08.01.2019 По статистике, у половины населения планеты есть проблемы со спиной и каждый из нас хоть раз в жизни испытал на себе все прелести болей в шее или пояснице. Боли в спине имеют самое разнообразное происхождение. Одна из самых коварных причин спинального болевого синдрома — грыжа межпозвонкового диска.
Сильная боль — это первое проявление грыжи, которое заставляет человека начать беспокоиться о своем здоровье. Боли могут быть постоянными или возникать неожиданно и необъяснимо, например, при чихании или простом и привычном движении. О том, как избавиться от грыжи и стать здоровым человеком, как предотвратить серьезные последствия заболевания, о том, где границы консервативного лечения и когда нужна операция, мы спросили у врача-нейрохирурга Многопрофильной клиники «Реавиз» Вадима Анатольевича Зотова.
Что такое грыжа межпозвоночного диска и почему она появляется? — Гpыжa мeжпoзвoнoчнoгo диcкa— этo зaбoлeвaниe, пpи кoтopoм пpoиcxoдит выпячивaниe чacти диcкa в пoзвoнoчный кaнaл со cдaвлениeм структур cпиннoгo мoзгa. К основным причинам появления межпозвонковых грыж относят: избыточный вес и малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, нарушение осанки и перенесенные травмы позвоночника.
Даже обычный остеохондроз увеличивает риск появления межпозвоночной грыжи. Существуют факторы, связанные с особенностями профессии. В группе риска – спортсмены, водители — дальнобойщики, рабочие на производстве, чья деятельность связана с длительным вибрационным воздействием. Как вовремя заметить у себя признаки грыжи? Когда человеку следует бить тревогу? — К наиболее частым признакам грыжи относится боль в пояснице, которая сменяется болью в ноге, причём боль в пояснице может уменьшиться или исчезнуть.
Боль уменьшается при сгибании ноги в бедре или колене и усиливается при сохранении любого другого положения. Люди, страдающие этим заболеванием, вынуждены менять положение каждые 10-20 минут. Боль усиливается при кашле, чихании или натуживании. Насторожить должна боль в шее, преходящая в руку, онемение и слабость в руке, резкое головокружение при поворотах головы.
Срочное обращение к врачу необходимо при нарушении работы мочевого пузыря, появлении прогрессирующей слабости мышц в конечностях. Может ли помочь консервативное лечение и долго ли длится эффект? — Консервативное лечение, зачастую снимает обострение процесса, устраняет боль и позволяет человеку вернутся к привычному образу жизни.
Но получить стойкий долгосрочный эффект от лечения можно только устранив причины появления грыжи диска. К ним относится коррекция веса, длительная физкультура, направленная на укрепление мышечного корсета и устранения нестабильности позвоночного сегмента, а при наличии сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата — ношение корригирующих стелек или других внешних устройств стабилизации.
Как болит спина при грыже позвоночника?
Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника — Основное проявления грыжи межпозвоночных дисков – это боль. Она проявляется в разной степени в зависимости от степени развития патологии. Основными проявлениями грыжи являются:
Боль, в основном локализующаяся в области между лопаток, верхнем участке спины. Могут появляться опоясывающие боли, как при межреберной невралгии. В области живота, рук и спины может появляться покалывание, онемение, ощущение «мурашек». Область ниже пораженного участка может частично парализоваться. Органы живота и малого таза могут работать неправильно из-за плохого кровоснабжения и мышечного тонуса.
То, насколько сильно будут выражены описанные симптомы, зависит от степени развития патологии и общего состояния организма. Чем сильнее негативное воздействие на спинной мозг и нервы – тем интенсивнее боль и значительнее нарушения.
Куда отдает боль при межпозвоночной грыже?
СОДЕРЖАНИЕ:
- Причины боли при грыже
- Методы обезболивания при грыже
- Снятие боли при грыже позвоночника в «Тибете»
- Результаты лечения
Боль при грыже межпозвоночного диска может быть острой, простреливающей или ноющей, постоянной. Сильнее всего она ощущается в месте выпадения диска. Боль при грыже поясничного отдела отдает в ягодицу, бедро, ногу. Боль при грыже грудного отдела распространяется на грудную клетку. Боль при грыже шейного отдела отдает под лопатку, в область сердца, плечо, предплечье. Защемление нерва вызывает также нарушение иннервации, поэтому боль при грыже обычно сопровождается онемением по ходу нерва.
