Какое Соэ При Болезни Бехтерева?

Болезнь Бехтерева — это воспаление межпозвоночных суставов, результатом которого является их анкилоз. То есть эта болезнь со временем приводит к потере суставами своей гибкости вследствие их сращения – анкилоза. Именно поэтому болезнь Бехтерева имеет еще одно название — спондилоартрит с анкилозом.

Описание русского врача Владимира Бехтерева в 1893 году, немецкого врача Адольфа Штрюмпеля в 1897 году, французского врача Пьера Мари в 1898 году, а также описание Бернарда Коннора в 17 веке считаются первыми описаниями анкилозирующего спондилита. Тогда же болезнь получила имя Бехтерева, и до сих пор название «болезнь Бехтерева» используется не только в России.

В различных странах число заболевших может колебаться в пределах от 5 до 20 человек из тысячи. Причем в основной массе это заболевание поражает молодых людей в возрасте от 15 до 35 лет, а на каждую заболевшую женщину приходится девять заболевших мужчин.

Врачи среди главных причин, вызывающих болезнь Бехтерева, называют генетическую предрасположенность.
Пусковым механизмом обычно являются кишечные и половые инфекции, а также стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.
Проблема этого заболевания состоит в том, что симптомы в явном виде, легкодоступном для диагностики, проявляются только на запущенных стадиях.

К этому времени далеко зашедшая болезнь гораздо сложнее поддается лечению. В связи с этим главное внимание нужно уделить тому, какие симптомы проявляются на ранних стадиях, ведь нередко это заболевание удается выявить заранее только благодаря случайности.

В число таких случайностей может входить, к примеру, рентгеновское исследование органов грудной клетки, которое проводится при лечении пневмонии.
В число первых признаков появления заболевания входит скованность движений и боль, которая переходит из крестцово-подвздошной зоны в ягодицы или даже нижние конечности.

Такая боль, как правило, сильнее всего проявляется под утро. Такая же скованность может наблюдаться и в грудном отделе позвоночника. Молодым людям мужского пола (то есть категории, наиболее подверженной данной болезни) стоит обращать внимание на упорные боли в пяточных костях.

Кроме того, своевременно выявить болезнь Бехтерева поможет общий анализ крови. Если по данным анализа СОЭ превысила 35-40 мм/час, то это может быть поводом для обращения к врачу -терапевту или ревматологу. К врачу стоит обращаться и в случае, если боли имеют затяжной характер и не проходят в течение 3-х месяцев.

Сложность диагностирования усугубляется еще и тем, что болезнь может начинаться не с позвоночника, а с других суставов, напоминая полиартрит. Проявляется спондилоартрит с анкилозом постепенно. Вначале движения становятся все более ограниченными, что особенно проявляется в спокойном положении тела и менее заметно при любой физической деятельности.

Как понять что у тебя болезнь Бехтерева?

Жалобы и клинические проявления —

Болевой синдром при этом обычно ослабевает и даже полностью прекращается. Связанные симптомы. Невозможность поддержания повседневной физической активности приводит к развитию атрофии мускулатуры спины, мышечных болей, повышенному риску переломов. Кроме того нарушение подвижности позвоночника и сочленений грудной клетки провоцирует нарушение дыхательных движений и затруднение дыхания, что в свою очередь повышает риск инфекций нижних дыхательных путей.

Течение заболевания. Анкилозирующий спондилит может протекать крайне разнообразно. Наиболее часто встречается медленно прогрессирующее течение с чередованием периодов обострений и спонтанных ремиссий с отсутствием клинических проявлений. При этом продолжительность ремиссии носит индивидуальный характер, и в ряде случаев, заболевание после определенного момента может не обостряться вообще.

Как отличить болезнь Бехтерева от ревматоидного артрита?

Диагностика — Считается, что болезнь Бехтерева лечится лучше, чем ревматоидный артрит. Большинство пациентов с поражением осевого скелета хорошо отвечают на НПВП, Даже при наличии структурных изменений позвоночника многие пациенты сохраняют трудоспособность.

