-эмоциональные расстройства, вертебрально-базилярная недостаточность, полученная в результате нарушения мозгового кровообращения и тяжелые заболеваниях нервной системы.
- Нарушение чувствительности — это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то болезни или дисбаланса в работе организма.
- Онемение возникает из-за пережатия нерва, соединяющего руки и ноги со спинным мозгом.
- Обычно передавливается корешок нерва на уровне шейно-грудного перехода позвоночника или плечевого сплетения.
Врач-остеопат убирает напряжение в суставах, в мышцах, улучшает микроциркуляцию крови и лимфы. Он освобождает нерв, восстанавливает нормальную проходимость нервного импульса по нему. В результате, уходят и симптомы онемения.
Какие препараты снимают Нейропатическую боль?
к терапии Нейропатическая боль – это болевой синдром, обусловленный поражением соматосенсорной нервной системы вследствие самых разных причин (табл.1). Частота встречаемости в популяции составляет 6–7%, а на неврологических приемах пациенты с нейропатической болью составляют 10–12%.
Клинически этот тип боли характеризуется комплексом специфических чувствительных расстройств, которые можно разделить на две группы. С одной стороны, это позитивные симптомы (спонтанная боль, аллодиния, гипералгезия, дизестезии, парестезии), с другой – негативные симптомы (гипестезия, гипалгезия). Этот тип болевого синдрома бывает трудно лечить, и не всегда удается полностью купировать болевой синдром.
Нередко у таких пациентов нарушается сон, развивается депрессия и тревога, снижается качество жизни. Многие из них долго мучаются, прежде чем получают адекватную помощь. Большинство пациентов (около 80%) более года испытывают боль до своего первого обращения к специалисту.
Лечение основного заболевания (что естественно является безусловным) не всегда приводит к редукции боли. Нередко мы наблюдаем диссоциацию между выраженностью боли и степенью поражения нервной системы. Увы, многие пациенты с нейропатической болью ошибочно принимают НПВП, которые при этом типе боли неэффективны.
Это обусловлено тем, что при нейропатической боли главными патогенетическими механизмами являются не процессы активации периферических ноцицепторов, а нейрональные и рецепторные нарушения, периферическая и центральная сенситизация. В терапии нейропатической боли лучше всего использовать комплексный подход.
- Даже в рамках амбулаторной помощи может быть начато лечение несколькими разными методами.
- Сегодня отсутствует достаточное количество доказательных данных о пользе применения консервативных немедикаментозных методов лечения (например, физиотерапии, физических упражнений, чрескожной электронейростимуляции).
Однако, учитывая относительную безопасность этих методов, при отсутствии противопоказаний не следует исключать возможность их применения. Наиболее признанной в лечении нейропатической боли на сегодняшний день является фармакотерапия. Основные препараты и их характеристики приведены в таблице 2.
При постгерпетической невралгии сначала может быть назначено местное лечение лидокаином. Считается, что действие лидокаина основано на блокировании движения натриевых ионов через клеточную мембрану нейронов. Это стабилизирует клеточную мембрану и предотвращает распространение потенциала действия и соответственно уменьшает боль.
Следует иметь в виду, что уменьшение боли при местном применении обезболивающих средств не распространяется за пределы площади и продолжительности контакта с пораженной областью тела. Это может быть удобным для пациентов с небольшой зоной распространения боли.
Сколько длится Нейропатическая боль?
Что делать, если у меня есть похожие симптомы? — Идти к неврологу и не заниматься самолечением. И дальше строго следовать рекомендациям. Имейте в виду, что нейропатическая боль часто бывает хронической, то есть длится от нескольких месяцев до нескольких лет, — и все это время может потребоваться прием лекарств.
Что относится к нейропатической боли?
Диагностика — Диагноз ставят на основании беседы с пациентом. В диагностические критерии входят:
симптоматические жалобы; оценка локализации болевых ощущений (совпадение слов пациента с зоной иннервации конкретного нерва); характер ощущений — жжение, холод, пощипывание, покалывание, онемение, зуд.