Какие боли при грыже поясничного отдела?
Грыжа поясничного отдела также носит и другое название – разрыв межпозвонковых дисков поясничного отдела. Одной из наиболее важных причин увеличения числа пациентов, страдающих грыжей поясничного отдела, является сокращение физической активности, наступающее параллельно с развитием технологии.
Разрыв межпозвонковых дисков поясничного отдела является одним из наиболее распространенных заболеваний, которое может привести к полной потере работоспособности. Поясничный отдел состоит 5 позвонков, каждый из которых пронумерован от L1 до L5. Проведенные исследования показали, что 80% людей на каком-либо этапе своей жизни жалуется на боли в спине.
Наиболее распространенной причиной боли является грыжа поясничного отдела.Большая часть массы тела приходится на поясничные позвонки. Поэтому, грыжа чаще всего встречается именно в поясничной области. У 95% пациентов грыжа поясничного отдела чаще всего проявляется в области, расположенной между позвонками, пронумерованными как L4-5 и L5-S1.
По истечению одного месяца по мере уменьшения интенсивности боли или отсутствия, в связи с этим, жалоб 90% больных, не проходят какого-либо курса лечения и даже не обращаются за помощью к специалистам. На протяжении всего цикла жизни у 5% пациентов, имеющих жалобы на боли в области поясницы, имеется вероятность возникновения грыжи поясничного отдела.
К факторам риска возникновения грыжи поясничного отдела можно перечислить молодой и средний возраст, мужской пол, наследственная предрасположенность, факторы окружающей среды, перенесенные ранее травмы и табакокурение. С возрастом вместе с увеличением часто повторяющихся болей поясничного отдела значительно реже наблюдаются возникновения грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела.
Причиной этого является деформация структуры межпозвонковых дисков и потеря жидкости.В целом, факторы окружающей среды можно обобщить, как чрезмерные механические нагрузки, малоподвижный образ жизни, а также воздействие повторяющихся вибрационных нагрузок. Наиболее распространенной жалобой при грыже поясничного отдела является боль.
Пациенты жалуются на медленно возникающую, продолжающуюся или же внезапную боль, которая наступает при выполнении каких-либо спонтанных движений или после получения травмы. Вызывающие ограничения движений в поясничном отделе больных, эти болевые ощущения начинают проходить в течение 2 — 3 недели после прохождения больными специального курса лечения или же после их пребывания в покое и при соблюдении ими постельного режима.
Хоть и редко, но все же боль может возникать и в самой пояснице или ногах. К постоянно продолжающейся боли в области поясницы может добавиться и боль в ногах. Многие пациенты описывают боль в ногах, как ощущение «ползания мурашек» по ногам или же онемение пальцев, или же боль, распространяющаяся по всей поверхности ноги.
Усиление боли происходит при тяжелых физических нагрузках, резких движениях, кашле, чихании, тужении, поднятии тяжестей, при этом, ее интенсивность уменьшается при соблюдении постельного режима.
Как узнать есть ли у тебя грыжа?
Симптомы грыжи — Самый верный признак проявления заболевания — несвойственные выпячивания в брюшной области. Выпячивания могут появиться в паху, в области пупка или в области шрама, если недавно была перенесена операция. Все зависит от типа грыжи. Но не только внешне можно заподозрить болезнь, симптомами служат и такие показатели, как боль в животе и в паху при длительном стоянии, при физической нагрузке, при поднятии тяжестей.
Человек наблюдает боль при чихании, кашле, натуживании. Пупочная грыжа чаще всего встречается у малышей. Обычно она проходит к полугодию, когда ребенок начинает сидеть и активно двигаться, тем самым напрягать и усиливать брюшные стенки. Но если она возникает у детей гораздо позже, то необходимо обратиться к врачу.
Появиться заболевание может при частых запорах, недостаточной активности или при постоянном кашле. Если ребенок жалуется на боль в области пупка и у него имеются выпячивания в этом же месте в положении стоя, то это верный признак появления пупочной грыжи.