Часто при имеющихся явных рентгенологических изменениях и функциональных нарушениях со стороны осевого скелета пациенты узнают о своем диагнозе случайно, принимая боль в спине за радикулит. Анкилоз суставов можно различить на рентгенограммах, только когда болезнь достигла второй стадии. На первой стадии болезнь Бехтерева можно выяснить с помощью магнитно-резонансной томографии,

Следует отличать болезнь Бехтерева от дегенеративных заболеваний позвоночника — остеохондроза, спондилёза, Отличительными чертами являются:

усиление боли в период покоя, во время сна; преимущественная заболеваемость молодых мужчин; необратимая тугоподвижность позвоночника, напряжение мышц с постепенной их атрофией; часто болезнь сопровождает повышенная СОЭ в анализе крови.

Болезнь следует отличать от ревматоидного артрита, которым страдают преимущественно женщины. Ревматоидный артрит отличается симметричным поражением суставов, наличием ревматоидных узелков (которые для болезни Бехтерева не характерны), ревматоидного фактора в сыворотке крови.

Где болит при болезни Бехтерева?

Поражение суставов при болезни Бехтерева — Болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения.

Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15-30 лет.
Соотношение мужчин и женщин 9:1.
Причины В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность (наследуется определённая особенность иммунной системы).
Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей).

Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата. Симптомы — Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи.

Упорные боли в пяточных костях у молодых людей.
Боль и скованность в грудном отделе позвоночника.
Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.
В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога! Первые признаки поражения суставов обнаруживаются в крестцово-подвздошных сочленениях.

Сначала воспалительные проявления возникают на внутренней (синовиальной) оболочке сустава в крестцово-подвздошных сочленениях, межпозвоночных суставах или реберно-позвоночных сочленениях, реже в суставах конечностей. В результате воспаления увеличивается количество внутрисуставной жидкости.

В полости сустава откладывается белок, образовавшийся в результате воспаления — фибрин.
Постепенно воспаление переходит на хрящ этого сустава.
Воспалительно-измененный хрящ разрушается, образуется сращение в суставе, которое сначала состоит из мягких тканей, затем формируется сращение костных концов — анкилоз.

Сустав теряет свою подвижность. Заболевание развивается медленно. В начале появляются боли в крестце, позвоночнике. Они могут быть ноющими, тупыми. Часто боли возникают во второй половине ночи или к утру. Боли в других суставах возникают реже, и, обычно, бывают менее сильными. Постепенно воспалительный процесс развивается дальше. Воспаление крестцово-подвздошных сочленений проявляется болями в ягодицах. Боли отдают в бедро, колено, реже в голень. Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника уменьшаются в объеме. Когда воспалительный процесс распространяется на позвоночник, грудной отдел позвоночника, у пациента появляются боли в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу межреберных нервов.

Какая температура при болезни Бехтерева?

«Болезнь Бехтерева»: возможные осложнения / Интервью с врачом-ревматологом круглосуточного стационара БУЗОО «КДЦ» Анной Охотниковой Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – хроническое, постепенно прогрессирующее воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которое может протекать одновременно с поражением периферических суставов, энтезов и внутренних органов.

О симптомах болезни и её различных последствиях для организма рассказывает врач-ревматолог круглосуточного стационара КДЦ Анна Охотникова: Клинические проявления спондилоартритов разнообразны, они появляются постепенно, иногда незаметно для пациента, в начале болезни часто наблюдаются длительные спонтанные ремиссии.