Во многих случаях врачи применяют болевые опросники — Шкалу оценки невропатических симптомов и признаков (LANSS), опросники Pain Detect, McGill Pain Questionnaire, MPQ. Если описание боли и зона иннервации нерва не совпадают, пациента направляют на аппаратную диагностику. В перечень исследований входят:
Электронейромиография (ЭНМГ). Оцениваются качество проведения нервного импульса, способность мышечных волокон реагировать на сигнал и скорость этой реакции. УЗИ. Оценивается структура нервных волокон, выявляется демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки нервных волокон).
Дополнительно может быть назначена МРТ для определения разрушений нерва в зонах, недоступных для ультразвукового исследования.
Как убрать Нейропатическую боль?
Стандартная фармакотерапия при лечении пациентов с нейропатической болью включает антидепрессанты (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), противоэпилептические (противосудорожные) средства, опиоидные
Как лечить неврологические боли?
Снимаем боль при межреберной невралгии — Существует несколько способов снятия болезненных ощущений при межреберной невралгии
использование тепла. Тепловые процедуры позволяют расслабить грудные мышцы и улучшить кровообращение, уменьшая тем самым болезненные ощущения. Для снятия болезненности можно использовать горчичники, перцовый пластырь, грелку; сокращение подвижности, отсутствие резких движений, состояние покоя также помогут снизить болевой синдром; следует избегать сквозняков, нахождения на холоде, на ветру; лекарственные средства. Любые медицинские препараты должен назначать врач, осуществляющий лечение заболевания. При сильной боли можно использовать обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, мази на основе продуктов пчеловодства. Такие препараты помогают ослабить боль, но их нельзя принимать дольше 5 – 7 дней, так как они не борются с самим заболеванием и могут стать причиной различных осложнений; блокада межреберных нервов с помощью инъекций сильных обезболивающих может быть назначена только врачом. Проводить эту процедуру самостоятельно нельзя.
Справиться с болью – не значит вылечить болезнь, поэтому при появлении болей в области грудной клетки необходимо сразу обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.
Чем опасна нейропатия?
Чем опасна нейропатия — Полинейропатия нижних конечностей может резко прогрессировать и перейти в хроническую форму. У больного быстро атрофируются мышцы, появляются трофические язвы, возникает паралич ног и дыхательных мышц. Возникает постоянное изменение походки, которое невозможно изменить.
Как избавиться от нейропатии?
Как лечить нейропатию? — Лечение нейропатии комплексное и включает, прежде всего, лечение основного заболевания (сахарного диабета), отказ от приема алкоголя (если это токсическая нейропатия при алкоголизме), выведение из организма остатков токсических веществ, вызвавших поражение нерва, и лечение травмы при травматической нейропатии.
- Воздействие на пораженный нерв и окружающие его ткани осуществляется с помощью лечебной физкультуры, массажей, акупунктуры, методов физиотерапии, а также с использованием препаратов, восстанавливающих структуру и функции нерва.
- В частности, это витамины группы В, особенно витамин В1 (бенфотиамин) и витамин В6 (пиридоксин).
Бенфотиамин помогает быстро восстанавливать пораженные нервные корешки. Важную роль в восстановительных процессах выполняет пиридоксин – витамин В6. Он необходим для нормального функционирования нервной системы, а его дефицит может вызывать симптомы, схожие с симптомами нейропатии – онемение конечностей, ощущение «мурашек» на коже, покалывание или потерю чувствительности в различных участках тела.
Хроническим дефицитом витамина В6 страдают 70% мужчин и 90% женщин. Назначение при нейропатии препарата Мильгамма® таблетки, содержащего бенфотиамин (100 мг) и пиридоксин (100 мг), дает возможность эффективно купировать болевой синдром, благодаря чему удается уменьшить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов.
При нейропатии очень важно правильно питаться и следить, чтобы в рационе были все необходимые витамины, микро- и макроэлементы. При сахарном диабете надлежит принимать сахароснижающие препараты и выполнять все рекомендации врача, чтобы снизить риск развития нейропатии.
Что такое Нейропатическая боль в спине?