- Также ребенок может стать вялым, у него снижается аппетит и возникает апатия.
- Паховая грыжа чаще бывает у мужчин, а также мальчиков, особенно в младенчестве.
- Симптомами служат выпячивания в соответствующей области, увеличение мошонки, боль в пояснице, половых органах, при мочеиспускании.
- При межпозвоночной грыже возникает боль в ногах или в области позвоночника после физических нагрузок, поднятия тяжести, наклонах или в результате неудобного положения во время сна или работы.
Появляются выпячивания в стороне спинного мозга или в пояснице. Спинная грыжа встречается в области поясницы, шеи и груди. Симптомами такого заболевания являются боли в соответствующей области, слабость в руках и ногах, нарушения чувствительности. При поясничной грыже выпячивания появляются на боковой или задней поверхности живота.
Как узнать есть ли грыжа или нет?
Симптомы и признаки грыжи — Диагностировать грыжу достаточно легко. Сделать это можно и в домашних условиях:
используя метод пальпации, прощупайте волнующие вас участки на теле; если вы чувствуете легкие выпячивания или припухлости, то, скорее всего, у вас грыжа. Чтобы убедиться в этом, попробуйте покашлять, не убирая руки. Если же палец ощутит резкий толчок со стороны внутренних органов, тогда пора обратиться к врачу, так как грыжа живота или грыжа позвоночника требует незамедлительного лечения.
Но следует понимать, что симптомы этого заболевания во многом зависят от разновидности. Например, бедренная или паховая грыжа сопровождается болевыми ощущениями в области паховой складки. А вот при пупочной грыже присутствует не только боль, но и тошнота. Важно запомнить, что главным признаком этого заболевания является болевое ощущение, дискомфорт и небольшие локальные припухлости.
Когда грыжа как болит?
— К наиболее частым признакам грыжи относится боль в пояснице, которая сменяется болью в ноге, причём боль в пояснице может уменьшиться или исчезнуть. Боль уменьшается при сгибании ноги в бедре или колене и усиливается при сохранении любого другого положения.
Какие ощущения при грыже позвоночника?
Симптомы позвоночной грыжи — Симптомы позвоночной грыжи разделяются на два типа – общие (они могут беспокоить пациента при наличии грыжи в любой части позвоночника) и локальные– указывающие на проблему в конкретной области позвоночника: грудном, шейном отделе и т.д.
Можно ли без мрт определить грыжу позвоночника?
МРТ различных отделов позвоночника при грыже — Деление позвоночника на отделы весьма условно и обосновано только спецификой медицинской терминологии. Ведь и шейный, и грудной, и поясничный отделы — это единая биомеханическая структура, где каждый позвонок и диск играют свою роль в сложной цепочке двигательного процесса.
- МРТ шейного отдела при подозрении на грыжу в верхней части позвоночника
- МРТ грудного отдела при подозрении на грыжу в грудном отделе позвоночника
- МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика при подозрении на грыжу в нижней части позвоночного столба.
Иногда, если локализовать положение грыжи по симптоматике сложно, будет целесообразно сделать МРТ всего позвоночника (всех трех отделов). Тогда специалист получит полную исчерпывающую картину состояния всех 33 позвонков и безошибочно поставит верный диагноз.
- компьютерная томография (КТ)
- рентгенография (рентген)
- ультразвуковое исследование (УЗИ).
Рентгенография — это базовый метод лучевой диагностики, но котором хорошо видны только костные структуры. Поэтому с помощью рентгена не удается хорошо разглядеть грыжу. О её присутствии врач может только догадаться по косвенным признакам — сужению межпозвонковой щели и остеофитозу.
- КТ и МРТ позволяют сделать детальную посрезовую диагностику как мягких, так и твердых тканей (костей) позвоночника.
- Ультразвуковая визуализация строится на принципе отражения ультразвука от органов.
- На ней лучше видны мягкие ткани и органы и существенно хуже — кости и суставы.
- По результатам УЗИ врач сможет увидеть выбухание пульпозного ядра, но не сможет оценить реакцию воздействия грыжи на нервные корешки.