Анкилозирующий спондилит чаще всего начинается с воспалительной боли в спине (в 75-85% случаев) и периферического артрита (в 15-25% случаев) Для начала анкилозирующего спондилита характерны следующие симптомы: глубокорасположенные боли в позвоночнике, связанные с ограничением движения в поясничном отделе утренняя тугоподвижность позвоночника, которая исчезает в течение дня. Центральное место в клинической картине занимает поражение аксиального скелета (позвоночник, таз, тазобедренные, плечевые и нижнечелюстные суставы). Критериями воспалительной боли в спине являются: медленное (ползущее) начало, которое растягивается на недели, ночная боль с улучшением при пробуждении, улучшение от упражнений, ухудшение во время сна и во время покоя. Воспалительная боль рефлекторно вызывает мышечный спазм, что способствует развитию тугоподвижности позвоночника. На ранних стадиях болезни ограничение движений в позвоночнике обусловлено воспалением и болевым спазмом мускулатуры спины, на поздних стадиях — преимущественно оссификацией позвоночника.

При поражении грудного отдела позвоночника, реберно-позвоночных суставов появляется боль в грудной клетке, иногда опоясывающая, усиливающаяся при кашле, глубоком вдохе, поворотах туловища.
В результате поражения реберно-позвоночных суставов уменьшается дыхательная экскурсия грудной клетки, дыхательная функция при этом компенсируется за счет диафрагмы.

Поражение суставов передней грудной стенки (грудино-ключичных, грудино-реберных, рукоятки и тела грудины) может наблюдаться на любой стадии болезни. Артрит суставов передней грудной стенки встречается при анкилозирующем спондилите в 17% случаев. Симптоматика может варьироваться от умеренной болезненности до выраженной плотной припухлости.

Что происходит с глазами при болезни Бехтерева?

ГБУ РО «КБ им НА Семашко 3 офтальмологическое отделение Врач офтальмолог Бородулина М.Н. В современной офтальмологии увеитом обозначают различные типы внутриглазного воспаления – от ирита до хориоретинита. Генерализованное воспаление называется панувеитом. Роль иммунной системы Глаз надежно защищен иммунитетом от возникновения инфекционного увеита, но компоненты иммунной системы сами могут провоцировать воспалительный процесс.

Ее клетки памяти сохраняются в глазу достаточно долго, чтобы вызвать рецидив внутриглазного воспаления при следующей встрече с возбудителем. Кроме того, иммунная система активизируется и при молекулярной мимикрии — маскировке некоторых микроорганизмов под собственные клетки человеческого тела. Этой особенностью обладают хламидии,клебсиеллы, иерсинии.

Воздействие внешних факторов также способно запустить патологические аутоиммунные реакции, поражающие органы и системы. Увеит при аутоиммунных заболеваниях Увеит часто сопровождает аутоиммунные болезни человека. Иногда он является дебютом заболевания. Но чаще развивается вслед за появлением системных симптомов.

Увеит при аутоиммунной патологии имеет свои особенности: Чаще это передний вариант, острое течение.
Исключением будет хронический увеит в случае ювенильного ревматоидного артрита у девочек.
Может встречаться задний и генерализованныйварианты.
Характерно двустороннее поражение, в отличие от инфекционных заболеваний.

Глаза могут поражаться несимметрично, с различным временным интервалом. Тип течения зависит от основной патологии. Увеиты могут быть вялотекущими или непрерывно-рецидивирующими. При болезни Бехтерева частота рецидивов очень вариабельна. Сочетание увеита с системными симптомами — поражением кожи, опорно-двигательной системы, легких — должно настораживать в отношении вероятного аутоиммунного заболевания.

Об этом нужно думать и в том случае, когда увеит не реагирует на стандартную терапию. Саркоидоз Эта болезнь представляет собой системный гранулематоз с преимущественным поражением легких и в меньшей степени кожи. Болеют чаще женщины молодого и среднего возраста. Частота поражения глаз может достигать 40%.

Увеит чаще бывает передний или генерализованный. В сетчатке и сосудистой оболочке обнаруживаются гранулемы. Они могут присутствовать и в конъюнктиве век. Симптомы гранулематозного увеита при саркоидозе:

«мушки», мелькающие перед глазами;снижение остроты зрения;боль

В радужке при осмотре видны узелки и жирные преципитаты. Осложнениями гранулематозного увеита являются катаракта, глаукома, гипотония и субатрофияглазного яблока. При заднем увеите часто развивается неоваскуляризация сетчатки и диска зрительного нерва.

