Резюме. От редакции Первая часть лекции российских экспертов продолжает серию публикаций в рамках долгосрочного образовательного проекта для врачей общей практики, инициированного представительством компании «Unipharm, Inc.» в Украине, Информация об авторах Никифоров Анатолий Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор, кафедра нервных болезней и нейрохирургии Российского государственного медицинского университета (РГМУ).
Автор более 150 печатных работ, в том числе учебников «Пропедевтика нервных болезней», «Неврология», «Клиническая неврология», а также справочного руководства «Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни». Мендель Ольга Игоревна — кандидат медицинских наук, специалист ревматолог-артролог.
Остеохондроз позвоночника В МКБ-10 все формы патологии позвоночника обозначаются как дорсопатии (М40–М54). Клиническая картина многих из них проявляется болевым синдромом — дорсалгией, Особенно часто причиной боли, возникающей на разных уровнях позвоночного столба, признаются дегенеративные изменения в позвоночнике, которые в отечественной литературе принято рассматривать как проявления остеохондроза.
- Термин «остеохондроз» был предложен в 1933 г.
- Немецким ортопедом Хильдебрандтом (Hildebrandt) для суммарного обозначения инволюционных процессов в тканях опорно-двигательного аппарата и, следовательно, в тканях позвоночного столба.
- Остеохондроз позвоночника — хронический дистрофический процесс, проявляющийся снижением гидрофильности и деструкцией ткани межпозвонковых дисков (МПД), их грыжевидным выпячиванием в сторону позвоночного канала, реактивными изменениями в прилежащей костной ткани позвонков, а также сопровождающийся артрозом дугоотростчатых суставов.
Остеохондроз позвоночника — хронический дистрофический процесс, проявляющийся снижением гидрофильности и деструкцией ткани межпозвонковых дисков (МПД), их грыжевидным выпячиванием в сторону позвоночного канала, реактивными изменениями в прилежащей костной ткани позвонков, а также сопровождающийся артрозом дугоотростчатых суставов.
- Возникающие при дископатии реактивные изменения в прилежащей костной ткани тел позвонков ведут к образованию остеофитов, которые обычно рассматриваются как признак деформирующего спондилеза.
- Протрузии краев МПД могут способствовать значительные физические нагрузки на позвоночный столб, а также его искривления, в некоторых случаях провоцируемые длительным пребыванием пациентов в нефизиологичных фиксированных позах.
Болевой синдром, возникающий вследствие обострения клинических проявлений остеохондроза позвоночника, может проявляться на любом его уровне, в зависимости от которого обозначается такими терминами, как цервикалгия, торакалгия, люмбалгия, сакралгия, кокцигалгия.
Какой остеохондроз самый опасный?
Виды остеохондроза — По месту локализации выделяют 4 вида заболевания:
- Шейный, Наиболее опасный, потому что через шейный отдел проходят основные артерии, питающие мозг. Лечение шейного остеохондроза необходимо начинать незамедлительно.
- Грудной, Редкий вид по сравнению с другими. Симптоматика схожа с болями в сердце. Однако при принятии сердечных лекарств боль не утихает.
- Поясничный остеохондроз. Самый часто встречающийся, потому что именно поясничный отдел принимает на себя основную нагрузку верхней части тела.
- Распространенный, Возникает при поражении сразу двух и более отделов позвоночника.
Остеохондроз любого отдела позвоночника лечится в клинике в удобное для Вас время, в комфортных условиях, под контролем грамотных специалистов.
Можно ли навсегда избавиться от остеохондроза?
Остеохондроз – диагноз, который может напугать каждого. Ведь заболевание имеет хронический характер и соответственно, вылечить его полностью невозможно.
Откуда берется остеохондроз?
Остеохондроз – это заболевание позвоночника, вернее его, связочного аппарата. Проще говоря, нарушение обмена веществ в межпозвоночных хрящах. Название остеохондроз происходит от греческих слов osteon — «кость» и chondros — «хрящ». Суть остеохондроза — дистрофический процесс в костной и хрящевой тканях с последующим их старением.
Остеохондроз позвоночника в классическом медицинском понимании — это дегенеративное поражение хряща межпозвоночного диска и реактивные изменения со стороны смежных тел позвоночника. Принято считать, что все начинается с неполадок в диске, болевой же синдром возникает уже вследствие неврологических осложнений этого процесса.