Все эти методы позволяют получить картину состояния позвоночника, изучить её и сделать диагностические выводы. Однако качественная диагностика грыжи требует комбинированных данных и по костным, и по мягким тканям, поэтому предпочтительными методами диагностики будут МРТ и КТ.
Почему при грыже тянет ногу?
Причины — Если болит и немеет нога, то происходит это из-за выпячивания грыжи поясничного отдела позвоночника. В результате между позвонками начинают защемляться нервные отростки, вызывая спазм мышц, который появляется в ответ на боль. Из-за этого сдавливаются сосуды, и нарушается кровоснабжение тканей.
Как лечить грыжу в пояснице?
К основным методам лечения относят медикаментозную терапию, вытяжение позвоночника,иглорефлексотерапию, физиотерапию, массаж и кинезотерапию. Важное место в лечении грыж отводится профилактике, которая направлена на то, чтобы не допустить рецидива заболевания.
Как болят ноги при грыже позвоночника?
Признаки нейропатической боли в ноге при грыже — В большинстве случаев боли в ноге при межпозвоночной грыже возникают по причине повреждения нервного волокна. Это может происходить на нескольких уровнях:
- защемление корешкового нерва на выходе из фораминального отверстия в позвонке (давление со стороны грыжевого выпячивания или деформированных окружающих тканей, развивающихся остеофитов);
- компрессия ответвлений корешкового нерва спазмированными мышцами и перенапряженными связками (вторичный комплекс воспаления при грыже диска);
- давление и воспаление пояснично-крестцового нервного сплетения и отходящих от него нервов, отвечающих за иннервацию нижней конечности.
Периодически появляющиеся боли в ноге при позвоночной грыже – это признак того, что травмирующее воздействие на нервное волокно оказывается не постоянно. В этом случае важно выявить и устранить причину повторяющейся компрессии корешкового нерва. Чаще возникает при грыже позвоночника боль в левой ноге, это связно с тем, что повышенное статическое напряжение мышц возникает с правой стороны.
- возникает обычно после тяжелой физической нагрузки или после выполнения однотипных монотонных движений туловищем или ногами;
- при ней появляется ощущение онемения кожных покровов в отдельных участках нижней конечности;
- возникает мышечная слабость, быстрая утомляемость во время ходьбы на привычные расстояния;
- в вечернее и ночное время присутствуют достаточно сильные судороги бедренных и икроножных мышц, которые постепенно переходят в синдром беспокойных ног (он не позволяет отойти ко сну, заставляет просыпаться среди ночи);
- появляются признаки сосудистой недостаточности (снижается местная температура, появляется бледность кожных покровов, могут развиваться плотные стойкие отеки вокруг голеностопного сустава);
- при наклоне вперед боль ослабевает.
Длительные нейропатические боли в ногах при грыже позвоночника присутствовать не могут. Если не устранено давление или ишемия, то происходит атрофия нервного волокна. Этот процесс сопровождается постепенным угасанием болевого синдрома. Но при этом нарастают признаки нейропатии.
Бледность кожных покровов усугубляются, мышечная слабость возрастает. На фоне полной атрофии нервного волокна может наблюдаться полный паралич или частичный парез отдельных мышц бедра и голени. При появлении подобных болей необходимо провести МРТ обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Если будет обнаружена грыжа диска, то лечение стоит начинать незамедлительно. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на полное восстановление здоровья позвоночного столба.
Как понять что лопнула межпозвоночная грыжа?
Боль, спровоцированная разрывом диска, обычно усиливается при движении и усугубляется кашлем, смехом, а также при мочеиспускании или дефекации. Нередко возникает онемение и покалывание в разных частях ног, например стопах и пальцах.
Какие ощущения при грыже позвоночника?
Симптомы грыжи в пояснично-крестцовом отделе —
Онемение, распространяющееся от нижней части поясницы до бёдер. Острая, простреливающая боль в пояснице при подъёме грузов. Проблемы с мочеиспусканием (иногда – недержание, иногда задержка мочи). Слабость в ногах, ощущение того, что «ноги не слушаются», паралич (при запущенных грыжах).
Очень часто при грыжах в пояснично-крестцовом отделе человек говорит: «Я сорвал спину». Ощущения именно такие.