Как отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза?

Отличия остеохондроза от болезни Бехтерева — Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненные ощущения в области поясничного и шейного отделов позвоночника. Если пациент испытывает боль в шее, у него, скорее всего, будут и другие признаки шейного остеохондроза: онемение пальцев рук, сильная головная боль и головокружение.

Также могут случаться обмороки и ухудшаться слух: это происходит из-за спазма артерий, расположенных в специальных отверстиях шейных позвонков, при их раздражении краевыми костными разрастаниями при унковертебральном артрозе. Если пациента беспокоит боль в межлопаточной области, сердце или затрудненное дыхание, возможно, эти симптомы указывают на остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Поясничный остеохондроз вызывает боль в пояснице, крестце и ногах. Дискомфорт появляется при движении, наклонах и поворотах. Последний вид заболевания может стать причиной расстройства мочеполовых органов и их дисфункции. Как мы уже говорили, на первоначальной стадии симптомы болезни Бехтерева и остеохондроза похожи: однако на этом этапе оба заболевания имеют отличные друг от друга структурные изменения в позвоночнике, которые выявляются только при МРТ-диагностике. На поздних стадиях болезни Бехтерева появляются характерные для нее проявления — постепенное сковывание всего позвоночника, в то время как остеохондроз не сопровождается такой скованностью.


А знаете ли Вы, что.
среди всех известных веществ самую низкую точку кипения имеет жидкий гелий. Именно он используется для системы охлаждения магнитов томографа. Один аппарат МРТ использует около 1700 л жидкого гелия.

На ранних стадиях заболевание напоминает поясничный остеохондроз, но болезнь Бехтерева вызывает сращивание позвонков – следовательно, чем дольше развивается болезнь, тем больше прогрессирует сращивание позвонков, что может привести к тяжелым последствиям, в том числе к появлению горба и инвалидизации пациента.

Какое лекарство изобрели от болезни Бехтерева?

Препарат компании Biocad зарегистрирован для лечения болезни Бехтерева Министерство здравоохранения РФ одобрило регистрацию российского препарата с МНН нетакимаб по дополнительному показанию — анкилозирующий спондилит ( болезнь Бехтерева ).

Можно ли поднимать тяжести при болезни Бехтерева?

При болезни Бехтерева старайтесь избегать любых чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания в позе, усугубляющей сутулость. Если приходится долго сидеть за столом, чаще меняйте положение тела: посидите, например, откинувшись на спинку стула, или походите минут семь. Нельзя долго стоять, поднимать тяжести.

Чем заканчивается болезнь Бехтерева?

Почему болезнь Бехтерева лучше лечить в Германии — Болезнь Бехтерева – относительно редкое системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением позвоночника и центрально расположенных суставов (тазобедренные и плечевые соединения).

В типичных случаях процесс заканчивается анкилозом (заращением) мелких суставов позвоночника и полной обездвиженностью пациента.
Так появилось другое название патологии – анкилозирующий спондилоартрит.
В Германии созданы центры по изучению болезни Бехтерева, которые разрабатывают инновационные методики диагностики и лечения этой опасной патологии.

Показатели эффективности лечения свидетельствуют о том, что, обращаясь за помощью в Германию, пациенты повышают свои шансы на достижение длительной стойкой ремиссии и поддержание качества жизни на достойном уровне.

Как болезнь Бехтерева влияет на психику?

Школа для пациентов и специалистов-психологов пройдет 14 марта в Махачкале. Главной темой будет практическая психология. Школа в Махачкале продолжит цикл мероприятий, направленных на развитие психологической поддержки пациентов с болезнью Бехтерева, организованных Обществом взаимопомощи при болезни Бехтерева.