Остеохондроз позвоночника — симптомы, диагностика и лечение остеохондроза/ Игнатьев Родион
Существует мнение, что остеохондроз — полиэтиологичное заболевание, он возникает в результате воздействия многих факторов — как наследственных, так и приобретенных. Люди начинают чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют его макро- и микротравмы, статические и динамические перегрузки, а также вибрация.
- Полезная, оптимальная нагрузка на позвонки и межпозвоночные диски приходится, когда мы удерживаем позвоночник в его естественном положении, которое задумано для нас природой.
- Когда это положение меняется, происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменению хрящевой ткани в местах избыточного давления.
Это может быть вызвано:
работой, связанной с частыми изменениями положения туловища; сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями; подниманием тяжелых грузов; вынужденной позой в течение длительного времени (например, у школьников и студентов) неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при переноске тяжестей; занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок; травмой, тяжелым физическим трудом
Чаще всего к развитию остеохондроза приводит влияние нескольких факторов. Определенное место среди них занимают стресс, переохлаждение, неблагоприятные погодные условия (низкая температура в сочетании с повышенной влажностью), различные химические вещества, попадающие в организм с пищей и при дыхании.
- Люди с избыточной массой тела.
- Причинами развития остеохондроза могут быть врожденная недостаточность соединительной ткани (слабость связочного аппарата), обменно-гормональные, аутоиммунные заболевания, трофические нарушения в суставах и др.
- Остеохондроз — деградация и разрушение межпозвонковых дисков.
Именно остеохондроз является причиной боли в спине в 80% случаев. Механизм появления боли упрощенно можно обрисовать так: межпозвонковый диск не выдерживает нагрузки и образуется его выпячивание. Вокруг межпозвонкового диска расположены нервные отростки, сосуды и спинной мозг.
Какой врач лечит остеохондроз?
К какому врачу обратиться, если болит спина? — Лечение остеохондроза — прерогатива врача-невролога, В нашем центре работают врачи — неврологи высокой квалификации, которые специализируются на лечении болезней позвоночника. Доктора используют специальные комплексные методики избавления от боли в спине.
Чего боится остеохондроз?
7 способов облегчить себе жизнь — Важно: Чтобы все перечисленные ниже действия приносили результат, они должны носить комплексный характер Научитесь держать прямую осанку. Идеальная осанка – это такое положение тела, когда голова находится со спиной на одной линии. Голова – высоко поднята, плечи – расправлены, грудь – приподнята, живот – втянут. Походка должна была ровной и пружинистой. Проявите дисциплину, добейтесь идеальных результатов. Организуйте свое рабочее место. Многие пренебрегают этим очевидным советом, но зря. Ведь состояние мышц шеи и плечевого пояса оказывает непосредственное влияние на позвоночник. Профилактика шейного остеохондроза невозможна, если плечи за рабочим столом все время напряжены.
- Кресло должно быть оснащено комфортной спинкой и подлокотниками.
- Важно, чтобы клавиатура находилась ниже локтей, угол между предплечьем и плечом – около 120 градусов.
- Монитор следует расположить так, чтобы глаза смотрели в его верхний край.
- Во время работы за компьютером держите спину выпрямленной.
- Каждые 40–50 минут старайтесь делать перерыв, чтобы пройтись и немного размяться.
Лучше всего сделать специальную гимнастику, так как во время длительного пребывания в одном положении нередко отекает шея. Правильная посадка за рулем. Автомобилисты часто настраивают водительское кресло не так, как рекомендуется, а так, как им хочется. Через некоторое время они начинают жаловаться на остеохондроз. Поэтому отрегулируйте спинку кресла так, чтобы не только плечи касались его, а вся поясница полностью.
Она должна прижиматься к сиденью, а не быть на весу. Спинку сиденья не наклоняйте сильно назад, а фиксируйте в вертикальном положении. Пользуйтесь специальными поясничными подушками, созданными для водительских сидений. Во время поездки подбородок держите немного поднятым. Следите за коленями: они должны быть выше бедер.
Каждые 1,5–2 часа старайтесь делать остановку: выходите из машины и делайте несколько упражнений для поясницы. Так вы вернете тонус спинным мышцам. Рациональное питание. Несбалансированный рацион является одним из важнейших факторов развития остеохондроза. Поэтому в целях профилактики избегайте сладостей, соленых блюд, белого хлеба, жирной пищи. Особая опасность – это белый рафинированный сахар, именно он вымывает из костей кальций.