Какой бывает боль? — Ноцицептивная боль возникает при раздражении чувствительных рецепторов на коже, например, в результате ожога, пореза, ушиба или другого внешнего раздражителя. Психогенной называют особую разновидность боли, когда дискомфортные ощущения не связаны с наличием эндогенных патологий и носят психоэмоциональный характер.
Мнимый болевой синдром обычно является последствием стрессовых ситуаций и может сопровождаться повышенной тревожностью и паническими атаками. Чаще всего подобные болевые ощущения возникают в области головы, спины, желудка и сердца. При этом пациенты не способны дать четкую характеристику боли. Нейропатическая боль развивается при повреждениях нервов или центральной нервной системы – спинного или головного мозга.
Как правило, пациенты описывают эту боль в виде жжения, ощущения ползания мурашек, покалывания, боль может быть стреляющей или колющей. Обычное прикосновение к коже рукой, одеждой или одеялом может причинять усиление боли. Нейропатическая боль усиливается в состоянии покоя и в ночное время, вызывая нарушения сна и тревожно-депрессивные расстройства и, в большинстве случаев, значительно снижает качество жизни пациентов и влияет на повседневную активность.
Какая самая сильная боль для человека?
Самая сильная в мире боль Врачи утверждают, что максимальные болевые ощущения человек испытывает при кластерной головной боли. Она настолько сильна, что вызывает мысли о самоубийстве. К счастью, это заболевание встречается довольно редко — им страдает всего один человек из тысячи. Чаще всего это мужчины.
Какая боль при полинейропатии?
Симптомы — Симптомы полинейропатии, могут включать:
Постепенное появление онемения и покалывание в ногах или руках, которые могут распространяться вверх по рукам и ногам Острая колющая или жгучая боль Повышенная чувствительность к прикосновениям Отсутствие координации и падения Мышечная слабость или паралич, если повреждены двигательные нервы
Если задействованы вегетативные нервы, симптомы могут включать:
Непереносимость жары, а также изменение потоотделения Проблемы с пищеварением, мочевым пузырем или кишечником Изменения артериального давления, в результате чего могут появиться головокружение
Как лечить неврологические боли?
Снимаем боль при межреберной невралгии — Существует несколько способов снятия болезненных ощущений при межреберной невралгии
использование тепла. Тепловые процедуры позволяют расслабить грудные мышцы и улучшить кровообращение, уменьшая тем самым болезненные ощущения. Для снятия болезненности можно использовать горчичники, перцовый пластырь, грелку; сокращение подвижности, отсутствие резких движений, состояние покоя также помогут снизить болевой синдром; следует избегать сквозняков, нахождения на холоде, на ветру; лекарственные средства. Любые медицинские препараты должен назначать врач, осуществляющий лечение заболевания. При сильной боли можно использовать обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, мази на основе продуктов пчеловодства. Такие препараты помогают ослабить боль, но их нельзя принимать дольше 5 – 7 дней, так как они не борются с самим заболеванием и могут стать причиной различных осложнений; блокада межреберных нервов с помощью инъекций сильных обезболивающих может быть назначена только врачом. Проводить эту процедуру самостоятельно нельзя.
Справиться с болью – не значит вылечить болезнь, поэтому при появлении болей в области грудной клетки необходимо сразу обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.
Что такое нейрогенные боли?
Нейрогенная боль Описание: Нейрогенная боль — это тип боли, который может быть определен, как боль вследствие повреждения периферической или центральной нервной системы и не объясняется раздражением ноцицепторов. Нервная система передает закодированный сигнал, преобразуя его в болевое ощущение.
- Поражения периферической нервной системы или центральной нервной системы могут приводить не только к утрате или ослаблению болевой чувствительности, но и к появлению боли.
- Например, при диабетической нейропатии или постгерпетической невралгии возникает боль в зонах иннервации пораженных нервов.
- Хотя и реже, но причиной боли бывает поражение ЦНС — особенно спиноталамических путей или таламуса.
Нейрогенные боли очень сильные и не снимаются обычными обезболивающими средствами. Нейрогенная боль необычна — она имеет характер жжения, покалывания, удара током, иногда возникает даже от легкого прикосновения. В зоне локализации боли обычно нарушена чувствительность.