Проведут занятия и ответят на вопросы слушателей врач-ревматолог в Республике Дагестан Фатима Измаилова, а также эксперты Научно-исследовательского института ревматологии имени В.А.
Насоновой и Международной ассоциации психологов и врачей.
Обратить внимание региональных психологов и клинических психологов на потребности пациентов с болезнью Бехтерева и показать самим пациентам, в чем для них практическая польза взаимодействия с психологами, – ключевая цель проекта Общества взаимопомощи при болезни Бехтерева «Развитие практики психологической поддержки пациентов с болезнью Бехтерева как одного из способов снижения инвалидизации».

Постоянное взаимодействие пациентов, ревматологов и психологов – одна из возможностей формирования более ответственного отношения к здоровью и, как следствие, повышения качества жизни пациентов. В программе школы – теоретическая часть, в ходе которой психологи смогут лучше понять особенности пациентов с анкилозирующим спондилитом (болезнь Бехтерева), самого заболевания и методов его лечения.

В практической части для специалистов и пациентов будет организован психологический тренинг по принятию болезни и поиску опорных точек для самоконтроля, мобилизации и мотивации, а также занятие по организации специального курса лечебной физкультуры (ЛФК).
Больше узнать о программе школы и пройти предварительную регистрацию можно по ссылке,

Вход свободный. Дата: 14 марта 2020 года. Начало в 10:00 – для специалистов-психологов, в 11:00 – для пациентов. Место проведения: отель «1000&1 ночь». Адрес: город Махачкала, проспект Шамиля, дом 5Е. Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов, при содействии НИИ ревматологии имени В.А.

Насоновой, Ассоциации ревматологов России, компании ООО «Новартис Фарма».
В Махачкале проект поддержали ООО «Целитель» и Детский Абилити центр.
Анкилозирующий спондилит (АС), также известный как болезнь Бехтерева, – хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставов или позвоночника с прогрессирующим ограничением движений.

По официальной статистике в России количество пациентов с болезнью Бехтерева достигает 292 тыс. человек. Это заболевание определяется, как правило, на поздней стадии. Хроническая боль, сопутствующая болезни Бехтерева, влияет на психологическое состояние пациентов: из-за стресса, депрессии, тревожности и болевого синдрома эта категория пациентов чаще подвержена риску возникновения психосоматических заболеваний.

Чем грозит болезнь Бехтерева?

Возможные осложнения — Постепенно болезнь Бехтерева приводит к изменению осанки и двигательных функций. Поясничный отдел позвоночника сглаживается, грудной отдел позвоночника все больше изгибается, образуется горб. Для компенсации шея вытягивается, а тазобедренный и коленный суставы сгибаются.

поражаются глаза (радужная оболочка);
возникают сердечно-сосудистые заболевания или воспаление большой
артерии тела (аортит);
возможно воспаление суставов (артрит) пальцев рук, ног или сухожилий (энтезит);
наблюдается снижение плотности костной ткани (остеопения) до потери костной массы (остеопороз);
развиваются симптомы в кишечнике, предполагается связь с хроническими воспалительными заболеваниями, болезнью Крона или язвенным колитом.

Не редкость – осложнения со стороны нервной системы. В запущенных формах присутствует высокий риск нарушения работы внутренних органов.

Сколько степеней болезни Бехтерева?

Этиология и патогенез болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — История изучения анкилозирующего спондилоартрита охватывает более трех столетий. Впервые схематическое патологоанатомическое описание останков скелета человека, страдавшего анкилозирующим спондилитом, сделал Bernard Corron в 1691 г., первое клиническое описание болезни принадлежит Benjamin Travers в 1824 г., клинические и патологоанатомические особенности заболевания осветил Charles Faggtb в 1877 г.

В России клиническое описание болезни сделал в 1892 г.В.М.
Бехтерев в работе «Одеревенелость позвоночника и искривление его как особая форма заболевания».
Симптомы заболевания В.М.
Бехтерев расценивал как проявление разлитого воспалительного процесса в тканях вокруг спинного мозга, а анкилозирование позвоночного столба — как следствие дегенеративных изменений и статических нагрузок.

В 1894 г. Adolf Strumpel (Германия) сообщал о трех больных с поражением позвоночного столба и тазобедренных суставов. Причину заболеваний он видел в хроническом анкилозирующем воспалительном процессе в позвоночном столбе и подвздошно-крестцовых суставах; Pierre Marie (Франция) в 1898 г.