Чем опасен остеохондроз?
Чем опасен остеохондроз поясничного отдела позвоночника — Межпозвоночный диск окружен фиброзным кольцом, которое некоторое время сдерживает развитие патологии. На первоначальном этапе диагностируется протрузия – состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается со своего естественного места положения.
Если заболевание продолжает прогрессировать, нарушается целостность фиброзного кольца (трещина или разрыв). Студенистое ядро выпячивается или выпадает в межпозвоночный канал. Такая патология определяется как межпозвоночная грыжа. Нервные отростки защемляются, в результате чего нерв воспаляется. Больной испытывает сильную острую боль.
Поясничный остеохондроз прогрессирует в радикулит. Кроме указанных осложнений, в случае не лечения поясничного остеохондроза, развивается ишиас или воспаление седалищного нерва. Симптомы заболевания могут быть разнообразными. Основной – сильная, острая, стреляющая боль.
Она может отдавать в ягодицу, ногу. Время от времени наблюдается онемение мышц. Больной пытается избежать боли, принимая неправильную позу. В результате состояние только усугубляется. Остеохондроз опасен развитием другого заболевания – компрессионной миелопатии. Это тяжелейшее осложнение, в результате которого происходит сдавливание спинного мозга и кровеносных сосудов.
Не лечение остеохондроза вызывает проседание позвоночника. В результате происходит сдавливание внутренних органов. В последствии у женщин диагностируются сопутствующие заболевания матки. У мужчин наблюдается серьезное нарушение потенции. Если не уделить должного внимания лечению остеохондроза, может развиться так называемый синдром «конского хвоста».
Что будет если не лечить остеохондроз?
Возможные осложнения — Игнорирование заболевания может привести к довольно серьезным последствиям. Частые осложнения остеохондроза: протрузии, грыжи, остеофиты межпозвоночных дисков и такое серьезное заболевание, как спондилез. Развитие патологии и отсутствие грамотного лечения также может привести к радикулиту, люмбаго, инсульту спинного мозга. И это, к сожалению, далеко не полный список.
Какие витамины нужно принимать при остеохондрозе?
Как вылечить остеохондроз? — Полностью вылечить остеохондроз, к сожалению, невозможно. Заболевание представляет собой структурные изменения в позвоночнике, которые происходят с возрастом и являются естественным результатом процесса старения человеческого организма.
Этот процесс неизбежен, и не стоит расстраиваться по этому поводу: в конце концов, далеко не всегда при остеохондрозе возникают боли в спине. Поэтому, как уже было сказано, если не болит, то специального лечения не нужно. Но что делать, если боль в спине присутствует, мешает жить, снижает трудоспособность? В таком случае речь идет не столько о лечении остеохондроза, сколько о лечении боли.
Болит не сам позвоночник и не деформировавшиеся с возрастом хрящи. Боль возникает из-за ущемления нервных корешков, которые передают импульсы в различные части тела. Нервные корешки находятся в районе позвоночника. Когда позвонки даже незначительно смещаются (а это часто происходит при остеохондрозе), они раздражают или ущемляют корешок нерва.
Повреждается его оболочка, ухудшается передача нервного сигнала в соответствующий орган, возникает боль в спине или другой части тела (плече, руке, бедре, ноге, грудной клетке). При остеохондрозе шейного отдела и ущемлении нервного корешка в районе шеи могут возникать головные боли и головокружение. Лечить такие состояния, конечно, нужно.
Традиционно комплексное лечение остеохондроза и вызванной им боли в спине включает физиотерапию, применение обезболивающих средств (часто — нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках или в формах мазей, кремов или гелей). Однако уже несколько лет для обезболивания с успехом применяются так называемая «альтернатива традиционным анальгетикам» — комбинация витаминов группы B (B1 и B6 в таблетированной форме).
Куда может отдавать остеохондроз?
Проявления остеохондроза — боль и ограниченность движений — Различают остеохондроз шейного отдела позвоночника, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Но независимо от вида заболевания, человек всегда жалуется на боль.
В какой части спины она проявляется и отдает ли в конечности, зависит от локализации, то есть, от того, в какой части позвоночника возникли дистрофические процессы. Боль может быть вызвана разными причинами, например, ущемлением (сжатием) нервных корешков или грыжами межпозвоночных дисков. Грыжа диска – это разрыв фиброзного кольца и выпячивание ядра диска, то есть, самой хрящевой ткани.
Грыжи межпозвоночных дисков во многих случаях возникают именно на фоне остеохондроза. У мужчин и у людей с избыточным весом грыжи дисков возникают намного чаще, чем у других Боль при остеохондрозе может быть различной не только по интенсивности, но и по локализации.
- При остеохондрозе шейного отдела возникают боли не только в шее, но и в плече, отдают в руку.
- Иногда пациенты испытывают головные боли, головокружение.
- Остеохондроз в грудном отделе позвоночника иногда «имитирует» боль в сердце.
- Она может усиливаться при различных движениях, быть острой или тянущей.
- При остеохондрозе поясничного отдела боль может отдавать в ногу.
При наличии грыж межпозвоночных дисков иногда возникает онемение конечности, ее будто «отнимает». Боль в пояснице значительно ограничивает амплитуду движений и может влиять на работу внутренних органов. Грыжи межпозвоночных дисков возникают преимущественно в шейном и поясничном отделах позвоночника, значительно реже – в грудном отделе.
Что такое остеохондроз простыми словами?
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором наблюдается постепенное уменьшение высоты гиалиновых межпозвоночных хрящей. Простыми словами, диски просто истираются и со временем утрачивают свои функции. Остеохондроз позвоночника чаще всего возникает в возрасте 30-35 лет.
Что такое остеохондроз 3 степени?
Остеохондроз поясницы третьей степени — Остеохондроз 3 степени поясничного отдела характеризуется тем, что происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание его содержимого в межпозвонковую область. При образовании грыж и протрузий человек ощущает постоянную боль и дискомфорт.
мочевой пузырь; половые органы; аппендикс; слепая кишка; голени; стопы; ягодицы; прямая кишка и задний проход.
На третьей стадии деформации позвоночника медикаменты, упражнения и вмешательства мануальных терапевтов помогают мало. Занимаясь самолечением или игнорируя заболевание, больной в конечном итоге попадает к хирургу, когда единственным способом избавления от инвалидности является оперативное вмешательство. Остеохондроз позвоночника 3 степени отличается разрывом фиброзного кольца и образованием грыж.
Что будет если запустить остеохондроз?
Возможные осложнения — Игнорирование заболевания может привести к довольно серьезным последствиям. Частые осложнения остеохондроза: протрузии, грыжи, остеофиты межпозвоночных дисков и такое серьезное заболевание, как спондилез. Развитие патологии и отсутствие грамотного лечения также может привести к радикулиту, люмбаго, инсульту спинного мозга. И это, к сожалению, далеко не полный список.
Чем может быть опасен остеохондроз?
Чем опасен остеохондроз поясничного отдела позвоночника — Межпозвоночный диск окружен фиброзным кольцом, которое некоторое время сдерживает развитие патологии. На первоначальном этапе диагностируется протрузия – состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается со своего естественного места положения.
- Если заболевание продолжает прогрессировать, нарушается целостность фиброзного кольца (трещина или разрыв).
- Студенистое ядро выпячивается или выпадает в межпозвоночный канал.
- Такая патология определяется как межпозвоночная грыжа.
- Нервные отростки защемляются, в результате чего нерв воспаляется.
- Больной испытывает сильную острую боль.
Поясничный остеохондроз прогрессирует в радикулит. Кроме указанных осложнений, в случае не лечения поясничного остеохондроза, развивается ишиас или воспаление седалищного нерва. Симптомы заболевания могут быть разнообразными. Основной – сильная, острая, стреляющая боль.
Она может отдавать в ягодицу, ногу. Время от времени наблюдается онемение мышц. Больной пытается избежать боли, принимая неправильную позу. В результате состояние только усугубляется. Остеохондроз опасен развитием другого заболевания – компрессионной миелопатии. Это тяжелейшее осложнение, в результате которого происходит сдавливание спинного мозга и кровеносных сосудов.
Не лечение остеохондроза вызывает проседание позвоночника. В результате происходит сдавливание внутренних органов. В последствии у женщин диагностируются сопутствующие заболевания матки. У мужчин наблюдается серьезное нарушение потенции. Если не уделить должного внимания лечению остеохондроза, может развиться так называемый синдром «конского хвоста».