Описал форму болезни, которая сопровождалась полным сращением позвонков и анкилозом корневых (тазобедренных, плечевых) суставов без вовлечения в патологический процесс других суставов, и дал заболеванию название «ризомелический спондилез» (spondylose rysomelique).
В этих работах фактически и были выделены две формы заболевания, которые вошли в литературу под названием болезнь Бехтерева и болезнь Штрюмпеля — Мари.

При болезни Бехтерева поражен позвоночник, а при форме заболевания Штрюмпеля — Мари кроме позвоночника происходит анкилозирование плечевых и тазобедренных суставов. На территории Скандинавии, Австрии, Германии, России распространено название болезнь Бехтерева.

В 1904 г. Frenkel предложил называть болезнь анкилозирующим спондилоартритом и это название получило наиболее широкое распространение в мировой литературе. В большинстве случаев анкилозирующий спондилоартрит начинается в молодом трудоспособном возрасте 16–30 лет. Реже заболевание начинается в детском подростковом возрасте (ювенильный анкилозирующий спондилоартрит).

Известен случай, когда заболевание началось в 5-летнем возрасте. Заболевают в основном лица мужского пола, мужчины болеют в 3 раза чаще женщин. Распространенность анкилозирующего спондилоартрита вариабельна в разных странах мира: от практически отсутствия — среди темнокожего населения Африки и японцев до 6% у индейцев Хайда Британской Колумбии и индейцев Пимы с Аризоны.

Можно ли получить инвалидность при болезни Бехтерева?

После постановки диагноза К сожалению, у некоторых пациентов аксСпА вызывает серьёзное ограничение подвижности, из-за чего они не могут работать полный рабочий день и обслуживать себя полностью самостоятельно. После 20 лет болезни примерно 27% людей с болезнью Бехтерева получают инвалидность.

Сколько стоит анализ HLA-B27?

Сдать анализ крови на определение антигена HLA — B27 в Москве — цена 2155 руб. Лаборатория СИТИЛАБ

Какому врачу обратиться с болезнью Бехтерева?

Какие врачи лечат болезнь Бехтереву Вертебролог.

Что показывает анализ HLA b7?

Обнаружение антигена HLA -В7 – это фактор риска для развития рака шейки матки, саркоидоза и раннего начала анкилозирующего спондилоартрита.

В каком возрасте проявляется болезнь Бехтерева?

Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехререва) — это системное заболевание, характеризующееся хроническим воспалительным поражением суставов позвоночника, околопозвоночной ткани и крестцово-подвздошного сочленения с анкилозированиеммежпозвонковых суставов и развитием кальцификации спинальной связки.

«воспалительные» боли в суставах утренняя скованность боль и скованность в позвоночнике усиливается в покое двухсторонний сакроилеит ассиметричный олигоартрит чаще поражаются плечевые, тазобедренные, крупные суставы нижних конечностей; мелкие суставы кистей и стоп (10% случаев) нередки энтезопатии (воспаления сухожилий, связок и мест их прикрепления к костям) перемежающиеся боли в ягодичных областях

Как правило, незадолго до проявления заболевания у больных наблюдалось расстройство кишечника, «отравление», негонококковые воспаления мочеполовой сферы. Могут быть у больного или его родственников такие заболевания, как хронический энтероколит, хронический балонит, псориаз.

Очень часто при Болезни Бехтерева поражается тазобедренный сустав – коксит В этом случае у больного имеет место боль воспалительного характера с иррадиацией в ягодичные области, до появления рентгенологических признаков возникают значительные ограничения движений в тазобедренном суставе, нарушается отведение и ротация (круговые движения), возникает сгибательная контрактура, что приводит к «утиной походке».

Внесуставные поражения затрагивают такие важные системы организма, как

сердечно-сосудистая (в 10% случаев), дыхательная; желудочно-кишечный тракт; слизистые глаз.